СОСАЛЬЩИК ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ (Dicrocoelium lanceatum)

Вопрос

СОСАЛЬЩИК КОШАЧИЙ (Opistorchis felineus)

Морфология. Тело удлиненное, длина 8-13 мм.

Строение: ветви кишечника доходят до заднего конца тела. Два розетковидных семен­ника располагаются в задней части тела. Матка находится в средней части между ветвями кишок.

^ Пути заражения: при употрелении в пищу плохо термически обработаной рыбы.

Способ заражения: алиментарный

Локализация: печень, желчный пузырь.

^ Цикл развития: Яйца Opistorchis felineus вместе с желчью попадают в кишечник и выводятся с фекалиями во внеш­нюю среду. Opistorchis felineus — биогельминт. Мирацидий находящийся в яйце может развиваться только в воде. Первым промежуточным хозяином является пресно­водный моллюск битиния, в организме которого происходят те же ста­дии развития, что и у Fasciola hepatica. Хвостатые церкарии выходят из моллюска, плавают в воде и активно внедряются в карповых рыб (второй промежуточный хозяин) проникают через их кожные покровы в мышцы, где инцистируются и превращаются в метацеркариев. Зара­жение человека происходит при употреблении в пищу сырой или пло­хо проваренной рыбы с метацеркариями, которые в дальнейшем раз­виваются в организме окончательного хозяина, локализуясь в желч­ных протоках печени.

^ Цикл развития Opistorchis felineus

Окончательные хозяева:человек и животные, питающиеся рыбой.

Промежуточные хозяева:

1. Пресноводные моллюски рода Bithynia.

2. Рыбы семейства Карповые.

Жизненный цикл:

Название болезни: описторхоз.

Симптомы:

а) воспаление желчных протоков;

б) воспаление тканей печени;

в) желтуха;

г) нарушение пищеварения.

^ Лабораторная диагностика. Основным методом диагностики описторхоза является овогельминтоскопия, а также кровь на эозинофилию.

Профилактика:

Общественная: та же, что и при фасциолезе.

Личная — термическая обработка рыбы.

Географическое распространение: вдоль крупных рек (Днепр, Южный Буг и др.)

^ Кошачий и ланцетовидный сосальщики:

1–ротовая присосока,

2–брюшная присоска,

3 – семенники,

4 – яичники,

5 – семяприёмник,

6 – матка,

7 – желточник,

8 – выделительный канал,

9 – глотка,

10 – кишка.

Вопрос

Schistosoma haematobium

Морфология: Морфологически этот паразит имеет много общего с предыдущим, однако самец и самка меньших размеров (10 и 15 мм соответственно).

Строение: у самца кутикула имеет более крупные шипы и чув­ствительные сосочки. Кишечник довольно длинный. У самки яичники и генитальное отверстие матки расположены ближе к переднему кон­цу тела. Матка содержит не более 2-х яиц одновременно.

Заболевание:мочеполовой шистосомоз.

Распространение:страны с тропическим и субтропическим климатом.

Эпидемиологическая характеристика:антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – обезьяны).

Окончательные хозяева:человек, обезьяны.

Промежуточные хозяева:пресноводные моллюски.

Жизненный цикл:

Личинки (церкарии) в организме человека совершают миграцию:

В венах из личинки развивается половозрелая особь, которая откладывает яйца.

Миграция яиц в организме человека:

Продолжительность жизни – до 40 лет.

Инвазионная форма:церкария.

Способ заражения:per cutis.

Путь заражения:собственно контактный (активное внедрение церкарий в кожу при купании, стирке белья, обработке рисовых полей и т.д.).

Патогенные формы:половозрелая особь, яйцо с острым шипом, церкария.

Локализация:вены мочеполовой системы.

Патогенное действие:

1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию.

2. Механическое. Яйца своими острыми шипами разрушают ткани пораженных органов. Половозрелые формы разрушают стенки сосудов. Церкарий при внедрении раздражают кожу, в процессе миграции они вызывают местные кровоизлияния (особенно в легких).

Симптомы:Слабость, повышение температуры до 38°С головная боль. Воспаление пораженных органов (легких, печени, мочевого пузыря, мочеточников), кровь и слизь в моче, образование язв, образование почечных камней, злокачественные изменения в тканях.

Диагностика:обнаружение яиц в моче под микроскопом.

Профилактика:не купаться в зараженных водоемах.

Вопрос

Fasciola heМорфология: он имеет листовидную форму. Длина тела — до 30 мм, ширина 6-13 мм.

Строение: половая система занимает большую часть тела. Мужские половые органы: семенники, семявыносящие протоки, семяпровод, на конце которого находится совокупительная сумка-циррус. Женский половой аппарат представлен яичником, яйцеводом, оотипом (камера, где происходит оплодотворение), маткой, желточниками, скорлуповой железой и семяпри­емником.

^ Печёночный сосальщик:

1 – марита,

2 – яйца печёночного сосальщика.
patica

Заболевание:фасциолез.

Распространение:повсеместное.

Эпидемиологическая характеристика:антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – крупные копытные животные).

Окончательные хозяева:человек, травоядные животные.

Промежуточные хозяева:пресноводные моллюски – прудовики (p.Limnea).

Жизненный цикл:

Возможны два пути миграции личинок в органы локализации из кишечника:

1) активно через стенку кишечника => в брюшную полость => в печень;

2) с током крови по воротной вене. Продолжительность жизни – около 10 лет.

Инвазионная форма:адолескария (в воде, на прибрежной растительности).

Способ заражения:per os.

Путь заражения:алиментарный (через воду, овощи, фрукты, зелень).

Патогенная форма:половозрелая особь – марита.

Локализация:желчные протоки печени, желчный пузырь.

Патогенное действие:

1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию.

2. Механическое. Закупорка паразитами желчных протоков и печеночных ходов, разрушение тканей печени, воспаление стенок протоков.

Симптомы:

3. Аллергические явления, слабость, головная боль, повышение температуры анемия.

4. Боли в правом подреберье, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, кишечные кровотечения, истощение, желтушность кожных покровов, цирроз печени.

Диагностика:обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом.

Профилактика:не употреблять в пищу сырую воду, немытые овощи и фрукты.

СОСАЛЬЩИК ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ (Dicrocoelium lanceatum)

Морфология: тело заострено наподобие скальпеля (ланцета), длина около 10-15 мм.

Строение: характерная особенность — расположение двух розетковидных се­менников в передней части тела за брюшной присоской, а матки — в задней. Кроме того, вет­ви кишечника не доходят до заднего конца и не имеют боковых от­ветвлений.

^ Пути заражения: употребление травы с заражеными муравьями.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: печень, жёлчные протоки печени, иногда двенадцатиперстная кишка мелких и крупных травоядных животных редко человека.

^ Цикл развития: Dicrocoelium lanceatum — биогельминт. Яй­ца Dicrocoelium lanceatum из организма окончательного хозяина с развитым мирацидием попадают во внешнюю среду. Мирацидии за­глатываются наземным моллюском (улиткой), - первым промежуточ­ным хозяином. Мирацидий проникает в желудок, протоки печени и превращается в спороцисту первого порядка, затем спороцисту вто­рого порядка, из которой партеногенетическим путем образуются церкарии. Церкарии активно через ткань печени внедряются в венозные сосуды и по ним в легкие моллюска. Здесь они склеиваются, об­разуя «сборные цисты», которые при дыхании моллюска выбрасываются наружу, где прикрепляются к растениям и поедаются вторым промежуточным хозяином - муравьем. В организме последнего церкарии превращаются в метацеркариев, которые способны вызвать зара­жение окончательного хозяина (крупный и мелкий рогатый скот, реже — человек). При случайном проглатывании муравьев метацеркари: мигрируют в двенадцатиперстную кишку, печень и поджелудочную железу.

^ Название болезни: дикроцелиоз

Симптомы: как при описторхозе.

Лабораторная диагностика дикроцелиоза

а) овогельминтоскопия;

б) дуоденальное зондирование;

в) кровь на эозинофилию.

Возможно наличие транзитных яиц.

Профилактика:

Общественная профилактика — уничтоже­ние наземных моллюсков и дегельминтизация скота.

Личная — не употреблять сырую немытую зелень.

Географичексое распространение: степные области Украины.

25 вопрос

Особенности развития нематод следующие:

1. Самка отрождает яйца, в которых при определенных благоприятных условиях (температура, влажность) через некоторое время развивается личинка, и яйца становятся инвазионными, т. е. заразными.
2. У части нематод созревшая личинка выходит из яйца и живет в определенной обстановке в почве, где линяет и также становится инвазионной, причем в хозяина она попадает либо пассивно — с пищей или водой, либо внедряется активно через кожу.
3. Во внешней среде личинки могут совершать метаморфозы, принимая после линьки различный вид, но в конечном итоге превращаясь в половые формы.

Нематоды характеризуются высокой организацией и многообразием форм. Обитают эти виды паразитов в пресных водоемах, в морях и в почве.

они обладают универсальной приспособляемостью к окружающей среде и паразитируют в организме человека и животных, а также на растениях, вызывая тяжелые заболевания.

Нематоды имеют ряд характерных признаков: круглая в сечении, веретеновидная форма тела, лишенная сегментов; двусторонне-симметричное тело покрыто плотной оболочкой (кутикулой).

Пищеварительная система нематод представлена прямой трубкой, начинающейся ртом и заканчивающейся анальным отверстием. Она состоит из трех отделов: переднего, среднего и заднего.

Третий, задний, отдел кишечника у нематод образуется за счет впячивания эктодермы (наружного слоя стенки тела). Появление заднего отдела кишечника и анального отверстия обеспечивает движение пищи в одном направлении и лучшее ее усвоение. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дышат круглые черви всей поверхностью тела, а обитающие в бескислородной среде обладают анаэробным дыханием.

Большинство нематод являются раздельнополыми. Самки более крупные, чем самцы. Задний конец тела самцов закручен на брюшную сторону. Жизненный цикл нематод более простой, чем у плоских червей (отсутствует смена личиночных форм). Развитие их происходит у большинства видов без смены хозяев. Взрослые особи ведут паразитический образ жизни, а яйца и личинки развиваются во внешней среде без промежуточного хозяина.

Нематоды относятся к геогельминтам. Другие виды (биогельминты) нуждаются в промежуточных хозяевах. Личинки многих нематод обладают способностью к передвижению по органам хозяина.

Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами. Многие из них широко распространены и имеют весьма тяжелые последствия для человеческого организма.

Нематоды составляют основной класс этого вида. Среди круглых червей-паразитов самыми распространенными считаются человеческая аскарида, власоглав, свиная аскарида и другие нематоды.

26 вопрос

Ascaris lumbricoides

Заболевание:аскаридоз (2 стадии – миграционная и кишечная).

Распространение:повсеместное.

Эпидемиологическая характеристика:антропоноз.

Жизненный цикл:

Геогельминт. Яйца развиваются во внешней среде в течение 3-4 недель при оптимальной температуре 20-25°С. Зрелое яйцо содержит личинку. Миграция личинки в организме человека объясняется тем, что личинка в процессе развития нуждается в кислороде. Продолжительность жизни – около 1 года.

Инвазионная форма:зрелое яйцо.

Способ заражения:per os.

Путь заражения:алиментарный (через грязные руки, загрязненную воду и пищу).

Патогенные формы:личинка; половозрелая особь.

Локализация:

1. Личинка совершает миграцию в организме:

2. Половозрелая особь – тонкая кишка, при атипичной локализации – протоки печени, поджелудочной железы, дыхательные пути, лобные пазухи.

Патогенное действие

личинки:

1. Токсико-аллергическое.

2. Механическое. Личинки в процессе миграции травмируют стенку кишечника, печень, легкие, способствуют развитию пневмонии.

Половозрелой особи

1. Токсико-аллергическое.

2. Механическое. Половозрелые особи раздражают интерорецепторы стенки кишечника, при атипичной локализации закупоривают желчные протоки, механически разрушают ткань печени, могут вызвать удушье.

3. Конкурентное. Половозрелые особи потребляют пищевые вещества и витамины хозяина.

Симптомы:Повышение температуры до 38-39°C, головная боль, потеря аппетита, нарушения сна, раздражительность, снижение трудоспособности, анемия, менингиальные симптомы, кожные высыпания, зуд различной локализации. В миграционной стадии: насморк, кашель, пневмония, бронхиальная астма.

Воспаление пораженных органов: печени, легких и т.д., тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул. Непроходимость кишечника – механическая и рефлекторная, закупорка желчных протоков, разрушение тканей печени, перитонит. Возможна асфиксия при попадании в дыхательные пути.

Диагностика

1. Обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом.

2. Серологические реакции (обнаружение антител в крови).

3. Обнаружение личинок в мокроте.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены.

Enterobius vermicularis

Морфологические

особенности

длина

тела

самки

около

мм

,

самца

– 2-5

мм

,

белого

цвета

Заболевание:энтеробиоз.

Распространение:повсеместное.

Эпидемиологическая характеристика:антропоноз.

Жизненный цикл:

Самки откладывают яйца на кожу в перианальной области, где яйца созревают в течение 4-6 часов. Контактный гельминт. Продолжительность жизни – около 1 месяца.

Инвазионная форма: зрелое яйцо.

Способ заражения: per os.

Путь заражения: алиментарный (через грязные руки, часто происходит аутореинвазия).

Патогенная форма:половозрелая особь.

Локализация: нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.

Патогенное действие

1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию.

2. Механическое. Паразиты органами фиксации травмируют слизистую оболочку кишечника, питаются клетками слизистой, при проникновении в слепую кишку могут вызвать аппендицит. Самки активно выползают из ануса, могут проникать в половые пути женщин, вызывая воспаление.

Симптомы:Головная боль, головокружение, потеря аппетита, нарушение сна, боли в животе, зуд в области ануса, неустойчивый стул, диарея с выделением слизи и крови. Возможно проникновение в брюшную полость, внутренние органы, может вызывать аппендицит.

Диагностика:обнаружение яиц в соскобе с перианальных складок кожи.

Профилактика:соблюдение правил личной гигиены.

27 вопрос

Trichinella spiralis

Морфологические

Особенности

самки

имеют

размеры

3-4

мм

,

самцы

– 1,5-2,0

мм

.

У

самок

имеется

непарная

половая

трубка

.

Личинки

свернуты

спиралью

и

покрыты

соединительнотканной

капсулой

размером

0,4

х

0,25

мм

.

Заболевание: трихинеллез.

Распространение: повсеместное.

Эпидемиологическая характеристика: антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – дикие хищные и всеядные животные).

Окончательный хозяин:человек

Промежуточный хозяин:человек.

Жизненный цикл:

Одна и та же особь является и окончательным, и промежуточным хозяином. Самки живородящие.

Биогельминт. Ни одна из стадий жизненного цикла не развивается во внешней среде.

Продолжительность жизни половозрелой особи – около 2 месяцев, личинки сохраняют жизнеспособность в мышцах более 20 лет.

Инвазионная форма:инкапсулированная личинка.

Способ заражения:per os.

Путь заражения:алиментарный (через мясо свиньи, диких животных).

Патогенные формы:личинка; половозрелая особь.

Локализация:

1. Личинка – скелетная мускулатура (межреберные, жевательные, трапециевидные, дельтовидные, икроножные мышцы, диафрагма, мышцы языка, глотки, глаз).

2. Половозрелая особь – тонкая кишка.

Патогенное действие:

1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают сильную аллергию.

2. Механическое. Половозрелая особь травмирует передним концом тела слизистую оболочку кишечника. Личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон.

Симптомы:

1. Непериодическая лихорадка с повышением температуры до 40°C.

2. головная боль, бессонница, галлюцинации, тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул.

3. Отеки лица, шеи, верхних конечностей.

4. Мышечные боли, судороги.

5. При интенсивной инвазии возможен летальный исход.

Диагностика:

1. Данные анамнеза.

2. Обнаружение личинок в мышцах (биопсия мышц).

3. Серологические реакции (обнаружение антител в крови).

Профилактика:не употреблять в пищу мясо, не прошедшее санитарный контроль.

Ancylostoma duodenale

Морфология. Половозрелая особь бесцветная, полупрозрачная, самка длиной 2-3 мм, самец - 0,7 мм. Передний конец тела равномерно сужен, задний - заостренный. Ротовая капсула короткая, с четырьмя слабо выраженными губами.

Заболевание: анкилостомоз.

Распространение:страны с тропическим и субтропическим климатом.

Эпидемиологическая характеристика:антропоноз.

Жизненный цикл:

Геогельминт. Яйца развиваются во внешней среде в течение 4 недель при оптимальной температуре 26-28°С. Зрелое яйцо содержит личинку. Продолжительность жизни – около 5 лет.

Инвазионная форма:филяриевидная личинка.

Способ заражения:

1. per os. Путь заражения: алиментарный;

2. per cutis. Путь заражения: собственно контактный.

Патогенные формы:личинка (при заражении per cutis); половозрелая особь.

Локализация:

1. личинка при заражении per cutis совершает миграцию в организме:

2. половозрелая особь – тонкая кишка.

Патогенное действие

личинки:

1. Токсико-аллергическое.

2. Механическое. Личинки в процессе миграции травмируют кожные покровы, кровеносные сосуды, легкие, вызывают пневмонию.

Половозрелой особи

1. Токсико-аллергическое.

2. Механическое. Половозрелая особь разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывает образование язв, питается кровью.

Симптомы:

1. Воспалительные очаги на коже, сыпь, экзема. В легких – кровоизлияния и пневмонические очаги.

2. Нарушение функций кишечника: кишечные расстройства, боли в животе, кишечные кровотечения.

3. Анемия, нарушения сердечного ритма и артериального давления, извращение вкуса.

Диагностика:

1. Обнаружение яиц в фекалиях под микроскопом.

2. Серологические реакции (обнаружение антител в крови).

3. Обнаружение личинок в мокроте.

Профилактика:носить обувь, не лежать на земле, кипятить питьевую воду.

28 вопрос\

Wuchereria bancrofti

Заболевание:вухерерироз.

Распространение:страны с тропическим и субтропическим климатом.

Эпидемиологическая характеристика:антропоноз.

Окончательный хозяин:человек.

Промежуточные хозяева:комары рода Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia.

Жизненный цикл:

Самки живородящие. Биогельминт. Личинки присутствуют в периферических кровеносных сосудах только ночью. Продолжительность жизни половозрелой особи до 17 лет.

Инвазионная форма:личинка (микрофилярия).

Способ заражения:per cutis.

Путь заражения:трансмиссивный (при укусе специфического переносчика – комара).

Патогенные формы:личинка (микрофилярия); половозрелая особь.

Локализация:

1. Микрофилярия – кровеносные сосуды.

2. Половозрелая особь – лимфатические сосуды и узлы.

Патогенное действие:

1. Токсико-аллергическое. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию.

2. Механическое. Паразит закупоривает просвет лимфатических сосудов, нарушает отток лимфы. Вызывает прорывы лимфатических сосудов и истечение лимфы в ткани.

Симптомы:

1. Кожные высыпания, зуд различной локализации, экзема, язвы, лихорадка.

2. Поражаются чаще всего нижние и верхние конечности, наружные половые органы, молочные железы, возникает их отек, увеличиваются размеры, происходит нарушение функций; развивается атрофия мышц.

Диагностика:

1. Обнаружение филярий в мазке крови (кровь берут ночью).

2. Кожные пробы.

Профилактика:уничтожение комаров, защита от укусов комаров.

Dracunculus medinensis

Заболевание:дракункулез.

Распространение:страны с тропическим и субтропическим климатом.

Эпидемиологическая характеристика:антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – обезьяны, плотоядные животные).

Окончательные хозяева:человек, собаки, обезьяны, шакалы.

Промежуточные хозяева:пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops.

Жизненный цикл:

Личинки совершают миграцию в организме человека: кишечник –> подкожная клетчатка. Личинки развиваются в половозрелых особей в течение 9-14 месяцев. Самки живородящие.

Биогельминт. Личинки развиваются в промежуточном хозяине.

Инвазионная форма: личинка (в рачке).

Способ заражения: per os.

Путь заражения: алиментарный (при питье воды, содержащей зараженных циклопов).

Патогенные формы: личинка; половозрелая особь – самка.

Локализация:

1. Личинка – кровеносные и лимфатические сосуды, подкожная клетчатка нижних конечностей.

2. Самка – подкожная жировая клетчатка нижних конечностей.

Патогенное действие:

1. Токсико-аллергическое.

2. Механическое. Самка травмирует подкожно-жировую клетчатку и кожу, вызывает некроз ткани, гнойные абсцессы, при локализации около суставов вызывает их воспаление и нарушение их функций.

Симптомы:

1. Кожные высыпания, зуд на коже нижних конечностей, головная боль, тошнота, рвота.

2. Отеки, гнойные раны на коже нижних конечностей.

Диагностика: осмотр больного (паразит хорошо виден через кожные покровы).

Профилактика: кипячение питьевой воды.