Производственная инструкция прохождения практики
Мединцинский Институт
Кафедра Общей хирургии
ДНЕВНИК
прохождения учебной практики «Медицинская ознакомительная практика»
| Проверил: | Дягилева Татьяна Семеновна, к.м.н., доцент |
| Выполнил: | Стручкова Нарыйаана Александровна, студентка Медицинского института группы ФАРМ-15-301-1 |
| город Якутск 2018 год |
| Дата работы | Изложение выполненных в течение рабочего дня манипуляций в отдельности с указанием количества. | Подпись постовой медсестры |
| 09.01.18г. | Заготовка перевязочного материала (1) Обход больных вместе с преподавателем (1) Экскурсия по Централизованной стерилизационной (1), в которой находились кабинет со стерильными биксами, инструментальная, женский и мужской гардеробы, 6 палат | |
| 10.01.18г. | Помощь медицинскому персоналу по уходу за больными в Отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в гнойно-септическом блоке в палате №7, а в частности: помощь при транспортировке тяжелых больных в палатах №4 и №6 (2), помощь при смене матраса в палате №4 и постельного белья (1), смена положения пациентов в качестве профилактики пролежней | |
| 11.01.18г. | Влажная уборка палат (4) и ординаторской (1) с использованием дезинфицирующих средств в Колопроктологическом отделении Помощь при транспортировке больных (2) Заготовка перевязочного материала (1) | |
| 12.01.18г. |
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по УР МИ
___________Н.В. Борисова
«____»___________20____г.
Производственная инструкция прохождения практики
«Медицинская ознакомительная практика» (3 курс Фармация МИ)
в учреждениях стационарного типа (больницы, клиники, госпиталя, медико-санитарные части)
Студент, проходящий практику, обязан выполнять следующие пункты:
1.Соблюдать правила внутреннего распорядка лечебного учреждения (режим).
Не опаздывать и не пропускать без уважительных причин практику.
3.В отделениях стационара (на рабочем месте) студенты непосредственно подчиняются старшей медицинской сестре, которая в конце практики дает характеристику на каждого студента.
4.В случаях нарушений студентом-практикантом трудовой дисциплины старшая медицинская сестра отделения и руководитель практики (преподаватель) решают вопрос о возможности дальнейшего пребывания студента на данной клинической базе, отправляя его в деканат к руководителю всей практикой.
Следует избегать грубости, бестактности в отношениях с больным и его родственниками, посетителями клиники, а также между самим медицинским персоналом, особенно в присутствии больных.
Не должны оставлять в палатах свои записи-тетради, дневники, истории болезни (медицинская карта стационарного больного) пациентов, из которых они могут узнать многое о своей болезни, тщательно скрываемой от больного.
7.Информация о состоянии больного не должны студентом передаваться его родственникам, знакомым.
Строго соблюдать правила ношения одежды медперсоналом: халаты, специальные костюмы, колпаки и маски, смена уличной обуви.
9.Гигиеническую уборку помещений (палаты, ванной, туалета) проводить строго в резиновых перчатках, при необходимости надеть маски, колпаки.
Работу с биологическими материалами (сбор мочи, кала, мокроты и т.д.) строго выполнять в масках, резиновых перчатках.
Бережно относиться к медицинским инструментам, предметам ухода, мягкому и твердому инвентарю стационара.
Данный инструктаж студенты проходят перед практикой, а инструктаж на рабочем месте проходят в лечебном учреждении, где проходят практику.
Руководитель практики __________________
Сводный отчет
| № | Вид работы | Количество работы |
| помощь по уходу за пациентами (в т.ч.смена положения пациентов в качестве профилактики пролежней, кормление) | ||
| помощь при смене матраса и постельного белья | ||
| влажная уборка палат с использованием дезинфицирующих средств | ||
| влажная уборка ординаторской с использованием дезинфицирующих средств | ||
| заготовка перевязочного материала | ||
| помощь при транспортировке тяжелых больных | ||
Подпись старшей медсестры___________________
Теоретическая часть.
Заготовка перевязочного материала и операционного белья
Изготовление шариков
Показания:
для обработки операционного поля
операционных ран
при перевязке ран
Оснащение: марля.
Примечание. Марля должна быть белой, мягкой, гигроскопичной и обезжиренной.
Последовательность действий:
Раскроить марлю для шариков размером: 6х7 см — для малых, 11х12 см — для средних, 17х 17 см — для больших;
— сложить приготовленный кусок марли по длине с двух сторон к середине
— сложить марлю пополам, обернуть вокруг указательного пальца (образуется кулек)
— заправить в полученный треугольник свободные концы
— сложить марлевые шарики в подготовленный марлевый мешок по 50 штук
Примечание. Следить за тем, чтобы не было ниток из марли в приготовленных шариках,
для предотвращения попадания их в рану.
Изготовление салфеток
Показание: для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей, полученных вне лечебного учреждения.
Оснащение: марля.
Примечание. Марля используется мягкая, гигроскопичная, обезжиренная.
Последовательность действий:
— раскроить марлю для салфеток размером: 20х25 см — для малых, 30х40 см — для средних, 60х40 см — для больших
— сложить марлю по длине с двух сторон к середине (на середине салфетки концы соприкасаются)
— сложить по ширине сложенную по длине салфетку (на середине салфетки концы соприкасаются)
— перегнуть салфетку на середине, на месте соприкосновения концов салфетки
— сложить салфетки по 1О штук, связав полосками марли
Примечание. Следить за тем, чтобы в приготовленных салфетках не было ниток из марли, для предотвращения попадания их в рану
Изготовление турунды
Показание: для дренирования гнойных ран.
Оснащение: бинт шириной 5 см.
Последовательность действий:
— разрезать бинт на отрезки длиной 40-50 см
— подвернуть концы бинта с двух сторон внутрь на 1-1,5 см
— сложить отрезок бинта по длине с двух сторон так, чтобы концы соединились на середине отрезка
— сложить еще раз отрезок бинта по длине так, чтобы концы, соединенные на середине, оказались внутри отрезка бинта
— прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления
— намотать на 2-4 пальцы левой руки приготовленную турунду
— снять с пальцев и оставшуюся часть турунды продернуть в отверстие, оставленное после снятия турунды с пальцев
Изготовление тампона
Показание: для тампонады ран при кровотечении.
Оснащение: бинт шириной 1О см, длиной — 5 м.
Последовательность действий:
— сложить бинт небольшими отрезками продольно так, чтобы концы соединились на середине
— сложить еще раз отрезок так, чтобы концы, соединенные на середине, были спрятаны внутрь
— прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления
— скрутить тампон в клубок
Примечание. Готовить тампон небольшими кусочками. Полученные 4 слоя бинта разрезают поперечно на куски длиной 20, 30, 50 см.
Приложения
Инструктаж по учебной практике «Медицинская ознакомительная практика» для студентов III курса отделения «Фармация»
Предлагаемый учебный план
| Семестр | Трудоемкость | Груп-пы | Подгруп | Из учебного плана часов | Продолжи тельность | Форма промежуточной аттестации | |
| зач. ед. | час | ||||||
| 1,5 | 1 неделя | Зачет |
Базы практики и рабочие места обучающихся.Учебную практику обучающиеся проходят на базе обучающей кафедры (ОХТО и МК) – Республиканская больница №2 Центр экстренной медицинской помощи (РБ№2 ЦЭМП). Данное лечебное учреждение является головным многопрофильным учреждением стационарного типа по оказанию экстренной медицинской помощи внутри республики. Кроме того, на базе клинической больницы в 2010 открыт Региональный сосудистый центр (РГС). Основными структурными подразделениями клинической больницы являются больничные отделения (табл.1.), приемное отделение, лечебно-диагностические отделения, административно-хозяйственная часть.
Больничные отделения
Таблица 1
| Хирургические | Койки | Общие | Койки | РГС | Койки | |
| 1. | Нейрохирургическое | 1.Отделения неотложной терапии (ОНТ) | Кардиология, реанимация | |||
| 2. | ЛОР (ухо,горло,нос) | 2.РЦС | ОНМК | |||
| 3. | ЧЛХ(челюстно-лицевая) | 3.Неврология | ||||
| 4. | Хирургия №1, гинекология | 4.Реанимация | ||||
| 5. | Хирургия №2 | |||||
| 6. | Колопроктология, урология | |||||
| 7. | Травматология | |||||
| 8. | Ортопедия | |||||
| Итого | ||||||
| Всего по больнице коек: 402 |
Поведение студента на рабочем месте
Элементы медицинской деонтологии.С первых моментов контакта студентов младших курсов с больными они должны иметь некоторое представление о медицинской деонтологии. Деонтология (от греч.deon-должное, долг и logos-учение) сочетает в себе понятие об основных принципах и обязанностях всего медицинского персонала, в частности, студентов-практикантов, санитаров, медицинских сестер и врачей и даже лиц технического персонала (электрики, монтажники, слесари и др.) в клинических и поликлинических условиях, направленных на то, чтобы не травмировать психику больного.
Взаимоотношения между больным и медицинским работником всегда должны быть самыми дружелюбными. Студент уже с первого курса обязан развивать в себе черты милосердия, сострадания, сочувствия, сопереживания и быть терпимыми к неадекватным поступкам больного. Следует избегать грубости, бестактности в отношениях с больным и его близкими родственниками, знакомыми, а также между самим медицинским персоналом, особенно в присутствии больных. Несоблюдение этих элементарно простых принципов, как правило, неблагоприятно сказывается на психике пациента, ухудшая течение его основного заболевания, что нередко приводит помимо одной болезни к “добавлению” новой, приобретенной в клинических условиях при контакте с медицинским персоналом самого различного уровня- от санитара до врача.
Студенты не должны оставлять в палатах свои записи-тетради, дневники, черновики историй болезни, давать медицинскую документацию пациентам, из которых они могут узнать многое о своей болезни, тщательно скрываемой от больного. Следует всегда бережно обращаться со словом, интонацией его произношения, ибо неудачное выражение может сказаться на состояние больного и резко его ухудшить.
Студенты не должны давать никаких справок о состоянии больного по телефону даже “близким” родственникам, ибо звонить может сам пациент. Студенты не должны давать плохих рекомендаций об обслуживающем персонале того или иного отделения больницы.
К выполнению той или иной процедуры студент должен относится очень ответственно, безотказно, чтобы не вызвать негативную реакцию больного. Студент обязан провести влажную уборку в палатах базового отделения, перестелить с помощью медицинской сестры постель, транспортировать тяжелых больных, отнести на исследование мокроту, мочу, кал и т.п.
Выполнение вышеуказанных обязанностей младшего персонала должно быть безукоризненным в любом лечебном учреждении, где студенты проходят практику.
2. Организационные вопросы
Учебную практику студенты проходят согласно программе учебного плана на студентов 3 курса (ФГОС ВПО) во всех отделениях (табл.1.) клиники экстренной службы в конце семестра. Руководство практикой осуществляет кафедра ОХТО и МК. Непосредственным руководителем назначаются опытные преподаватели, хорошо знающие работу в практическом здравоохранении. Руководитель распределяет студентов по отделениям клиники и составляет график прохождения практики (табл.2.).
График практики
Таблица 2
| Дни | Час | |
| 08.30-14.00 | Работа в отделении – помощник постовой медсестры | |
| 14.00-14.30 | Подведение итогов дня с преподавателем (учебной комнате) | |
| 08.30-14.00 | Работа в отделении – помощник постовой медсестры | |
| 14.00-14.30 | Подведение итогов дня с преподавателем (учебной комнате) | |
| 08.30-14.00 | Работа в отделении – помощник постовой медсестры | |
| 14.00-14.30 | Подведение итогов дня с преподавателем (учебной комнате) | |
| 08.30-14.00 | Работа в отделении – помощник постовой медсестры | |
| 14.00-14.30 | Подведение итогов дня с преподавателем (учебной комнате) | |
| 08.30-14.00 | Работа в отделении – помощник постовой медсестры | |
| 14.00-14.30 | Подведение итогов дня с преподавателем (учебной комнате) | |
| 08.30-14.00 | Работа в отделении – помощник постовой медсестры | |
| 14.00-14.30 | Защита дневников - ЗАЧЕТ (учебной комнате) |
Студенты должны
Знать: организацию лечебно-охранительного и санитарного режима в клинике; гигиеническое содержание пострадавших и больных; особенности ухода и наблюдения за пострадавшими и внезапно заболевшими.
Уметь: произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре, проводить антропометрию, смену нательного и постельного белья больного; транспортировку больных; измерять температуру тела, считать суточный диурез, ставить различные виды клизм, катетеризацию мочевого пузыря; измерение артериального давления, подсчет пульса и дыхания; профилактика пролежней; проводить кормление больных.
Владеть: навыками ухода за пострадавшими и внезапно заболевшими больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания.
Рабочая форма студента: при входе в помещение клиники студент сменяет уличную обувь на комнатную (сменную). В отделении обязан надевать чистый и хорошо выглаженный хирургический костюм, медицинский халат (все пуговицы на нем должны быть застегнуты) и медицинский колпак. При необходимости надевает медицинскую маску и медицинские перчатки.
Мединцинский Институт
Кафедра Общей хирургии
ДНЕВНИК
прохождения учебной практики «Медицинская ознакомительная практика»
| Проверил: | Дягилева Татьяна Семеновна, к.м.н., доцент |
| Выполнил: | Стручкова Нарыйаана Александровна, студентка Медицинского института группы ФАРМ-15-301-1 |
| город Якутск 2018 год |
| Дата работы | Изложение выполненных в течение рабочего дня манипуляций в отдельности с указанием количества. | Подпись постовой медсестры |
| 09.01.18г. | Заготовка перевязочного материала (1) Обход больных вместе с преподавателем (1) Экскурсия по Централизованной стерилизационной (1), в которой находились кабинет со стерильными биксами, инструментальная, женский и мужской гардеробы, 6 палат | |
| 10.01.18г. | Помощь медицинскому персоналу по уходу за больными в Отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии в гнойно-септическом блоке в палате №7, а в частности: помощь при транспортировке тяжелых больных в палатах №4 и №6 (2), помощь при смене матраса в палате №4 и постельного белья (1), смена положения пациентов в качестве профилактики пролежней | |
| 11.01.18г. | Влажная уборка палат (4) и ординаторской (1) с использованием дезинфицирующих средств в Колопроктологическом отделении Помощь при транспортировке больных (2) Заготовка перевязочного материала (1) | |
| 12.01.18г. |
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по УР МИ
___________Н.В. Борисова
«____»___________20____г.
Производственная инструкция прохождения практики
«Медицинская ознакомительная практика» (3 курс Фармация МИ)
в учреждениях стационарного типа (больницы, клиники, госпиталя, медико-санитарные части)
Студент, проходящий практику, обязан выполнять следующие пункты:
1.Соблюдать правила внутреннего распорядка лечебного учреждения (режим).