Периодическое повышение температуры тела

Сильная боль после дефекации

+ капли крови на кале

2.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):

+ тенезмами

  1. зудом в анальной области
  2. увеличением геморроидальных узлов
  3. дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
  4. выделением алой крови при дефекации

3.Заболевания, сопровождающиеся кровотечением из прямой кишки (один ответ лишний):

  1. болезнь Крона
  2. рак прямой кишки
  3. геморрой
  4. неспецифический язвенный колит

+ болезнь Гиршпрунга

4.Характер кровотечения при геморрое:

  1. темная жидкая кровь в кале
  2. темная кровь со сгустками

+ алая кровь на кале

  1. прожилки крови в слизистых выделениях
  2. мелена

5.Типичная локализация геморроидальных узлов:

+ на 3, 7, 11 часах по циферблату

  1. на 3, 5, 9 часах по циферблату
  2. на 1, 7, 10 часах по циферблату
  3. на 3, 6, 9 часах по циферблату
  4. на 3, 5, 10 часах по циферблату

6.Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:

  1. подкожный парапроктит

+ пельвиоректальный парапроктит

  1. ишиоректальный парапроктит
  2. подковообразный парапроктит
  3. подслизистый парапроктит

7.При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:

  1. после 6 месяцев консервативного лечения
  2. после 1 года консервативного лечения

+ сразу после установления диагноза

  1. после 2 месяцев наблюдения
  2. после 3 месяцев наблюдения

8.Осложнения дивертикулеза ободочной кишки (один ответ лишний):

  1. дивертикулит
  2. кровотечение
  3. перфорация дивертикула в брыжейку
  4. перфорация дивертикула в брюшную полость

+ образование параректальных свищей

9.При трещине прямой кишки тонус сфинктера:

  1. снижен умеренно
  2. не изменен

+ повышен значительно

  1. отсутствует
  2. снижен значительно

10.На каком протяжении от заднего прохода возможен осмотр толстой кишки при ректороманоскопии:

  1. до 10 см
  2. до 20 см

+ до 30 см

  1. до 40 см
  2. до 50 см

ВАРИАНТ 5

1.Радикальный метод лечения хронического геморроя III-IV ст.:

+ геморроидэктомия

Медикаментозный

Склерозирующая терапия

Наложение латексных колец

Перевязка геморроидальных узлов

2.Для хронической трещины прямой кишки характерно:

Обильное кровотечение после акта дефекации, «ленточный» кал

Тенезмы, боль в нижних отделах живота

3. кал "овечьего" типа, запоры

Частый жидкий стул, выделение слизи

+ сильная боль во время и после акта дефекации, кровотечение в виде капель алой крови

3.Склерозирующее лечение хронического геморроя показано (один ответ лишний):

+ при геморроидальном тромбозе

  1. в I-II стадии у молодых пациентов
  2. в I-II стадии у пожилых пациентов
  3. в I-II стадии при кровотечении
  4. в I-II стадии без кровотечении

4.Наиболее частая локализация анальной трещины:

  1. 3 часа по циферблату
  2. 7 часов по циферблату
  3. 12 часов по циферблату

+ 6 часов по циферблату

  1. 10 часов по циферблату

5.Основные причины упорного течения хронического парапроктита:

  1. несоблюдение личной гигиены
  2. узкий свищевой ход и недостаточное дренирование
  3. наличие хронического геморроя и проктосигмоидита
  4. хронические запоры и повышение тонуса сфинктера

+ связь свища с просветом прямой кишки и эпителизация свищевого хода

6.Определяющий этап оперативного лечения параректального свища:

  1. иссечение свищего хода

+ иссечение внутреннего отверстия свища

  1. сфинктеротомия
  2. ушивание свища
  3. адекватное дренирование раны

7.Оперативное лечение трещины прямой кишки показано при отсутствии эффекта от лечения в течение (один ответ правильный):

  1. одного месяца
  2. 2 недель
  3. 6 дней

+ 2 месяцев

  1. 3 недель

8.Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:

  1. илеосигмостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

  1. резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
  2. сигмопликация
  3. трансверзосигмостомия

9.Гангрена Фурнье осложняет:

+ острый парапроктит

  1. геморроидальный тромбоз
  2. эпителиальные копчиковые ходы
  3. копчиковую кисту
  4. параректальный свищ

10.Наличие «сторожевого бугорка» говорит о:

+ хронической анальной трещине

  1. острой анальной трещине
  2. остром парапроктите
  3. хроническом геморрое
  4. геморроидальном тромбозе

ВАРИАНТ 6

1.Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

+ микротравмы слизистой

Колит

  1. цистит
  2. простатит
  3. полип прямой кишки

2.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):

+ тенезмами

  1. зудом в анальной области
  2. увеличением геморроидальных узлов
  3. дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
  4. выделением алой крови при дефекации

3.Оптимальный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов:



  1. прием внутрь детралекса
  2. новокаиновая блокада, вправление узлов
  3. постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диета

+ геморроидэктомия

  1. склерозирующая терапия

4.Наиболее частая локализация анальной трещины:

  1. 3 часа по циферблату
  2. 7 часов по циферблату
  3. 12 часов по циферблату

+ 6 часов по циферблату

  1. 10 часов по циферблату

5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:

  1. рубцовое сужение анального сфинктера
  2. мезентериальный лимфаденит
  3. туберкулезные гранулемы

+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе

  1. рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе

6.При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:

  1. операция Гартмана
  2. иссечение слизистой

+ операция Габриеля

  1. проведение лигатуры через свищ
  2. операция Кюммеля - Зеренина

7.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:

  1. находится кнутри от сфинктера прямой кишки.
  2. проходит через сфинктер
  3. проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
  4. проходит под мышечным слоем прямой кишки

+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер

8.При диффузном полипозе ободочной кишки операция должна выполняться:

  1. после 6 месяцев консервативного лечения
  2. после 1 года консервативного лечения

+ сразу после установления диагноза

  1. после 2 месяцев наблюдения
  2. после 3 месяцев наблюдения

9.При наружном осмотре можно обнаружить:

  1. все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
  2. опухоли дистального отдела прямой кишки
  3. полипы анального канала

+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите

  1. тромбоз внутренних геморроидальных узлов

10.Гангрена Фурнье осложняет:

+ острый парапроктит

  1. геморроидальный тромбоз
  2. эпителиальные копчиковые ходы
  3. копчиковую кисту
  4. параректальный свищ

ВАРИАНТ 7

1.Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):

  1. экстренная операция
  2. адекватное вскрытие и санация гнойного очага
  3. иссечение внутреннего отверстия
  4. адекватное обезболивание

+ наложение первичных швов на рану

2.Клиническая картина геморроя характеризуется (один ответ лишний):

+ тенезмами

  1. зудом в анальной области
  2. увеличением геморроидальных узлов
  3. дискомфортом в области заднего прохода, усиливающимся после приема алкоголя и острых блюд
  4. выделением алой крови при дефекации

3.После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает (один ответ лишний):

  1. незаживающая рана
  2. развитие гранулемы
  3. формирование свища прямой кишки
  4. развитие рецидивирующего острого парапроктита

+ выздоровление

4.Наиболее частая локализация анальной трещины:

  1. 3 часа по циферблату
  2. 7 часов по циферблату
  3. 12 часов по циферблату

+ 6 часов по циферблату

  1. 10 часов по циферблату

5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:

  1. рубцовое сужение анального сфинктера
  2. мезентериальный лимфаденит
  3. туберкулезные гранулемы

+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе

  1. рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе

6.Форма острого парапроктита, наиболее трудная для диагностики и лечения:

  1. подкожный парапроктит

+ пельвиоректальный парапроктит

  1. ишиоректальный парапроктит
  2. подковообразный парапроктит
  3. подслизистый парапроктит

7.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:

  1. находится кнутри от сфинктера прямой кишки.
  2. проходит через сфинктер
  3. проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
  4. проходит под мышечным слоем прямой кишки

+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер

8.Больным с перфорацией дивертикула сигмовидной кишки и перитонитом показана операция:

  1. илеосигмостомия

+ обструктивная резекция сигмовидной кишки

  1. резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
  2. сигмопликация
  3. трансверзосигмостомия

9.Развитие болезни Крона связано с:

  1. трихомонадой
  2. бледной спирохетой
  3. палочкой Крона
  4. психической травмой

+ неспецифическим аутоиммунным воспалением

10.При наружном осмотре можно обнаружить:

  1. все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
  2. опухоли дистального отдела прямой кишки
  3. полипы анального канала

+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите

  1. тромбоз внутренних геморроидальных узлов

ВАРИАНТ 8

1.Самая частая форма парапроктита:

+ подкожно - подслизистый

Подковообразный

Седалищно-прямокишечный

Тазово-прямокишечный

Межмышечный

2.Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):

Под внутривенным наркозом

+ под местной анестезией

Наши рекомендации