При перемещении их относительно друг друга.

Вязкость в основном определяется эритроцитами и белками плазмы крови. По отношению к вязкости воды, принятой за единицу, вязкость кровиравна5.

Вязкость крови зависит от следующих факторов:

- от скорости кровотока: при низкой скорости вязкость возрастает, т. к. эритроциты при этом обнаруживают тенденцию к образованию агрегатов.

- от диаметра сосуда: чем уже сосуд, тем вязкость ниже.

- от концентрации фибриногена в плазме крови: чем больше фибриногена, тем больше вязкость.

- от температуры крови: при повышении температуры вязкость снижается, в ледяной воде вязкость возрастает в несколько раз.

- от гематокрита: чем выше гематокрит, тем больше вязкость.

I. 5.Тесты для контроля знаний раздела I

1. Кровь – это жидкость, состоящая из

а: клеток крови

б: плазмы крови и клеток (форменных элементов) крови

в: воды и клеток крови

г: воды, электролитов и белков

2. Объем крови у взрослых составляет ..... % от массы тела

а: 6-8

б: 20

в: 10

г: 5-9

3. ….. – это часть объема крови, в основном приходящаяся на долю эритроцитов.

4. Гематокрит определяют с помощью

а: центрифугирования

б: сетки Горяева

в: мазка крови

г: аппарата Панченкова

5. ….. является показателем соотношения объема плазмы крови и клеток крови (в основном эритроцитов).

6. Нормальные значения гематокрита у женщин

а: 2-15 мм/час

б: 36-42 %

в: 36-42 г/л

г: 55-65 %

7. Нормальные значения гематокрита у мужчин

а: 36-42 %

б: 20-25 %

в: 40-48 %

г: 56-62 %

8. Величина гематокрита зависит от количества

а: эритроцитов в объеме крови

б: гемоглобина в крови

в: эритроцитов в эритроне

г: лимфоцитов

9. Количество эритроцитов в объеме крови зависит от

а: содержания воды в плазме крови

б: интенсивности эритропоэза

в: содержания электролитов в плазме крови

г: линейной скорости кровотока

д: величины артериального давления

е: количества эритроцитов в органах депонирования

10. Гематокрит повышается при

а: переливании физиологического раствора

б: задержке воды в организме

в: обезвоживании

г: переливании плазмы крови

11. Коллоидно-осмотическое давление крови в основном определяют альбумины, потому что

а: имеют большую молекулярную массу

б: их содержание в плазме крови превышает содержание фибриногена

в: являются амфолитами

г: имеют малую молекулярную массу и высокую концентрацию

12. Нормальное значение коллоидно-осмотического давления крови

а: 25-30 мм рт.ст.

б: 7 атм

в: 7 мм рт.ст.

г: 1 атм

13. Иммуноглобулинами являются

а: альфа-глобулины

б: бэта₁-глобулины

в: бэта₂-глобулины

г: гамма-глобулины

14. Самую высокую концентрацию среди неорганических электролитов плазмы крови имеют

а: натрий

б: кальций

в: калий

г: хлорид

д: бикарбонат

е: магний

15. Осмотическое давление крови в основном создается

а: хлоридом калия

б: гидрокарбокатом калия

в: хлоридом натрия

г: сульфатом натрия

16. ..... раствор– это раствор хлорида натрия, осмолярность которого равна осмолярности плазмы крови.

17. Эритроциты набухают при добавлении в кровь ….. раствора.

18. Эритроциты сморщиваются при добавлении в кровь ….. раствора.

Правильные ответы приведены на стр. 41.

Раздел II.Структурно-функциональные

Особенности эритроцитов. Гемоглобин. СОЭ

II. 1. Эритроциты

Ключевая функция

Эритроциты – это форменные элементы крови, осуществляющие дыхательнуюфункцию, – перенос кислорода от легких к тканям и двуокиси углерода от тканей к легким. Отсутствие ядра не позволяет определять эритроцит как клетку крови, но в учебной литературе термин «клетка» в приложении к эритроциту используется.

Форма

Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (рис. II-1). Диаметр эритроцитов варьирует в пределах от 7,6 мкм до 8 мкм, наибольшая толщина составляет 2,4 мкм.

Рис. II-1. Эритроцит, вид сверху и сбоку (в разрезе)

Вогнутость мембраны позволяет оптимально насытить эритроциты кислородом за короткое время прохождения клеток крови по капиллярам малого круга.

Уникальная форма эритроцита

во-первых, увеличиваетего поверхность: чем больше поверхность клетки, тем больше молекул кислорода, диффундирующих в плазму крови из легких, растворяется в мембране эритроцита и поступает в его цитоплазму.

во-вторых, уменьшает время диффузии кислорода до молекул гемоглобина, удаленных от плазматической мембраны.

Заряд мембраны

Наружная поверхность мембраны эритроцитов имеет выраженный отрицательный заряд. Заряд эритроцита обусловлен химическим строением сиаловых кислот, содержащих СОО^–группы (рис. II-2).

Рис. II-2. Строение одной из сиаловых кислот –

N-aцетилнейраминовой кислоты

Cиаловые кислоты являются частью гликокаликса– олигосахаридных структур, связанных с наружной поверхностью мембраны клетки. Эти кислоты соединяются с N-концевым фрагментом интегрального белка мембраны эритроцитов гликофорина(рис. II-3).

Рис. II-3. Структура интегрального белка гликофорина

Отрицательный заряд мембраны исключает возможность сближения эритроцитов друг с другом и с отрицательно заряженной стенкой сосуда. На поверхности стареющих эритроцитов количество сиаловых кислот снижается, что увеличивает вероятность образования «монетных столбиков» из сблизившихся эритроцитов.

Проницаемость мембраны.

Na⁺/К⁺-насос

Мембрана эритроцита избирательно проницаема

хорошо плохо

для анионов (СI^- , НСО₃^- ) для катионов (Na⁺, К⁺)

Cвободное перемещение анионов через мембрану из плазмы крови в клетку и наоборот связано с участием эритроцитов в сохранении рН крови. Полагают, что в переносе анионов через мембрану участвуют некоторые интегральные белки мембраны эритроцитов.

Катионы, несмотря на низкую проницаемость, также стремятся диффундировать через мембрану вдоль градиента концентрации,поскольку ионов Na⁺ в плазме крови значительно больше, чем в цитозоле эритроцита, а количество ионов К⁺, напротив, преобладает в эритроците. Содержание Na⁺ и К⁺, однако, поддерживается в пределах нормальных значений постоянно действующей ферментативной системой мембраны эритроцита, осуществляющей активныйперенос ионов против их концентрационных градиентов – Na⁺/К⁺-насосом.

Деформируемость эритроцита

Эритроциты обладают обратимойдеформируемостью. Это свойство позволяет переносчикам кислорода проходить через капилляры, диаметр которых меньше диаметра эритроцитов, и восстанавливать исходную форму, покидая узкие сосуды. Способность эритроцитов изменять продольный и поперечный размеры в основном обеспечивается структурной организацией ключевого белка цитоскелета эритроцита – спектрина.

Молекулыспектрина имеют фибриллярную конформацию. Соединяясь друг с другом, они образуют упругуюсеть на некотором расстоянии от внутренней поверхности мембраны эритроцита. Благодаря химическим связям с рядом протеинов мембраны, спектрин взаимодействует с интегральными белками мембраны.Эти связи делают сопряженными изменения конформациицитоскелета и интегральных белков мембраны.

В крупных сосудах эритроциты пребывают в постоянном вращательном движении. В капиллярах клетки красной крови перестают вращаться, существенно удлиняются, их поверхность возрастает. При этом происходит перемешивание молекул гемоглобина в цитоплазме эритроцита. Эти факторы увеличивают эффективность насыщения эритроцита кислородом.

Количество

В норме количество эритроцитов в объеме крови

варьируется в следующих пределах:

у мужчин у женщин

3,9-5,8×10¹²/л 3,7-4,9×10¹²/л

Снижениеколичества эритроцитов в объеме кровиопределяется как эритропения.Уменьшениеколичества эритроцитов и/или гемоглобинав объеме крови – анемия.

Увеличениеколичестваэритроцитов в объеме крови–эритроцитоз.

В зависимости от происхождения

эритроцитозможет быть

абсолютным или относительным

Абсолютный эритроцитоз – это увеличение числа эритроцитов в объеме крови, связанное с повышением количества эритроцитов в эритроне. Обусловлен ускоренной регенерацией эритроцитов (эритропоэзом).

Относительный эритроцитоз–увеличение числа эритроцитов в объеме крови без увеличения их количества в эритроне.

Наблюдается при сгущении крови, вызванном

уменьшением количества или выбросом крови из органов

воды в плазме крови депонирования крови

Эритрон– это совокупность всех эритроцитов организма, находящихся в циркулирующей крови и в органах депонирования.

Срок жизни

Эритроциты живут в среднем около 120 дней. Ежедневно 1 % эритроцитов разрушается и столько же клеток поступает в кровоток из кроветворных органов.

Где разрушаются эритроциты

В ретикуло-эндотелиальной системе костного мозга и селезенки.