Тема: Заболевания прямой кишки (доброкачественные и злокачественные)
ВАРИАНТ 1
1.Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:
+ микротравмы слизистой
Колит
- цистит
- простатит
- полип прямой кишки
2.Метод лечения острого гнойного парапроктита:
Только массивная антибактериальная терапия
Только физиотерапевтическое лечение
+ экстренная операция
4. плановая операция
Пункция, промывание абсцесса
3.Самая частая форма парапроктита:
+ подкожно - подслизистый
Подковообразный
Седалищно-прямокишечный
Тазово-прямокишечный
Межмышечный
4.Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести (один ответ лишний):
Под внутривенным наркозом
+ под местной анестезией
С применением сакральной анестезии
Под перидуральной анестезией
Под спиномозговой анестезией
5.Основной патогенетический фактор болезни Гиршпрунга:
- рубцовое сужение анального сфинктера
- мезентериальный лимфаденит
- туберкулезные гранулемы
+ отсутствие интрамуральных ганглиев в ректосигмоидном переходе
- рубцовое сужение в ректосигмоидном переходе
6.При прикрытой перфорации дивертикула сигмовидной кишки выполняется:
- экстраперитонизация сигмовидной кишки
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- трансверзосигмостомия
- сигморектостомия
- левосторонняя гемиколонэктомия с наложением анастомоза
7.Выделение крови из прямой кишки при геморрое характерно для:
- 1-2 стадии заболевания
- 2 стадии заболевания
- 3-4 стадии заболевания
- 4стадии заболевания
+ 1-4стадии заболевания
8.Характер кровотечения при геморрое:
- темная жидкая кровь в кале
- темная кровь со сгустками
+ алая кровь на кале
- прожилки крови в слизистых выделениях
- мелена
9.Развитие болезни Крона связано с:
- трихомонадой
- бледной спирохетой
- палочкой Крона
- психической травмой
+ неспецифическим аутоиммунным воспалением
10.Для исследования свищей прямой кишки применяются (один ответ лишний):
- наружный осмотр и зондирование свища
- пальцевое исследование прямой кишки
- прокрашивание свищевого хода и осмотр на зеркалах
- фистулография
+ колоноскопия
ВАРИАНТ 2
1.Острый парапроктит следует дифференцировать с (один ответ лишний):
Карбункулом ягодицы
+ хроническим парапроктитом
Абсцессом предстательной железы
Нагноившейся копчиковой кистой
Бартолинитом
2.Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):
- экстренная операция
- адекватное вскрытие и санация гнойного очага
- иссечение внутреннего отверстия
- адекватное обезболивание
+ наложение первичных швов на рану
3.Оптимальный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов:
- прием внутрь детралекса
- новокаиновая блокада, вправление узлов
- постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диета
+ геморроидэктомия
- склерозирующая терапия
4.Эпителиальный копчиковый ход:
Связан с крестцом
Связан с копчиком
+ оканчивается слепо в подкожной клетчатке или под копчиком
Связан с крестцово-копчиковой связкой
Сообщается с просветом прямой кишки
5.При выпадении прямой кишки применяется:
Экстирпация прямой кишки
Ампутация прямой кишки
Передняя резекция прямой кишки
+ подшивание кишки к передней связке крестца
Иссечение выпавшей части кишки
6.Метод лечения одиночных аденоматозных полипов толстого кишечника:
- резекция пораженного участка кишечника
+ трансанальная эндоскопическая полипэктомия
- колотомия, иссечение полипа
- обструктивная резекция кишечника
- резекция кишки с наложением анастомоза
7.При экстрасфинктерном свище свищевой ход:
Находится кнутри от сфинктера прямой кишки.
Проходит через сфинктер
Проходит под слизистой оболочкой прямой кишки
Проходит под мышечным слоем прямой кишки
+ открывается на коже промежности, минуя сфинктер
8.Число стадий геморроя:
- I
- II
- III
+ IV
- V
9.Дивертикулы чаще встречаются в:
+ сигмовидной кишке
- нисходящей
- восходящей
- поперечной
- слепой
10.Осложнением неспецифического язвенного колита не является:
- токсическая дилатация
- профузное кровотечение
- малигнизация
- перфорация
+ диастатический разрыв кишки
ВАРИАНТ 3
1.Для хронического парапроктита наиболее характерным является:
- гипертермия
+ наличие свищевого отверстия на коже промежности
- выделение алой крови в конце акта дефекации
- интенсивные боли в перианальной области
- диарея
2.Для исследования свищей прямой кишки не применяется:
- наружный осмотр
+ ирригоскопия
- прокрашивание свищевого хода
- фистулография
- зондирование
3.Лечение острой анальной трещины (один ответ лишний):
- диета
- блокады
- свечи и мази
- ванночки
+ иссечение трещины
4.После самопроизвольного вскрытия острого парапроктита возникает (один ответ лишний):
- незаживающая рана
- развитие гранулемы
- формирование свища прямой кишки
- развитие рецидивирующего острого парапроктита
+ выздоровление
5.При подкожно-подслизистом свище прямой кишки выполняется:
- операция Гартмана
- иссечение слизистой
+ операция Габриеля
- проведение лигатуры через свищ
- операция Кюммеля - Зеренина
6.У больных трещиной прямой кишки выполняется:
- операция Гартмана
+ иссечение трещины
- операция Свенсона
- ушивание трещины
- электрокоагуляция трещины
7.Хирургическое лечение транссфинктерных параректальных свищей:
+ иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием глубоких слоев раны
- иссечение свища в просвет прямой кишки
- иссечение свища лигатурным методом
- ушивание свища
- раскрытие свищевого хода
8.Основной патогенетический компонент развития неспецифического язвенного колита:
- бактериальный
- пролиферативный
+ аутоиммунный
- вирусный
- нейрогуморальный
9.При наружном осмотре можно обнаружить:
- все геморроидальные узлы при хроническом геморрое
- опухоли дистального отдела прямой кишки
- полипы анального канала
+ свищевые отверстия при хроническом парапроктите
- тромбоз внутренних геморроидальных узлов
10.Применяемая схема «циферблата часов» предусматривает положение больного:
- на правом боку с подтянутыми к животу коленями
- на левом боку с подтянутыми к животу коленями
+ на спине в гинекологическом кресле
- коленно-локтевое
- на животе
ВАРИАНТ 4
1.Для хронического геморроя типично:
Частый жидкий стул
Тенезмы