При заполнении недостоверного электронного адреса регистрация конкурсанта аннулируется независимо от отправки конкурсанту вызова

АНКЕТА-ЗАЯВКА

(индивидуальная)

участника Московского Международного Форума «Одарённые дети»

Анкеты с незаполненными полями и изменённой формой

возвращаются без регистрации

В Оргкомитет Московского Международного Форума «Одарённые дети»

Прошу зарегистрировать меня в качестве участника Форума.

РАЗДЕЛ 1

Номинация подноминация

(см. Положение)

РАЗДЕЛ 2

Сведения об участии в Форуме «Одарённые дети» на региональном уровне (если он проводился в регионе). Подтверждением статуса организатора (со-организатора) служит отправляемый в Оргкомитет Форума подробный «Отчёт о Форуме» с конкретными данными и фото-файлами.

Статус (организатор, со-организатор, конкурсант, или и то, и другое)

номинация (для конкурсантов): призовое место

Если не впервые участвуете в Общероссийском Форуме, укажите года

РАЗДЕЛ 3

О себе сообщаю следующее:

Фамилия, имя, отчество полностью без сокращений лет

(отчество указывать обязательно)

Сведения о месте жительства:

Почтовый индекс регион (субъект федерации):

администр. округ (для Москвы) муниципальный район

Город (городской округ, район, пос., дер., село и т.д.)

(перед названием указать тип населённого пункта)

Примеры заполнения: город Бурлиновка или село Копь

Улица (просп., пер.) дом корп. кв.

Пример заполнения: ул. Правды

Домашний телефон: мобильный телефон

Формат ввода данных: для стационарных номеров 8(23-456)78-912; для мобильных 8(928)086-34-15

Электронная почта: личная веб-страница

При заполнении недостоверного электронного адреса регистрация конкурсанта аннулируется независимо от отправки конкурсанту вызова

РАЗДЕЛ 4

Сведения о получаемом основном образовании:

Название общеобразовательного учреждения

Номер (если существует) Класс (курс)

Адрес: почтовый индекс Регион РФ

по месту нахождения образовательного учреждения, от которого участвует в Форуме, указать:

администр. округ (для Москвы) муниципипальный район

Город (район, пос., село, проч.) улица дом

Пример записи: пос. Нижний

Директор: Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

Телефон E-mail

РАЗДЕЛ 5

Сведения о получаемом дополнительном образовании:

Название учреждения

Адрес: почтовый индекс Регион РФ

по месту нахождения образовательного учреждения, от которого участвует в Форуме, указать:

администр. округ (для Москвы) муниципипальный район

Город (район, пос., село, проч.) улица дом

Тип (секция, кружок, студия, коллектив, детское объединение и проч.)

Полное название:

Директор: Фамилия, имя, отчество полностью без сокращений

Телефон E-mail

Если не посещаете дом творчества или иное учреждение дополнительного образования, но посещаете кружок в школе (лицее, колледже) по месту основной учёбы, укажите название, профиль кружка (секции, клуба и проч.)

РАЗДЕЛ 6

Педагог-руководитель, готовивший к Форуму: работает в

Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

Тел. E-mail

(впоследствии диплом педагогического мастерства будет выписан только на это имя)

РАЗДЕЛ 7

Сведения о персональном составе территориальной администрации по месту образования:

Глава субъекта Российской Федерации (области, республики, края): для Москвы – Префект административного округа Москвы

Фамилия, имя и отчество

Тел. E-mail

Глава администрации территориального (муниципального) образования (района, города и т.д.): для Москвы – глава Управы

Полное название должности

Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

Тел. E-mail

Руководитель отраслевого органа управления образованием муниципального уровня (департамента, отдела… образования):

Полное название должности

Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

Тел. E-mail

Руководитель отраслевого органа управления культурой муниципального уровня (департамента, отдела, управления культуры):

Полное название должности

Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

Тел. E-mail

Руководитель отраслевого органа по молодёжной политике муниципального уровня (комитета, управления, департамента):

Полное название должности

Фамилия, имя и отчество полностью без сокращений

Тел. E-mail

РАЗДЕЛ 8

Краткое описание конкурсных работ или репертуара (недопустимо менять, не уведомив Оргкомитет заранее):

Описывается только одна - «основная», главная конкурсная работа, определяющая для данной выбранной Вами номинации (Примеры: для хореографии – название исполняемых на Форуме танцев, автор музыки; для музыкального конкурса – название вокальных или инструментальных произведений, указание самого инструмента, авторы музыки и слов; для народного творчества или ИЗО – названия поделок или картин и название техники их исполнения; для экологии, истории, клуба юристов, клуба экономистов и т.п. – кратко указывается, чему посвящён проект или коллаж, какая главная проблема в нём описывается; для богословов – кому или чему посвящается альбом или жизнеописание и т.д.) Избегайте формальных, догматических, общих безликих фраз, не вставляйте в рамку выдержек из текста работ или длинных предложений. Умение кратко, но не формально сформулировать суть вашего реферата, также как и степень самостоятельности выполненных вами работ, их оформление, оцениваются конкурсными баллами в отдельном разделе протокола жюри «Оформление домашнего задания».

НЕ ПРИВОДИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ ДОМАШНЕГО ЗАДАНИЯ

Не допускается произвольная замена репертуара, номера выступления, стихов,