Понятие об источниках инфекции. Категории источников инфекции и их сравнительная характеристика

Источник инфекции (первичное звено элементарной ячейки) – зараженный организм человека или животного, от которого заражаются здоровые люди. – это естественная среда обитания паразита, где происходит его питание (включая метаболические процессы), размножение и осуществляется, затем, выход (выброс) за пределы источника (зараженный организм человека или животного).

1). Основной источник – это специфический хозяин возбудителя, обеспечивающий его сохранение как биологического вида (естественная среда обитания).

2). Дополнительный источник – это неспецифический хозяин возбудителя, способный передавать его людям.(чел. м/б дополнительным источником – чума).

Резервуар инфекции – это совокупность популяций возбудителя во взаимодействии с естественной средой обитания (совокупность основных источников).

Хозяин – организм, являющийся средой обитания и источником пищи паразита. В зависимости от обязательности для существования вида паразита

различают специфических и неспецифических хозяев (антропонозы – человек, зоонозы – животные, сапронзы – среда).

Цепь причинно-следственных связей между переменными, в которой конечной зависимой переменной является заболеваемость. В эпидемической цепи существует 3 звена: 1-Источник инфекции, 2-Механизм передачи, 3-Восприимчивое звено. Источник инфекции- естественная среда обитания паразита, где происходит его питание, размножение и затем выход, выброс за пределы источника. Источником при антропонозных инфекциях является человек. При инфекциях, вызываемых непатогенными паразитами, источником является здоровый человек. При инфекциях, вызванных патогенными паразитами, источником является больной человек (манифестная форма инфекции разной степени выраженности) или носитель (бессимптомная форма). Манифестные формы свидетельствуют о бурном развитии инфекционного процесса и представляют собой потенциально более опасные источники инфекции, тем опаснее, чем тяжелее развивается и протекает заболевание. Это обусловлено более высокой концентрацией возбудителя, также объясняется тем, что болезнь связана с заражением, и, соответственно, выделением наиболее вирулентных форм паразита. Наибольшая заразность больного для окружающих приходится на период бурного развития клинических симптомов, чаще всего с первых дней их проявления. По мере нарастания признаков выздоровления опасность больного снижается и с выздоровлением исчезает совсем. При хронических инфекциях, для которых характерно либо непрерывное течение, либо проявление в виде периодических рецидивов, заражение в 1-ом случае возможно в любое время, а во 2-м чаще в первичной острой фазе и в период обострения болезни. Бессимптомное носительство может быть первичным и вторичным. Первичное – это носительство людей, которые встречаются с паразитом впервые в жизни. Такие носители, как правило не опасны: они выделяют возбудителя в небольших количествах, кратковременно. Вторичное – представляет эпидемическую угрозу. При некоторых нозоформах иммунитет, защищая от заболевания, не в состоянии обеспечить уничтожение возбудителя. В таких случаях носители выделяют возбудителя достаточно длительное время и в больших количествах. Механизм передачи.Возбудитель эволюционно выработалспособк перемещению из одной среды в другую. Это происходит т.к.: организм смертен, действие иммунной системы. Фазы: 1-выделение возбудителя от источника; 2-пребывание во внешней среде; 3-внедрение. Факторы передачи – объекты внешней среды. В совокупности они составляют механизм передачи. Механизм передачи определяется локализацией возбудителя: 1-кишечник, 2-дыхательные пути, 3-кровь, 4-наружные покровы. Эти локализации определяют оптимальные условия жизнедеятельности и размножения, а также возможность выхода во внешнюю среду. МП: аэрозольный (дыхательные пути); фекально-оральный (кишечник); трансмиссивный (кровь); контактный (наружные покровы). ПП: воздушно-капельный; фекально-оральный; трансмиссивный; контактно-бытовой. МП – это способ перемещения возбудителя из 1 организма в другой. Имеет 3 фазы и 4 МП. ПП – совокупность всех факторов окружающей среды, которые в конкретной ситуации реализуют МП. ПП: водный, пищевой, мушиный. Восприимчивое звено.Зависит от состояния самого организма, от мощности источника инфекции и эффективности МП. ИБ не возникает, если: имеет место изоляция источника возбудителя инфекции; отсутствуют пути передачи; отсутствуют восприимчивые люди.

Больной человек как источник инфекции. Заразительность в различные периоды болезни. Эпидемиологическое значение различных клинических форм инфекционных заболеваний.(смотреть 7 вопрос)

Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой.

Первичны­ – ф. передачи на которые возбудитель попадает при осуществлении 1 стадии (выделение микроорганизма).

Конечные­ – ф. доставляющие возбудителя в заражаемый организм.

Промежуточный – ф. доставляющие возбудителя от первичных ф. к конечным ф. (мухи).

Пути передачи – конкретные элементы внешней среды или их сочетания, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки.

1. При аспирационном м-ме: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, аэрозольный.

2. Фек-ор. м-ме: водный. Пищевой, бытовой, механические переносчики.

3. Трансмиссивном м-ме: трансмиссивный.

4. Контактном м-ме: прямой контактный, непрямой контактный.

5. Вертикальном м-ме: трансплацентарный.

6. Искусственном (арифициальном): нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек.