Тема 4. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТАВА УЧАЩИХСЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЙ школы
Как уже говорилось, причинами умственной отсталости являются различные поражения головного мозга. К таким поражениям относятся воспалительные заболевания (энцефалиты и менингоэнцефалиты), интоксикации (эндокринные, обменные и др.), ушибы головного мозга, а также многие другие заболевания.
В результате различных заболеваний по-разному нарушается высшая нервная деятельность, возникают разнообразные расстройства психики. Важно знать, какое именно заболевание вызвало умственную отсталость у того или иного ребенка. Знание диагноза и истории заболевания дает возможность лучше понять психическое состояние ребенка, выбрать наиболее целесообразные методы индивидуального подхода при обучении и воспитании.
Основной контингент учащихся вспомогательных школ составляют ученики, страдающие олигофренией в степени дебильности. В 1969 году на Международном симпозиуме (г. Вашингтон) психиатров по вопросам этиологии, классификации и диагностики олигофрении стоял вопрос о более тонкой дифференциации степеней умственной отсталости в пределах дебильности. В частности, следует различать легкую, среднюю и тяжелую степень умственной отсталости при дебильности.
Ряд зарубежных буржуазных дефектологов, неправомерно расширяя понятие умственной отсталости, относят к ней и пограничные состояния, поэтому во вспомогательные школы некоторых капиталистических стран зачисляются все не успевающие в общеобразовательной школе учащиеся.
Какой же симптом при олигофрении следует выделять как ведущий? По этому вопросу имеются различные мнения ученых-дефектологов. Так, М. С. Певзнер ведущим симптомом олигофрении считает недоразвитие функций обобщения и отвлечения; А. Р. Лурия — недоразвитие регулирующей и контролирующей функций речи; Г. Е. Сухарева — дефицит любознательности, низкую обучаемость, незрелость эмоционально-волевой сферы и других качеств личности. В этих мнениях нет противоречий, поскольку умственная отсталость представляет собою не частные отклонения, а общий дефект психики ребенка.
Структура дефекта психики при олигофрении сложна и многообразна. Отягощенность дефекта зависит от времени поражения центральной нервной системы, от характера перенесенного заболевания, его тяжести, глубины поражения центральной нервной системы и сферы распространения патологического процесса.
Учащиеся, страдающие олигофренией в степени дебильности, способны овладеть программой вспомогательной школы, несложной профессией, включиться в самостоятельный посильный труд и стать полезными членами общества.
Для научного обоснования методов коррекционно-воспитательной работы с детьми-олигофренами необходимо знать строение дефекта психики каждого из них. На упомянутом Международном симпозиуме психиатров (1969) М. С. Певзнер выступила с клинико-педагогической классификацией детей-олигофренов. Эта классификация получила одобрение. В ней указываются типологические особенности детей-олигофренов.
М. С. Певзнер выделяет 5 форм олигофрении: 1) неосложненная; 2) с нарушением нейродинамики; 3) с нарушением анализаторов; 4) с грубым нарушением личности; 5) с психопатоподобной формой поведения.
1. При первой форме олигофрении наблюдается недоразвитие сложных форм познавательной деятельности при относительной сохранности нейродинамики, эмоционально-волевой сферы, работоспособности, поведения, целенаправленной деятельности.
Коррекционно-воспитательная работа с этими школьниками направлена в основном на преодоление дефекта мышления.
2. При второй форме олигофрении отмечается нарушение нейродинамики. В этом случае недоразвитие сложных форм познавательной деятельности усугубляется грубыми нарушениями поведения, работоспособности, целенаправленной деятельности, эмоционально-волевой сферы. Различаются дети-олигофрены: возбудимые, заторможенные и астенизированные.
Педагог направляет коррекционно-воспитательную работу на организацию целенаправленной деятельности, поведения, на преодоление дефектов познавательной деятельности.
3. При третьей форме олигофрении наблюдается недоразвитие сложных форм познавательной деятельности на фоне грубого нарушения речедвигательной, слухо-речевой и зрительной систем (нарушение восприятия пространства и пространственных представлений).
В коррекционно-воспитательной работе с этой группой детей необходима лечебная гимнастика, логопедическая работа и устранение дефектов восприятия пространства и пространственных представлений.
4. При четвертой форме олигофрении обнаруживается недоразвитие сложных проявлений познавательной деятельности на фоне грубого недоразвития личности (потребностей, интересов, мотивации, эмоционально-волевой сферы).
В данном случае при проведении коррекционно-воспитательной работы педагог направляет свои усилия на формирование положительных качеств личности и исправление дефектов познавательной деятельности детей.
5. При пятой форме олигофрении отмечается недоразвитие сложных проявлений познавательной деятельности и психопатоподобное поведение.
В этом случае при работе с детьми рекомендуются медикаментозное лечение, трудотерапия, занятия физкультурой, правильно организованный режим и коррекционная работа по преодолению патологии поведения, характера и нарушений познавательной деятельности.
Во вспомогательной школе обучаются также и дети, у которых умственная отсталость возникла в более поздний период (в дошкольном или младшем школьном возрасте) в результате перенесенных травм головного мозга или инфекционных заболеваний (энцефалит или менингоэнцефалит).
У детей, перенесших тяжелые травмы головного мозга, отмечается стойкое недоразвитие познавательной деятельности, пониженная работоспособность, резкое снижение памяти, неустойчивость внимания, повышенная истощаемость, раздражительная слабость, пассивность.
В коррекционно-воспитательной работе с этой группой учащихся соблюдается щадящий, педагогически охранительный режим; учебные и трудовые задания носят индивидуальный характер.
У детей, перенесших энцефалит или менингоэнцефалит, отмечается стойкое ослабление познавательной деятельности, расстройство поведения, неустойчивость настроения, повышенная внушаемость, некритичность. Одни дети раздражительны, вспыльчивы, двигательно беспокойны, другие — малоподвижны, пассивны. Этим детям рекомендуется медико-педагогическая помощь: лечение, занятие физкультурой, трудотерапия, коррекция дефектов познавательной деятельности и характера.
Указанные группы детей являются практически здоровыми, так как органическая недостаточность мозга носит резидуальный, непрогредиентный характер. Однако их развитие происходит своеобразно, обусловлено типом нарушения центральной нервной системы.
Во вспомогательной школе обучаются также и умственно отсталые дети с текущими нервно-психическими заболеваниями, или деменцией (эпилепсией, гидроцефалией, шизофренией, ревматическим поражением центральной нервной системы и сифилисом головного мозга). У этих учащихся наблюдается стойкое ослабление познавательной деятельности, снижение критики, памяти, огрубение эмоций.
Для деменции характерно медленное прогрессирование болезненного процесса, иначе говоря, деменция носит прогредиентный характер.
При работе с этими школьниками необходим тесный контакт педагога и врача. При оказании соответствующей медико-педагогической помощи эти дети овладевают программой вспомогательной школы и посильными трудовыми умениями и навыками.
ПЛАН СЕМИНАРСКОГО ЗАНЯТИЯ