Резорцин-формальдегидной смолы

В основе препаратов этой группы лежит резорцин-формалиновая паста. Она готовиться ex tempore путем добавления к 2-3 каплям формалина (40% водного раствора формальдегида) кристаллического резорцина до насыщения, затем добавляется катализатор – 2-3 кристалла хлорамина. Полученная жидкость смешивается с оксидом цинка до консистенции пасты. Отверждение пасты происходит в течение нескольких часов за счет полимеризации резорцин-формалиновой смеси с образованием феноло-формальдегидной пластмассы. Аналогичная химическая реакция происходит при проведении импрегнации содержимого корневых каналов резорцин-формалиновым методом.

Для улучшения свойств пасты фирмы-производителя добавляют в ее состав различные вещества: глицерин – для повышения пластичности, сульфата бария – для рентгенконтрастности, гормональные препараты – для предотвращения болей после пломбирования.

Свойства препаратов для пломбирования корневых каналов на основе резорцин-формальдегидной смолы:

Положительные свойства:

ü Сильное антисептическое действие;

ü Обеззараживание содержимого дентинных канальцев, дельтовидных ответвлений, пульпы в непройденной части канала;

ü Хорошие манипуляционные свойства;

ü Рентгенконтрастность;

ü Биологическая нейтральность после отверждения.

Отрицательные свойства:

ü Высокая токсичность компонентов;

ü Раздражающее действие на ткани периодонта;

ü Окрашивание коронки зуба в розовый цвет;

! Не следует использовать пасту, приготавливаемую в кабинете ex tempore, смесь при этом получается с приблизительной дозировкой резорцина, формалина и оксида цинка, химическая и бактериологическая чистота ингредиентов, как правило, сомнительна. Предпочтение следует отдавать готовым препаратам, изготовленным фабричным способом и содержащим оптимальное соотношение активных компонентов, а также вещества, уменьшающие опасность развития нежелательных побочных эффектов.

Представители:

- резорцин-формалиновая паста (ex.tempore);

- резодент;

- форедент;

- форфенан;

- эндоформ.

Показания:

1. депульпирование зубов по ортопедическим показаниям;

2. лечение некроза пульпы;

3. лечение хронических апикальных периодонтитов;

4. обезвреживание микрофлоры в дельтовидных ответвлениях корневого канала, дополнительных микроканальцах.

Материалы на основе антисептиков длительного действия

Материалы на основе антисептиков длительного действиясодержат йодоформ, камфару, параформальдегид трикрезолформальдегид, фенол. Обладают дезинфицирующим и бактериальным действием, устраняют неприятный запах.

Показания: постоянное пломбирование каналов зубов при гнойных, гангренозных пульпитах, острых и хронических периодонтитах, особенно при плохо проходимых корневых каналах.

Представители: Иодент, Трикредент, Крезодент-паста (ВладМиВа), Neo triozinc paste (Nishika), Камфорфен (Омега-дент), Cresopate (Septodont), Endofill (Produits Dentaires).

Практическое занятие

Иодент (Iodent, ВладМиВа) –твердеющая паста, в состав которой входят хлорфенол, йодоформ, камфара, гидрофобный пастообразователь, наполнитель. Обладает дезинфицирующим и бактерицидным действием, устраняет неприятный запах, рентгеноконтрастна.

Твердеющая паста применяется для постоянного пломбирования каналов зубов при пульпитах, острых и хронических периодонтитах, для пломбирования каналов молочных зубов. Препарат не препятствует формированию подлежащего зубного зачатка, однако применять его следует с осторожностью при лечении детей младше 7 лет (паста имеет камфороментоловую основу).

При многоэтапном лечении вначале заполнить каналы нетвердеющей пастой Иодент и оставить под временной пломбой на 3-7 дней. Затем твердеющую пасту Иодент с помощью корневой иглы или Lentulo ввести в очищенные высушенные каналы и запломбировать их методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов.

Крезодент-паста (ВладМиВа) – готовая к употреблению паста, в состав которой входят камфара, хлорфенол, сульфат цинка, пластификаторы. Обладает антисептическим действием, затвердевает в присутствии влаги в течение 24 ч., рентгеноконтрастна. Применяется для постоянного пломбирования корневых каналов с неполной экстирпацией пульпы.

После обычной механической и медикаментозной обработки канал просушить и обработать жидкостью крезодент. Затем с помощью корневой иглы или каналонаполнителя канал запломбировать пастой Крезодент.

Крезопат (Cresopate, Septodont) состоит из парахлорфенола, камфары, сульфата сухого цинка, наполнителя. Готовая к применению паста оказывает антисептическое действие, обладает способностью увеличивать проходимость корневых каналов. Используется для постоянного пломбирования плохо проходимых корневых каналов с неполной экстирпацией пульпы.

Эндофилл (Endofill, Produits Dentaires). Материал состоит из порошка (дексаметазона ацетат, гидрокортизона ацетат, полиоксиметилен, йодит тимола, наполнитель) и жидкости (эвгенол). Обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Материал рентгеноконтрастен, хорошо обтурирует корневой канал, не рассасывается, не подвержен усадке, не раздражает ткани периодонта. Показан как самостоятельный материал для постоянного пломбирования корневых каналов, а также в качестве силера при пломбировании корневых каналов гуттаперчевыми штифтами.