Подача кислорода через носовой катетер
Показания: гипоксия различного происхождения
Оснащение рабочего места:
1) аппарат Боброва;
2) дистиллированная вода или 0,9% р-р натрия хлорида, пеногаситель (96о спирт, антифомсилан);
3) стерильный носовой катетер;
4) лейкопластырь;
5) перчатки;
6) манипуляционный столик;
7) емкости с дезраствором.
Подготовительный этап:
1. Установить доверительные отношения с больным (по возможности).
2. Выявить у больного признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличие мокроты в дыхательных путях.
3. Объяснить больному (если это возможно) цель оксигенотерапии, и получить согласие на процедуру.
4. Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки.
5. Подготовить к работе манипуляционный столик.
6. Подготовить к работе аппарат Боброва:
- налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема дистиллированную воду, 0,9% р-р натрия хлорида или спирт 96о;
- к длинной трубке аппарата Боброва присоединить резиновый переходник от централизованной кислородной системы;
- обеспечить герметичность соединения навинчивающейся крышкой аппарата;
- проверить проходимость системы (появление пузырьков в воде);
- придать пациенту удобное положение с приподнятым изголовьем;
- осуществить туалет полости носа (при необходимости);
- взять стерильный катетер проверить срок годности (при использовании одноразового – герметичность упаковки);
- смочить 0,9% раствором натрия хлорида или дистиллированной воды вводимую часть катетера.
Основной этап:
7. Взять носовой катетер в правую руку и ввести катетер в носовые ходы.
8. Зафиксировать наружную часть катетера и соединить с короткой трубкой аппарата Боброва.
9. Открыть вентиль. Отрегулировать скорость подачи кислорода.
10. По окончании процедуры оценить состояние больного, закрыть вентиль и осторожно извлечь катетер.
Заключительный этап:
11. С помощью шприца промыть внутренний канал катетера дезраствором в первой емкости.
12. Погрузить катетер в емкость с дезраствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, заполнив его внутренний канал.
13. Аппарат Боброва отсоединить от источника кислорода и погрузить в дезраствор. По истечении времени экспозиции промыть водой и просушить.
14. Руки вымыть и высушить полотенцем.
9. ВОДОЛЕЧЕНИЕ –использование в лечебных и профилактических целях пресной воды (гидротерапия или собственно водолечение), природных минеральных вод или их искусственных аналогов (бальнеотерапия).
К водолечебным процедурам относятся:
1. ванна;
2. душ;
3. обливание;
4. обмывание;
5. обтирание;
6. укутывание;
7. купание;
8. бани;
9. кишечные промывания;
10. питье минеральных вод.
В основе действия водолечебных процедур на человеческий организм лежат температурный, механический и химический факторы. Для усиления химического раздражения в воду добавляют различные лекарства, ароматические и другие вещества. Механическое раздражение при водолечении обеспечивается растиранием кожи щетками, ручным массажем, применением водной струи.
В зависимости от температуры все водолечебные процедуры условно делятся на:
· холодные – до 20оС;
· прохладные – 20о-33оС;
· индифферентные – 34о-36оС;
· теплые – 37о-39оС;
· горячие – 40о-42оС.
Холодные и прохладные ванны оказывают тонизирующее действие, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем. Продолжительность таких ванн 1-3 минуты.
Индифферентные ванны не оказывают выраженного влияния на организм, они вызывают лишь легкий тонизирующий эффект. Длительность их применения 20-30 минут.
Теплые ванны уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаивающее действие на ЦНС, улучшают сон. Продолжительность их применения 5-10 минут
Горячие ванны увеличивают потоотделение и обмен веществ. Продолжительность – 5 минут.
ЛЕЧЕБНЫЕ ВАННЫ
Все ванны по площади воздействия на организм делят на:
1) общие;
2) местные:
· полуванны;
· сидячие;
· ручные:
- низкие (погружается только кисть);
- глубокие (до плеча)
· ножные:
- низкие (погружается только стопа);
- глубокие (до колена).
По цели применения различают ванны:
1) гигиенические;
2) лечебные.
По составу ванны делят на:
1) пресные;
2) ароматические;
3) лекарственные;
4) минеральные;
5) газовые.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ХВОЙНОЙ ВАННЫ:
1. Вымыть и продезинфицировать ванну.
2. Приготовить ванну: набрать воду температуры 35о-37оС и добавить в нее 100 мл жидкого хвойного экстракта (50-70 г порошкообразного хвойного экстракта или 1-2 предварительно растолченные таблетки).
3. Помочь пациенту погрузиться в воду. Пациент должен правильно сидеть в ванне: положение без напряжения, ноги упираются в ванну или поперечную подпорку, под голову следует положить полотенце. Вода должна быть до уровня сосков. Продолжительность ванны 10-15 минут.
4. При отпуске ванны следить за состоянием пациента (внешним видом, сознанием, окраской кожных покровов, ЧДД, Ps).
5. При отпуске ванны медсестра не должна оставлять пациента одного.
6. По окончании процедуры помочь пациенту выйти из ванны, рекомендовать отдохнуть 20-30 минут.
Примечание: рекомендуется при неврозах с повышенной раздражительностью и утомляемостью, при плохом сне, после тяжелых болезней.