Особенности детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Дети с нарушениями ОДА – широкая и неоднородная группа, основной характеристикой которой являются задержки формирования, недоразвитие, нарушение или утрата двигательных функций (врожденные или рано приобретенные). Двигательные расстройства характеризуются нарушениями координации, темпа движений, ограничением их объема и силы, что приводит к невозможности или частичному нарушению осуществления движений скелетно-мышечной системой во времени и пространстве.

Детей с нарушениями ОДА условно можно разделить на 2 категории, нуждающихся в различных вариантах коррекционно-педагогической работы:

• Дети, у которых нарушения обусловлены органическим поражением двигательных отделов центральной нервной системы (большинство составляют дети с детским церебральным параличом ДЦП). ДЦП возникает из-за повреждения тех частей центральной нервной системы, которые «отвечают» за управление движениями, но могут быть повреждены и другие отделы мозга, управляющие другими функциями. В этом случае у ребенка будут сопутствующие нарушения (нарушения зрения, слуха; особенности формирования и развития психических функций). Особое место в клинике ДЦП занимают расстройства устной и письменной речи – дислексии идисграфии.

Особенности зрительного восприятия характеризуются изменением темпа восприятия, фрагментарностью и недифференцированностью, слабостью ориентировочно-зрительных реакций и зрительного внимания. Особенности слухового восприятия характеризуются неустойчивостью ориентировочно-поисковых слуховых реакций.

У детей с ДЦП нарушена пространственная ориентация. Это проявляется в замедленном формировании понятий,определяющих

положение предметов и частей собственного тела в пространстве, неспособности узнавать и воспроизводить геометрические фигуры, складывать из частей целое.

Часто страдает произвольность внимания, его устойчивость и переключаемость. Ребенок с трудом и на короткое время сосредоточивается на предлагаемом объекте или действии, часто отвлекается. Объем воспринимаемой информации в единицу времени, как правило,сужен.

Память может быть нарушена в системе одного анализатора (зрительного, слухового, двигательно-кинестетического).

Мыслительные процессы характеризуются инертностью, низким уровнем операции обобщения.

Часто отмечается эмоциональная лабильность, свидетельствующая о дефицитарности психической деятельности. Расстройства эмоционального реагирования у одних детей могут проявляться в виде повышенной возбудимости, раздражительности, двигательной расторможенности, у других – наоборот, в виде заторможенности, вялости.

• Дети с собственно ортопедической патологией, не имеющие выраженных нарушений интеллектуального развития. У некоторых детей несколько замедлен общий темп психического развития и могут быть парциально нарушены отдельные корковые функции, особенно зрительно- пространственные представления. Дети данной категории нуждаются в психологической поддержке на фоне систематического ортопедического лечения и соблюдения щадящего индивидуального двигательногорежима.

С учетом особых образовательных потребностей детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата необходимо создавать следующие условия:

- создание безбарьерной архитектурно-планировочнойсреды;

- соблюдение ортопедическогорежима;

- осуществление профессиональной подготовки и/или повышения квалификации педагогов к работе с детьми с двигательнойпатологией;

- наличие рекомендаций лечащего врача к определению режима нагрузок организации образовательного процесса (организация режима дня, режима ношения ортопедической обуви, смены видов деятельности на занятиях, проведения физкультурных пауз ит.д.);

- организация коррекционно-развивающих занятий по коррекции нарушенных психическихфункций;

- организация лечения на базе медицинского учреждения или реабилитационногоцентра

- организация работы по формированию навыков самообслуживания и гигиены у детей с двигательныминарушениями;

- организация логопедической помощи по коррекции речевых расстройств;

- подбор мебели, соответствующей потребностямребенка;

- предоставление возможности передвигаться по школе, классу, группе тем способом, которым он может, и в доступном для него темпе; писать так, как позволяют его моторныевозможности;

- организация целенаправленной работы с родителями детей с ОВЗ, с обучением их доступным приемам коррекционно-развивающейработы;

- формирование толерантного отношения к ребенку с ограниченными возможностями здоровья у нормально развивающихся детей и их родителей;

- наличие персонала, оказывающего физическую помощь ребёнку при передвижении по школе, при принятии пищи, при пользовании туалетом и др.

- обязательное включение в совместные досуговые и спортивно-массовые мероприятия ребенка с двигательныминарушениями.

При включении ребенка с двигательными нарушениями в образовательный процесс школы обязательным условием является организация его систематического, адекватного, непрерывного психолого- медико-педагогического сопровождения.

Пакет специальных условий для получения образования обучающимися с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Организационноеобеспечение

	Нормативно-правовое обеспечение	1. Внесение изменений в Устав в части совместного обучения (воспитания), включая организациюсовместных учебных занятий, досуга, различных видов дополнительного образования, лиц с ограниченными возможностями здоровья и лиц, не имеющих таких ограничений. 2. Программы коррекционной работы в структуре основной общеобразовательной программы, адаптированной образовательной программы и/или индивидуального учебногоплана 3. Положение об организации инклюзивной практики или Положение об организации образования детей сОВЗ. 4. Положение о ПМПконсилиуме образовательной организации.
	Организация психолого- педагогического сопровождения ребенка с нарушениями ОДА	• Договор о сотрудничестве с ГОБУ МО ЦППМС-помощи (при необходимости)
	Организация медицинского обслуживания	По договору с учреждением (организацией) здравоохранения с дополнительным соглашением по сопровождению детей врачом-ортопедом и врачом-неврологом (по необходимости).Организация лечебно-восстановительныхмероприятий: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, психотерапевтическое воздействие.
	Организация питания	Создание комфортных условий приема пищи: • Сервировка стола; • Организация проезда коляски к столу; • использование специальных столовых приборов, помогающихдетямприниматьпищу; • помощь взрослого (тьютора, родителя) во время приема ребенком пищи; • формирование доброжелательногообщения детей
	Организация взаимодействия с родителями	На основе договора об организации образования ребенка с НОДА в образовательном учреждении