Способы выявления ранних стадий кариеса

Визуальное исследование. Наиболее доступный и распространенный метод диагностики ранних форм кариеса — визуальное исследование поверхности зубов. Для этого проводят тщательное удаление зубных отложений с поверхности зубов и тщательно обследуют зубы при помощи зеркала и зонда. При наличии начальной формы кариеса отдельные участки зубов выглядят белыми и тусклыми. Для повышения достоверности исследования поверхность зуба дополнительно высушивают, тогда кариозные пятна становятся более яркими.

Диагностику поверхностных и подповерхностных кариозных пятен проводят путем высушивания поверхности зуба с последующим смачиванием ее слюной. Поверхностные кариозные пятна при смачивании слюной исчезают, подповерхностные — остаются.

Стоматоскопия в ультрафиолетовом свете. Данный метод основан на оптических явлениях поглощения, отражения и двойного лучепреломления света, проходящего или отражающегося от эмали зубов. В силу деминерализации эмали зуба оптическая характеристика кристаллов гидроксиапатита изменяется, это и приводит к тому, что в силу указанных оптических явлений кариозные поражения выглядят на фоне здоровой эмали более темными пятнами.

Метод окрашивания. Наибольшее распространение получила методика витального окрашивания зубов для ранней диагностики кариеса. Эта методика основана на том, что в результате деминерализации эмали значительно повышается ее проницаемость, в том числе и для органических красителей. Для проведения исследования используют либо 0,1 % раствор метилового красного, либо 2 % раствор метиленового синего. На высушенную, изолированную от слюны поверхность зуба на 3 мин наносят краситель. Пораженные участки в зависимости от степени деминерализации окрашиваются с различной степенью интенсивности.

Тесты α=2

1. Укажите, какое из определений соответствует состоянию полости рта, при котором совокупность факторов способствует развитию деминерализации твёрдых тканей зуба.

А. кариесрезистентность

В. множественный кариес

С. кариесогенная ситуация

D. нарушение буферной ёмкости слюны

Е. нарушение минерализации

2. Фтор обладает следующими функциями

А. снижает кислотообразующие свойства бактерий

В. увеличивает рем-реактивность слюны

С. активно включается в структуру гидрооксиапатита эмали

D. является катализатором обменных процессов "эмаль-слюна"

Е. всеми перечисленными

3. Какое положение зубов способствует усугублению кариесогенной ситуации?

А. с тремами

В. редкое

С. плотное

D. с диастемой

Е. вестибулярное

4. Чему способствует приём жёсткой пищи?

А. расшатыванию зубов

В. травматизации эмали

С. стираемости зубов

D. самоочищению полости рта

Е. ретенции пищи

5. Какой вид питания ингибирует кариесогенную ситуацию?

А. вегетарианское

В. диетическое

С. нерациональное

D. несбалансированное

Е. сбалансированное

6. Недостаток какого витамина приводит к гипоплазии в виде жёлтой пигментации зубов?

А. витамин Е

В. витамин D

С. витамин С

D. витамин В

Е. витамин А

7. Какой процесс вызывает недостаток витамина В в организме?

А. ускорение остеосклероза

В. ускорение остеопороза

С. замедление остеопороза

D. ускорение остеогенеза

Е. замедление остеогенеза

8. Какое положение зубов препятствует развитию кариеса?

А. плотное

В. с тремами

С. вестибулярное

D. с диастемой

Е. редкое

9. Что является ведущим фактором в развитии кариесогенной ситуации?

А. недостаток витаминов

В. соматическая патология

С. смещение показателя рН

D. наследственные факторы

Е. зубной налёт

10. Образованию кислоты в полости рта способствуют

А. пищевые остатки

В. микроорганизмы полости рта

С. зубной налет

D.чрезмерное употребление углеводов

Е. все перечисленное

11. Какой вид питания ингибирует кариесогенную ситуацию?

А. вегетарианское

В. диетическое

С. нерациональное

D. несбалансированное

Е. сбалансированное

12. Что происходит в организме при недостатке витамина D в организме?

А. ускорение остеосклероза

В. жёлтой пигментации зубов

С. гипокальциемия

D. ускорение остеогенеза

Е. замедление остеопороза

13. Что является ведущим фактором в развитии кариесогенной ситуации?

А. недостаток витаминов

В. соматическая патология

С. смещение показателя рН

D. наследственные факторы

Е. зубной налёт

14. К общим факторам возникновения кариеса зубов относятся:

А. зубной камень, зубная бляшка

В. нарушение состава и свойств ротовой жидкости

С. наследственность

D. pезистентность тканей зуба

Е. состояние пульпы зуба

15. Мягкий зубной налет образуется при:

А. плохой гигиене полости рта, употреблении мягкой, липкой пищи

В. употреблении жесткой пищи

С. рациональном сбалансированном питании

D. применении гигиенической зубной пасты

Е. высоковитаминизированной пищи

16. Клинические симптомы кариесогенной ситуации в полости рта:

А. плохая гигиена полости рта

В. обильный зубной налет и зубной камень

С. кровоточивость десен

D.множественные меловидные пятна

Е. все вышеперечисленное

17. К местным факторам возникновения кариеса зубов относятся:

А. неполноценная диета

В. плохая гигиена полости рта, резистентность тканей зуба

С. соматические заболевания

D. экстремальные воздействия на организм

Е. неблагоприятный генетический код

18. Для определения методов эффективной индивидуальной профилактики

кариеса зубов в комплексное обследование ребенка

целесообразно включить

А. физическое состояние (уровень соматического здоровья)

В. исследование зубного налета

С. исследование твердых тканей зубов

D. исследование слюны

Е. все вышеперечисленное

Контрольные вопросы (α=2).

1. Дайте определение понятия «кариесогенная ситуация полости рта».

2. Перечислите общие кариесогенные факторы.

3. Перечислите местные кариесогенные факторы.

4. Какие условия ингибируют кариесогенную ситуацию полости рта?

5. Какие условия усугубляют кариесогенную ситуацию полости рта?

6. Роль зубных отложений и микроорганизмов в развитии кариеса.

7. Какие изменения физико-химических свойств слюны могут привести к развитию деминерализации твёрдых тканей зубов?

8. Влияние питания на резистентность тканей к кариозному процессу.

9. Влияние положения зубов в зубной дуге на кариесогенную ситуацию полости рта.

10. Клинические методы выявления кариесогенной ситуации полости рта.

11. Лабораторные методы выявления кариесогенной ситуации полости рта.

12. Перечислите способы выявления ранних стадий кариеса.