 | Рис. 1. Убедитесь, что дыхание отсутствует | | Первый этап –предотвращение удушья в результате возможного западения языка и очистка дыхательных путей. Если пострадавший неподвижен и не реагирует на окружающую обстановку, следует быстро, в течение 10-15 секунд: · громко его позвать, похлопать по щекам или поднести к носу вату, смоченную раствором аммиака (нашатырным спиртом) – сознание может восстановиться; · если это не произошло, надо проверить наличие дыхания по внешним признакам (рис. 1) или с помощью поднесенного ко рту зеркала, осколка стекла – когда человек дышит, его поверхность запотевает. Если установлено, что дыхание отсутствует, реанимационные мероприятия проводятся в 3 (три) этапа: |
 |  | | Рис. 2. Чтобы открыть дыхательные пути, запрокиньте голову | Рис. 3. Очистите дыхательные пути | | Первый этап – предотвращение удушья в результате возможного западения языка и очистка дыхательных путей. У потерпевшего следует расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, и положить его спиной на ровную жесткую поверхность. Приподнимая за шею, запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении (рис. 2). Если в полости рта обнаружены слизь, кровь, рвотные массы, посторонние предметы, их необходимо удалить. Для этого голову следует осторожно повернуть набок и пальцами очистить полость рта (рис. 3). Желательно это сделать с использованием носового платка, салфетки и т.д. Если после этого дыхание не восстанавливается, сделать резкий толчок на брюшную полость, при этом могут обнаружиться предметы, застрявшие глубоко в горле. Для их удаления |
| можно несколько раз сильно стукнуть пострадавшего между лопаток рукой. |
 |  | | Рис. 4. Проведите искусственное дыхание и одновременно наружный массаж сердца | | Второй этап – искусственное дыхание. Второй этап – искусственное дыхание проводят, если после освобождения дыхательных путей пострадавший не начал самостоятельно дышать. Наиболее распространен метод «изо рта в рот». Это лучше делать с использованием специального устройства из автомобильной аптечки. Если устройство не используется, в целях гигиены на рот постра-давшего накладывают носовой платок, кусок марли или бинта. Одной рукой зажимают пострадавшему нос, а другую руку подкладывают ему под шею. Далее делают глубокий вдох и быстро вдувают воздух в его дыхательные пути, контролируя подъем грудной клетки (рис. 4). Это необходи-мо делать с частотой 12 вдуваний в минуту до тех пор, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать. |
| | | |
 |  |  | Третий этап – наружный массаж сердца прово-дят, если пульс на сонной артерии не определяя-ется (при сильном артериальном кровотечении необходимо предварительно его остановить – см. ниже). Одновременно с этим продолжайте проводить искусственное дыхание. Оказывающий помощь располагается сбоку от пострадавшего. Одну руку ладонью вниз накладывает на нижнюю треть грудины пострадавшего выше мечевидного отростка строго по срединной линии и перпендикулярно оси тела, а другую руку – поверх первой вдоль оси тела (рис.6). Массаж выполняют с частотой 60-100 надавливаний в минуту на грудину прямыми руками, используя тяже-сть тела. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Если помощь оказывает один человек, то после каждых двух вдуваний следуют 15 надавливаний (соотношение 2:15). |
| Рис.5 Внимание! После первых двух-трех глубоких вдуваний воздуха определяют наличие сердцебиения – по пульсу на сонной артерии (рис. 5). |
| В том случае, если реанимацию проводят два человека, желательно соблюдать соотношение 1:5. Каждые 2-3 минуты реанимацию прерывают для определения признаков восстановления самостоятельного дыхания и пульса на сонной артерии. При его появлении массаж сердца прекращают, продолжая проводить искусственное дыхание до появления самостоятельного. После восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения сознание может вернуться несколько позже, поэтому нужно быть готовым к возобновлению реанимационных мероприятий. Их считают завершенными только тогда, когда пострадавший пришел в сознание. Если в течение 40-45 минут при непрерывном проведении реанимации не удалось восстановить самостоятельное дыхание и кровообращение, зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет, а бледная или синюшная окраска лица и губ не исчезает, реанимационные действия прекращают. |
Первая медицинская помощь
Наши рекомендации
