Первая помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности
ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ | ||||
Отсутствие Экскурсии грудной клетки | Отсутствие потока воздуха возле рта и носа | |||
Изображение (не приводится) |
В обычных условиях после остановки сердца и дыхания (наступление клинической смерти) клетки головного мозга гибнут через 5 минут.
Общее охлаждение тела удлиняет продолжительность периода клинической смерти.
ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА | ||||
Изображение (не приводится) | Расширенные зрачки, не реагирующие на свет | |||
Отсутствие пульса на сонной артерии | Изображение (не приводится) | |||
Отсутствие дыхания | ||||
Изображение (не приводится) |
Предшествовавшие клинической смерти перегревание тела и кислородная недостаточность укорачивают продолжительность ее периода и ускоряют наступление необратимого состояния - смерти биологической.
1.1. Искусственное дыхание ("изо рта в рот")
Прежде всего убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
Перед началом искусственного дыхания необходимо:
- очистить полость рта пострадавшего от содержимого;
- уложить спиной на плоское, непрогибающееся основание;
- освободить от стесняющей дыхание одежды.
Оказывающий помощь становится с правой стороны пострадавшего и, подложив под его лопатки валик из одежды, максимально запрокидывает ему голову (если нет повреждения шеи, переломов шейных позвонков).
После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и весь воздух резко выдыхает в рот пострадавшего, одновременно зажимая ему нос. Число вдуваний должно быть 12 - 20 раз в минуту.
Если воздух прошел, но передняя стенка груди не поднялась - значит, он попал не в легкие, а в желудок. Необходимо срочно удалить его: быстро повернуть пострадавшего набок, надавить ему на область желудка - воздух выйдет, после чего повернуть на спину и продолжать оказывать помощь.
Аналогично производят искусственное дыхание "изо рта в нос".
Массаж сердца (наружный)
Массаж сердца производят (одновременно с искусственным дыханием) немедленно при остановке сердца.
При проведении наружного массажа сердца нужно:
- уложить пострадавшего спиной на плоское не прогибающееся основание;
- освободить грудь от одежды, расстегнуть поясной ремень, подложить под верхнюю часть спины, в области лопаток валик;
- разместиться лучше с левой стороны от пострадавшего;
- наложить ладонь одной своей руки на грудину пострадавшего, другую сверху, поперек первой и ближе к запястью;
- не сгибая рук, произвести сильное и резкое надавливание на грудину по направлению к позвоночнику на глубину 4 - 5 см и через небольшую паузу отпустить, не отрывая рук от поверхности грудной клетки.
Необходимо повторять эти движения с частотой не менее 60 раз в минуту.
Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего, для сохранения жизни головного мозга приложить холод к голове, для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаком ниже пупка.
Недопустимо:
- проводить массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии;
- прерывать массаж сердца более чем на 15 - 20 секунд;
- прекращать проведение реанимации при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачка и порозовение кожи, если при этом не прощупывается пульс.
Если помощь оказывает один человек, то соотношение производимых манипуляций должно быть 2:15. На каждые 2 быстрых вдувания воздуха в легкие должно приходиться 15 массажных сдавливаний грудины.
Если помощь оказывают 2 человека, то соотношение приемов должно быть 1:5. Один проводит наружный массаж сердца, другой - искусственное дыхание после каждого 5-го сдавливания грудины в момент расправления грудной клетки.