Рукава стоматологических установок

Основным лечебным мероприятиям в клинике терапевтической стоматологии является препарирование твердых тканей зубов с помощью вращающихся боров, приводимых в движение различными типами бормашин. Передача вращения от электродвигателя машины к наконечнику осуществляется при помощи гибкого или жесткого рукава либо турбинным рукавом от турбинной установки к наконечнику.

Гибкий рукав

Гибкий рукав (рис. 7) в настоящее время применяется редко, в основном в бормашинах со скоростью вращения до 10 000 оборотов в минуту. Основной действующей частью гибкого рукава является эластичная длинная спираль, образующая вращающийся стержень, гибкий вал длиной около 75 см. Один (верхний) конец этого стержня при помощи поводка и накидной гайки присоединяется к валу электродвигателя, который, вращаясь, приводит в круговое движение гибкий вал, защищенный ленточной броней и защитной пружиной. Продолжением нижней части эластичного стержня является небольшой по длине (10 см) дополнительный стержень повышенной гибкости, благодаря которому гибкому рукаву сообщается высокая маневренность. Эластичный стержень рукава бормашины погружен в наружный защитный футляр, покрытый матерчатой или пластмассовой трубкой. На свободном конце рукава имеется держатель наконечника.

Рис. 7.Гибкий рукав: 1 – поводок, 2 - накидная гайка, 3 - защитный футляр, 4 - держатель наконечника.

Жесткий рукав

Жесткий рукав (рис. 8) применяется в бормашинах со скоростью вращения до 30 000 оборотов в минуту. Предназначен для передачи вращающегося движения от электродвигателя установки наконечнику. Рукав состоит из держателя наконечника первого и второго колена, стержней, натянутого на них шнура.

В бормашинах со скоростью вращения бора до 10 000 об./мин. охлаждающая жидкость к режущему инструменту не подается. При скорости вращения до 30 000 об./мин. к рукаву придаются трубочки, через которые к режущему инструменту поступает для его охлаждения вода, воздух или их смесь. Жесткий рукав крепится на выдвижной штанге, предназначенной для регулировки натяжения приводного шнура. Непрерывный шнур располагается в желобках 4 роликов, находящихся на сочленениях выдвижной штанги коленчатого рукава. Наличие двух желобков на ролике держателя в 2 раза расширяет диапазон регулирования скорости вращения режущего инструмента. Шнур должен быть бесшовным, эластичным и достаточно сильно натянут. В противном случае ролик мотора пробуксовывает и скорость вращения бора падает.

Турбинный рукав

Турбинный рукав предназначен для проведения сжатого воздуха и охлаждающей смеси от турбинной установки к турбинному наконечнику или пневмомотору.

Рукав состоит из резинового или полихлорвинилового шланга, внутри которого расположены одна либо несколько резиновых или полихлорвиниловых трубок, кроме этого внутри рукава могут находиться оптоволокна (при использовании наконечников с подсветкой). По основному шлангу передается воздух для вращения турбины, по остальным возвратный воздух и охлаждающая смесь. С одной стороны на рукаве установлен разъем для подключения к установке, с другой — разъем для фиксации наконечника.

Правила обращения с рукавом

При надевании наконечника на скользящее соединение гибкого рукава необходимо следить, чтобы он входил без усилий. Это будет свидетельствовать о правильном соединении поводка наконечника и качающегося поводка скользящего соединения рукава. Иногда наконечник надевают, упирая изогнутый рукав в какой-либо твердый предмет, от этого малая пружина рукава изгибается, остается в изогнутом положении, и рукав выходит из строя.

Снимая наконечник, не следует держаться рукой за нижнюю предохранительную пружину рукава, так как при этом она растягивается и малая пружина бьет по стенкам нижней предохранительной пружины, скользящее соединение вибрирует, вибрация передается наконечнику и бору, что вызывает у больного неприятные ощущения.

По окончании работы на бормашине рукав из горизонтального положения следует опустить в вертикальное, этим сохраняется гибкий вал, который от провисания теряет свою линейную форму и во время работы начинает вибрировать, нарушая плавность вращательного движения. Для перемещения рукава из горизонтального положения в вертикальное надо двумя пальцами руки оттянуть муфту на кронштейне в крайнее положение и левой рукой плавно опустить рукав вниз.

Для того чтобы рукав работал плавно и бесшумно, его необходимо смазывать в трех точках. Основная точка—масленка на трубке кронштейна, куда необходимо подавать смазку не реже двух раз в неделю. Вторая точка находится в месте соединения спирали с оплеткой и нижней предохранительной спиралью. В отверстие муфты нижней предохранительной спирали нужно капать 3-5 капель масла не реже одного раза в неделю. Третья точка расположена на скользящем соединении со специальным отверстием, в которое смазка подается по 3-5 капель один раз в неделю. Для смазки применяют вазелиновое, машинное и трансформаторное масло.

При работе могут встречаться неисправности как в самом рукаве, так и в наконечнике.

Часто из-за неосторожности в работе с рукавом повреждается ось ролика, от чего рукав работает толчками, а иногда совсем выходит из строя. В таких случаях надо попытаться вправить ось ролика, отгибая ее в противоположную сгибу сторону, не разбирая рукав.

Иногда во время работы наконечник начинает вращаться в руке, а если врач старается удержать его, то происходит поломка малой пружины или гибкого вала. Причиной этого может быть следующее:

— наконечник неисправен;

— бор неправильно вставлен в защелку углового наконечника;

— наконечник не до конца надет на скользящее соединение рукава.

Турбинный рукав в обслуживании не нуждается. Необходимо контролировать целостность трубок и плотность соединений. При выявлении неисправностей рукав подлежит замене.

Рис. 8.Жесткий рукав: 1 - держатель наконечника, 2 - колено первое,
3 - колено второе,4 - стержни.