Опрацював посібник І.Я.Новицький "Очні хвороби" с. 144-151
дайте відповіді на запитання:
1. Під час якого обстеження можна діагностувати захворювання сітківки і зорового нерва?
2. Нормальне очне око виглядає так –
3. Назвіть загальні захворювання, які насамперед призводять до патології сітківки –
4. Відшарування сітківки, чинники, ознаки, перша допомога
5. Тактика середнього працівника при відшаруванні сітківки, принципи лікування.
6. Вкажіть ознаки невриту зорового нерва, зробіть малюнок очного дна:
– нормальне очне дно:
– застійний сосок:
– тромбоз центральної вени сітківки:
– емболія центральної артерії сітківки:
Виберіть одну правильну відповідь:
1. Розміщення паличок у сітківці:
А. у центральній ямці жовтої плями
В. у жовтій плямі
С. на периферії
Д. у центрі сітківки
Е. зменшуються до периферії
2. Розміщення колбочок у сітківці:
А. зменшуються до периферії
В. у жовтій плямі
С. збільшуються до периферії
Д. у центрі сітківки
Е. на периферії
3. У результаті підвищення якого тиску виникає застійний сосок:
А. внутрішньоочного
В. внутрішньочерепного
С. артеріального
Д. венозного
Е. будь якого
4. Чим характеризується емболія центральної артерії сітківки:
А. поступовою втратою зору
В. раптовою втратою зору
С. звуженням поля зору
5. Назвіть ранні ознаки пігментної дегенерації сітківки:
А. зниження гостроти зору
В. поганий зір у сутінках
С. звуження поля зору
Д. "мушки" перед очима
Е. фотопсії (спалахи)
Вирішіть ситуаційні задачі та дайте відповідь:
1. Ви – фельдшер (акушерка) ФАПУ. До вас звернулась жінка віком 22 років, скаржиться на "завісу" перед лівим оком. Захворювання почалося 2 дні тому, напередодні з'явилися спалахи перед оком. У пацієнтки короткозорість, носить окуляри (-) 8,0д. Передній відрізок ока без особливостей. Під час пальцевого дослідження поля зору виявляється різке звуження меж поля зору зверху. Встановіть попередній діагноз.
2. Пацієнт 55 років, скаржиться на раптове зниження гостроти зору в лівому оці. Vis OS – лічення пальців. В передньому відділі очі не змінені. На очному дні: діаметр зорового нерва (ДЗН) з нечіткими краями, артерії різко звужені, місцями не видимі. Очне дно має молочно-білий колір. В ділянці центральної ямки видно вишнево-червону пляму. Ваш попередній діагноз.
Література: І.Я.Новицький "Очні хвороби" с. 144-152
Контроль на практичному заняттi № 04
Тема: № 7"Травми органа зору"
Кількість навчальних годин –2
Актуальність теми: під час вивчення теми, присвяченої травмам ока, основну увагу приділяють основним видам очного травматизму, бо фельдшеру необхідно вміти самостійно оцінювати стан пацієнта і надати медичну допомогу з цього приводу.
Знати: механiчнi ушкодження ока-контузii/ Поранення ока: проникнi та непроникнi. Ознаки, перша допомога. Опiки ока: види, клiнiчнi симптоми, Н. Д.
Вміти:
1. видаляти сторонні тіла з кон'юнктиви та повiк,
2. видаляти поверхневі сторонні тіла з рогівки;
3. промивати кон'юнктивальний мішок при хімічних опіках;
4. накладати монокулярну та бінокулярну пов'язки;
5. проводити транспортування хворого з проникним пораненням ока.
Опрацював підручник І.Я.Новицький "Очні хвороби" с. 164-177, дайте відповіді на запитання:
1. Види травм ока;
2. Обстеження пацієнта з ушкодженням органа зору;
3. Ознаки контузії очного яблука
4. Яке поранення найбільш небезпечне? Обгрунтуйте –
5. Назвіть прямі ознаки проникного поранення очного яблука;
6. В чому полягає невідкладна допомога при проникаючому пораненні ока?
7. Для діагностики внутрішньо очних сторонніх тіл часто використовують такі обстеження:
Виберіть одну правильну відповідь:
1. Важчий перебіг мають опіки:
А. термічний
В. опіки кислотами
С. опіки лугами
Д. ультрафіолетовими променями
2. Найчастіша локалізація стороннього тіла кон'юнктивального мішка:
А. під нижньою повікою
В. під верхньою повікою
С. у верхньому склепінні кон'юнктивального мішка
3. Прямі ознаки проникаючого поранення ока:
А. наскрізна рана рогівки або склери, випадіння оболонок
В. внутрішньоочне стороннє тіло
С. почервоніння ока, гіпотонія, травматична катаракта
Д. гіфема, гіперемія ока
4. При проникаючому пораненні ока накладають:
А. монокулярну пов'язку
В. лейкопластирну пов'язку
С. "завіску" на одне око
Д. бінокулярну асептичну пов'язку
5. Транспортування при проникаючому пораненні ока проводять:
А. полусидячі
В. лежачі на животі
С. у положенні лежачі на спині
Заповнити таблицю опіків по ступеню важкості:
І.Я.Новицький "Очні хвороби" с. 173
| № | Опіки | Ознаки |
| 1. | Легкого ступеня | - |
| 2. | Середньої важкості | - |
| 3. | Важкі опіки | - |
| 4. | Особливо важкі | - |
Вирішіть ситуаційні задачі та дайте відповідь на запитання:
1. Пацієнт віком 32 років скаржиться на незначний біль, почервоніння правого ока,
затуманення зору. Вчора на роботі вибивав молотком підшипник з трактора. Щось вдарило в праве око, але тоді особливого значення цьому не надав.
Гострота зору правого ока 0,9, лівого 1,0. Під час обстеження спостерігається війкова ін'єкція слабого ступеня правого ока. У меридіані 4-ї години біля лімба рана рогівки довжиною 1 мл. Краї рани адаптовані. Під час фокального обстеження встановити чи рана наскрізна, не вдається. Передня камера середньої глибини. У райдужці помітних дефектів не виявляється. Рефлекс з очного дна рожевий. Внутрішньоочний тиск пальпаторно знижений. Ліве око без особливостей.
Ваш попередній діагноз і тактика середнього медпрацівника.
2. Хворому 22 років під час роботи з хімічними розчинами у праве око попав
нашатирний спирт. Пацієнт скаржиться на різкий біль в оці, блефароспазм, сльозотеча, зниження зору.
Об'єктивно: набряк повік та сполученої оболонки. На рогівці ерозії, забарвлюється флюоресцеїном.
Ваш попередній діагноз. Надайте першу медичну допомогу
Література:І.Я.Новицький "Очні хвороби" с. 164-177
Контроль на практичному заняттi № 04