Системы для забора венозной крови
Системы для забора венозной крови
Вакуумная система «ВАКУЭТ» обеспечивает максимальное удобство при взятии крови из вены пациента, соответствует нормативным требованиям ведения преаналитического этапа лабораторных исследований и имеет следующие преимущества:
- значительное уменьшение болевых ощущений при венопункции;
- сокращение времени проведения процедуры до 5-10 сек;
- возможность забора крови в несколько пробирок для различных анализов без повторного введения иглы в вену;
- возможность забора крови у пациентов с труднодоступными венами;
- повышение безопасности медперсонала и пациентов;
- стандартизация условий забора венозной крови;
- простота и надежность маркировки и транспортировки образцов;
- повышение качества образцов сыворотки или плазмы крови;
- уменьшение ошибок на преаналитическом этапе лабораторных исследований.
В настоящее время используется несколько вариантов комплектации системы, в зависимости от состояния вен пациента, вида лабораторных исследования и личного опыта медперсонала.
Пробирки
Вакуумные пробирки «ВАКУЭТ» изготовлены из полимерного материала полиэтилентерфталата (ПЭФ). Изделия из этого пластика отличаются легкостью, прочностью и прозрачностью. Пробирки закрыты безопасными крышками, состоящими из трех частей: резиновой пробки, пластикового корпуса и идентификационного кольца (Рис 5).
Корпус крышки защищает от прикосновений с внутренней поверхностью резиновой пробки, на которой могут быть капли крови после открытия пробирки. В зависимости от назначения пробирки корпус крышки окрашен в различные цвета в соответствии с стандартом ISO 6710. Цвет кольца обозначает наличие разделительных компонентов (желтый - гель, красный - гранулы) или назначения пробирок (белый - для детей, черный - для взрослых).
При выборе пробирок следует учитывать их объем, размеры и необходимый объем забора крови.
| Объем пробирки (мл) | Объем забираемой крови (мл) | Размеры (мм) (наружный диаметр/длина) |
| 2, 3, 5 | 13х75 | |
| 6, 7 | 13х100 | |
| 8, 9, 10 | 16х 100 |
Наружный диаметр и длина пробирок должны соответствовать размерам ячеек штативов, роторов центрифуг и штативов автоматических анализаторов, используемых в лаборатории.
Пробирки для получения плазмы крови с гепарином
(биохимия, иммунохимия)
а. С гепарином - зеленая крышка, черное кольцо. На внутреннюю стенку пробирок нанесен сухой гепарин (Li-гепарин или Na-гепарин) в концентрации 12-30 МЕ на один мл крови. Гепарин препятствует активированию перехода протромбина в тромбин и останавливает образование фибрина из фибриногена
б. С гепарином и олефиновым гелем - зеленая крышка, желтое кольцо.
Условия центрифугирования:
- для термочувствительных аналитов - немедленно после взятия крови в рефрижераторной центрифуге при 4° С
- без геля - 2500-3000 g, 10 мин.
- с гелем - 2200 g, 10 мин
Иглы
В повседневной практике клинической лаборатории правильный выбор вида и размера игл является одним из важнейших условий успешной венопункции. Он определяется назначенными исследованиями, размером, доступностью и состоянием вен пациента. Чаще всего используются системы с двухсторонними иглами. Одна часть иглы предназначена для введения в вену пациента, другая с клапаном - для прокалывания резиновой пробки пробирки.
За счет резинового клапана сохраняется герметичность системы во время смены пробирок, что дает возможность отбора нескольких проб при однократной венопункции. Иглы имеют различные длину (25 или 38 мм) и диаметр. Калибр иглы («G» от слова gauge ) - число, определяющее диаметр просвета иглы. Принято, что значение G и диаметр просвета имеют обратно пропорциональную зависимость. Большее число G соответствует меньшему внутреннему диаметру иглы .
Калибр (G) , внутренний диаметр (мм) и цветовая кодировка игл.
| G | мм | Типы игл, цветовая кодировка | Обычное использование |
| 0,9 | Подкожные двухсторонние (желтые) | Иногда при заборе большого объема крови из крупных нормальных вен | |
| 0,8 | Подкожные двухсторонние (зеленые) | Обычная венопункции у пациентов с нормальными венами; для культуры крови | |
| 0,7 | Подкожные, двухсторонние (черные) | У взрослых и детей с тонкими венами |
Для обеспечения легкого и менее болезненного прокалывания кожи и стенки вены с минимальным повреждением тканей, иглы для забора венозной крови имеют очень тонкую стенку, кончик иглы затачивается под небольшим углом, поверхность полируется и покрывается силиконом.
При использовании обычных игл с люеровским соединением (Рис. 2) или игл-бабочек со стандартным держателем (Рис. 3) применяется люер-адаптер, одна половина которого имеет иглу с клапаном, а другая - является насадкой под люеровский коннектор.
Иглы-бабочки имеют выступы в виде крыльев (Рис. 8а) и более удобны для пункции труднодоступных и тонких вен. Они отличаются по калибру иглы (21-25 G) и по длине микротрубочки (10, 19, 30 см). Игла-бабочка «Safety» снабжена специальным устройством втягивания иглы (Рис. 8б, 8в) в корпус, что значительно уменьшает риск укола иглой после забора крови.
Все иглы поставляются в стерильной упаковке и предназначены для однократного использования. Двухсторонние иглы обычно упаковываются в пластмассовый футляр удлиненной формы. На месте соединения двух половин футляра наклеивается круговая этикетка с перфорациями, обеспечивающая легкое открывание упаковки.
Перед венопункцией необходим обязательный визуальный контроль целостности упаковки иглы. Если упаковка открыта или повреждена игла не может считаться стерильной и не должна использоваться.
Держатели
Выпускаются три типа многоразовых держателей «ВАКУЭТ»: стандартные (Рис. 1, 2, 3), удлиненные и с автоматическим сбросом иглы «Speedy» (Рис. 9). Удлиненные держатели более удобны при работе с пробирками объемом 10 мл.
Держатель «Speedy» позволяет сбрасывать иглы после использования нажатием кнопки, что избавляет пользователя от необходимости скручивания иглы и снижает риск укола иглой. Одноразовый держатель «Holdex» (Рис. 4) более удобен при взятии крови из тонких и труднодоступных вен у детей и взрослых. Коннектор для стандартной иглы или иглы-бабочки расположен эксцентрично, что позволяет вводить иглу в вену под меньшим углом. Соединительный канал в стенке держателя наполняется кровью сразу же после удачной венопункции, что позволяет визуально контролировать процедуру забора крови. Одноразовый держатель «Vanishpoint» максимально снижает риск иглотравматизма и возможность заражения гемоконтактными инфекциями. После забора крови закрывается крышка держателя, а игла автоматически убирается внутрь корпуса (Рис. 9) с помощью пружинного механизма.
Аксессуары
Для удобства и безопасности работы с системами забора венозной крови предлагаются различные дополнительные принадлежности.
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
ВЕНОЗНАЯ КРОВЬ
Системы для забора венозной крови
Вакуумная система «ВАКУЭТ» обеспечивает максимальное удобство при взятии крови из вены пациента, соответствует нормативным требованиям ведения преаналитического этапа лабораторных исследований и имеет следующие преимущества:
- значительное уменьшение болевых ощущений при венопункции;
- сокращение времени проведения процедуры до 5-10 сек;
- возможность забора крови в несколько пробирок для различных анализов без повторного введения иглы в вену;
- возможность забора крови у пациентов с труднодоступными венами;
- повышение безопасности медперсонала и пациентов;
- стандартизация условий забора венозной крови;
- простота и надежность маркировки и транспортировки образцов;
- повышение качества образцов сыворотки или плазмы крови;
- уменьшение ошибок на преаналитическом этапе лабораторных исследований.
В настоящее время используется несколько вариантов комплектации системы, в зависимости от состояния вен пациента, вида лабораторных исследования и личного опыта медперсонала.
Пробирки
Вакуумные пробирки «ВАКУЭТ» изготовлены из полимерного материала полиэтилентерфталата (ПЭФ). Изделия из этого пластика отличаются легкостью, прочностью и прозрачностью. Пробирки закрыты безопасными крышками, состоящими из трех частей: резиновой пробки, пластикового корпуса и идентификационного кольца (Рис 5).
Корпус крышки защищает от прикосновений с внутренней поверхностью резиновой пробки, на которой могут быть капли крови после открытия пробирки. В зависимости от назначения пробирки корпус крышки окрашен в различные цвета в соответствии с стандартом ISO 6710. Цвет кольца обозначает наличие разделительных компонентов (желтый - гель, красный - гранулы) или назначения пробирок (белый - для детей, черный - для взрослых).
При выборе пробирок следует учитывать их объем, размеры и необходимый объем забора крови.
| Объем пробирки (мл) | Объем забираемой крови (мл) | Размеры (мм) (наружный диаметр/длина) |
| 2, 3, 5 | 13х75 | |
| 6, 7 | 13х100 | |
| 8, 9, 10 | 16х 100 |
Наружный диаметр и длина пробирок должны соответствовать размерам ячеек штативов, роторов центрифуг и штативов автоматических анализаторов, используемых в лаборатории.