Автор-составитель – ст. преподаватель кафедры логопедии и МОР Чигинцева Е.Г.
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Т.Г. Сазикова,канд. биол. наук, проф., зав. кафедрой Логопедии и методик оздоровительной работы Магнитогорского государственного университета.
УДК 371.927: 37.1
ББК Ч 437
И602
©Чигинцева Е.Г., 2005
©Магнитогорский
государственный
университет, 2005
Строение зубочелюстной системы, ротовой полости и носоглотки. Исследование особенностей строения артикуляционных органов(на основе осмотра у логопеда и стоматолога-ортодонта);
- прикуса (или окклюзии, т.е. особенности соотношения и ;| смыкания верхней и нижней челюстей);
-челюстей (особенности размера и формы, наличие сужения и расширения верхней и нижней челюсти; наличие или отсутствие смещения нижней челюсти - в состоянии покоя или при движении; направление смещения: вперед, назад, вбок - левостороннее или правостороннее смещение);
-зубов (особенности строения, формы, размера и местоположения зубов в зубных рядах, при этом отмечается их наклон и поворот вокруг своей оси: например, двойной ряд зубов; редкие, очень мелкие зубы - микрогнатия; очень крупные зубы - макрогнатия; неправильные форма и расположение зубов, зубы вне зубной дуги; сверхкомплектные зубы, отсутствие зубов в соответствии с возрастной нормой - адентия; диастемы, тремы и т.д.);
-языка (нормальное строение и размеры языка, макроглоссия, микроглоссия; нормальная длина и строение уздечки языка, короткая/укороченная, толстая/утолщенная подъязычная связка; наличие послеоперационного узла);
-твердого нёба (нормальное, куполообразное; высокое, «готическое»; низкое, плоское; наличие расщелин и их характер: расщелина сквозная/несквозная, односторонняя/двусторонняя, полная/неполная, субмукозная);
-мягкого нёба (нормальное или укороченное; отсутствие, укорочение, раздвоение маленького язычка; рубцовые изменения мягкого нёба и боковых стенок глотки; наличие послеоперационных щелей; срастание мягкого нёба с дужками, миндалинами или с задней стенкой глотки);
-носоглотки,ротовой полости и глотки(носовые полипы; аденоиды; опухоли носовой полости; искривление носовой перегородки; гипертрофия носовых раковин; увеличение парной нёбной миндалины, непарной язычной миндалины, непарной глоточной миндалины и т.д.);
-губ (нормальное строение, тонкие, утолщенные; укорочение верхней губы, расщелина верхней губы: частичная/ полная, односторонняя/двусторонняя; наличие послеоперационных рубцов; короткая/укороченная уздечка
· Изучение состояния артикуляционной моторики.
В течение всего обследования в процессе речи отмечаются особенности артикуляции: артикуляция четкая, движения активные, точные, дифференцированные, воспроизводятся в полном объеме; артикуляция «смазанная», сжатая, нечеткая, страдает дифференциация и точность движений, которые воспроизводятся в неполном объеме, отмечается снижение амплитуды движений артикуляционных органов, а также слабовыраженная неврологическая сиптоматика; артикуляция грубо нарушена, объем и амплитуда движений артикуляционных органов строго ограничены, отмечается достаточно выраженная неврологическая симптоматика в артикуляционных органах.
- Оценка уровня развития функции мышц артикуляционных органов и выявление неврологического синдрома в артикуляционной моторике:
• сохранность функции (N);
• состояние тонуса мышц органов артикуляции:
норма (N), дистония, гипотония, спастичность;
• подвижность артикуляционных органов:
норма (N), недостаточна, строго ограничена;
• неврологический синдром в артикуляционной моторике:
отсутствует (N), спастический парез,
тонические нарушения управления речевой деятельностью типа ригидности, гиперкинезы, атаксия, апраксия;
• состояние глоточного и нёбного рефлексов:
норма (N),
повышен, понижен;
• наличие/отсутствие патологических рефлексов орального автоматизма:
гиперсаливация (слюноотделение в норме (N); усиливается при определенных условиях; постоянная).
- Исследуемые компоненты артикуляционных движений:
• способность к удержанию артикуляционной позы;
• способность к переключению (с одного движения на другое);
• равномерность работы мышц;
• объем движений;
• тонус мышц (во время движения и при удержании позы);
• темп движения;
• точность движения;
• дифференциация движения;
• двигательные замены; . • синкинезии.
- Приемы обследования произвольной артикуляционной моторики.
Движения губ.
1. Крепко сжать губы - «упрямец».
2. Сложить губы для свиста.
3. Широко улыбнуться (губы сомкнуты).
4. Попеременно поднимать углы рта. (При спокойном состоянии левой половины рта поднимается правый угол рта, и наоборот).
5. Поднять верхнюю губу (обнажить верхний ряд зубов).
6. Опустить нижнюю губу (обнажить нижний ряд зубов).
7. Одновременно поднять верхнюю губу и опустить нижнюю губу.
8. «Улыбка». Растянуть губы в улыбке, обнажив передние зубы верхнего и нижнего ряда.
9. Вытянуть губы «трубочкой» (губы сомкнуты).
10. Чередовать «улыбку» - «трубочку».
11. Произносить (без голоса) с утрированной артикуляцией цепочку из гласных звуков: [А]- [У]- [И]- [Ы].
На основе полученных результатов дается общая характеристика тонуса губной мускулатуры (спастичность, гипотония, дистония, норма) и подвижности
губ (малоподвижны, недостаточно подвижны, подвижны), отмечается наличие асимметрии в губной мускулатуре.
Движения нижней челюсти.
12. Широко открыть рот (движение нижней челюсти вниз).
13. Плавно закрыть рот, сомкнуть зубы и губы (движение нижней челюсти вверх).
14. Имитация жевания.
15. Плавные движения нижней челюсти вправо-влево с удержанием челюсти в смещенном положении.
16. Выдвижение нижней челюсти вперед.
17. Максимальное оттягивание нижней челюсти назад.
На основе полученных результатов дается общая характеристика подвижности нижней челюсти (строго ограничена; недостаточна - объем артикуляционных движений неполный, амплитуда движений снижена; нормальная), отмечается наличие смещения нижней челюсти в состоянии покоя, при закрытом рте и сомкнутых челюстях, при широко открытом рте в движении.
Движения языка.
.18. Высунуть широкий язык «лопаточкой» и удержать его 5—7 с на нижней губе.
19. Высунуть узкий язык «иголочкой» и потянуть его к подбородку.
20. Чередовать «иголочку» и «лопаточку».
21. Высунуть язык и поднять кончик языка к носу.
22. Помещать широкий язык поочередно то на верхнюю, то на нижнюю губу - «качели».
23. Движения языком вправо-влево - «маятник».
24. Движения языка от правого к левому углу рта и обратно по нижней губе.
25. Движения языка от правого к левому углу рта и обратно по верхней губе.
26. Высунуть язык «лодочкой» (боковые края языка приподняты).
27. Сделать язык «чашечкой» (язык широкий, переднийи боковые края приподняты).
28. Пощелкать (поцокать) языком - «лошадка».
29. Присосать язык к нёбу - «грибок».
На основе полученных результатов дается характеристика тонуса язычной мускулатуры (спастичность, гипотония, дистония, норма), подвижности (строго ограничена; недостаточна - объем артикуляционных движений неполный, амплитуда движений снижена; нормальная), отмечается наличие гиперкинезов, тремора, девиации (отклонения в сторону) языка.
Движения мягкого нёба.
30. Отрывисто на твердой атаке голоса при широко открытом рте произнести звук [А].
31. Широко открыть рот и зевнуть.
На основе полученных результатов дается характеристика тонуса мягкого нёба (спастичиость, гипотония, дистония, норма) и подвижности (строго ограниченная, недостаточная, норма), отмечается наличие отклонения всего мягкого нёба или его язычка в сторону, отсутствие или недостаточное смыкание мягкого нёба с задней стенкой глотки.