Краткое анатомическое строение

Включает в себя несколько отделов:

1. Слепая кишка с червеобразным отростком

2. Ободочная кишка

· Восходящая

· Поперечная

· Нисходящая

· Сигмовидная

3. Прямая кишка

На наружной поверхности сигмовидной кишки имеется рад особенностей

ü Ленты – на которые распадается, наружный продольный слой мышечной оболочки.

ü Гаустры – мешкообразные вздутия или выпячивания, остальных слоев кишечной стенки из-за несоответствия их длины длиннее лент.

ü Жировые отростки – выросты серозной оболочки, длинной 4-5 см, заполненные жировой тканью.

Рельеф слизистой оболочки представлен: полулунными складками, состоящими из всех слоев стенки толстой кишки, отсутствующих в области лент; криптами – более глубокие до 0,7 см, более широкие , более многочисленный, содержащие большое количество бокаловидных клеток.

Строение стенки толстой кишки

1. Слизистая оболочка – состоит из однослойного цилиндрического (призматиеского) условно каемчатого эпителия, в состав которого входят бокаловидные экзокриноциты, которые преобладают среди всех других клеток; столбчатые экзлкриноциты с исчерченной или оксифильной каемкой, высота микроворсинок на апикальной поверхности гораздо меньше, недеференцированные эпителиоиты и клетки Панета, их эндокриноциты – они представлены – ЕС, Д, Д1 –клетками.

Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой оболочки – представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью в которой располагаются кровеносные и лимфатические сосуды…………..

Мышечная пластинка слизистой оболочки – состоит из наружного – продольного, внутреннего циркулярного слоев гладко-мышечных клеток.

2. Подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, подслизистое нервное сплетение Мейснера.

3. Мышечная оболочка – состоит из сплошного внутреннего циркулярного слоя, разделенного на три ленты наружного продольного слоя, гладких мышечных клеток. В соединительно-тканной прослойки между мышечными слоями., располагается межмышечное нервное сплетение Ауэрбаха.

4. Серозная оболочка – состоит из соединительно-тканной основы покрытой мезотелием, в которую со стороны мышечной оболочки проникают выросты жировой ткани.

Функции толстой кишки:

1. Интенсивное всасывание воды

2. Формирование и выведение каловых масс за счет большого количества слизи

3. Синтез витаминов группы В, витамина К, за счет частичного переваривания клетчатки и наличия постоянной бактериальной флоры.

4. Экскреторная – выделение из крови в просвет толстой кишки солей тяжелых металлов и других веществ.

Строение прямой кишки

Состоит из трех отделов:

1. Надампулярного

2. Ампулы

3. Анального отдела

В надампулярном отделе и ампуле имеются складки поперечные, постоянные, с винтообразным ходом, ниже которых располагаются 8-20 продольных складок, слои оболочки сохраняются, но более хорошо развита подслизистая основа, а мышечная оболочка на ленты не поделена.

Анальный отдел включает три зоны:

· Столбчатую, которая покрыта многослойным кубическим эпителием

· Промежуточным, покрытую многослойным плоским не ороговевающим эпителием

· Кожную, покрытую многослойным плоским ороговевающим эпителием.

За счет слабого развития мышечной пластинки, нет четкого разделения собственной пластинки и подслизистой основы. В подслизистой основе содержаться гемороидальные вены и одиночные лимфатические узелки. Мышечная оболочка за счет локальных утолщений внутреннего ло образует два сфинктера, внутренний сформированный из гладкой мышечной ткани, наружный из поперечно-полосатой скелетной ткани. В нижнем отделе прямой кишки вместо серозной оболочки имеется соединительно-тканная.