Пожарной охраны в сводном реестре добровольных пожарных
Заявитель Общественное учреждение «Добровольный пожарный отряд ОУ «ДПО-25»»______________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации)__
почтовый адрес 346880, г. Батайск, ул. Урицкого 1 а кв. 2._____________________________
юридический адрес _______________________________________________________________
телефон 8 (951)-494-19-85, e-mail[email protected]
основной государственный регистрационный номер юридического лица
(ОГРН) ________________________________________________________________________,
серия _____, номер ____________ свидетельства о государственной регистрации
некоммерческой организации _____________________________________________________,
дата выдачи "__" ______________ 20__ г.
ИНН _____________________, серия __________, номер __________________ свидетельства
о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации ________________________________________________,
дата выдачи "__" ______________ 20__ г.
в лице руководителя ОУ «ДПО-25» Журавлева Дениса Александровича
(должность, Ф.И.О.)
_______________________________________________________________________________________________
просит зарегистрировать в сводном реестре добровольных пожарных гражданина
_______________________ ______________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
а) дата, место рождения: ______________________________________________________
б) адрес места постоянного или временного проживания:__________________________________________________________________ в) серия и номер паспорта гражданина Российской Федерации, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем документ органе:_____№___________, _____________________________________________________________________________ (когда и кем выдан) г) контактная информация (телефон, факс, адрес электронной почты) для связи с добровольным пожарным: 8-(9 ) - - -
д) сведения об имеющемся образовании в области пожарной безопасности: не имеет.
М.П.
«_____» ________________ 20____ г.
Приложение: документы для включения в сводный реестр добровольных пожарных согласно описи на ___ л.
_Руководитель____________ ___________________________ __Д.А.Журавлев_________
(наименование должности) (подпись руководителя или (фамилия и инициалы)
уполномоченного лица)
М.П.
«_____» ________________ 20____ г.
Договор № _____
на выполнение добровольным пожарным работ по участию в профилактике и (или) тушении пожаров
г. Батайск «___»________20__г.
Подразделение добровольной пожарной охраны Общественное учреждение Добровольный Пожарный Отряд, именуемое в дальнейшем Организация, в лице руководителя Журавлев Денис Александрович, действующего на основании Положения Организации, с одной стороны, и гражданин ___________________________________паспорт № выдан___________________________________________________________________________________________________________________, именуемый в дальнейшем Добровольный пожарный, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Организация поручает, а Добровольный пожарный принимает на себя выполнение работ по участию в профилактике и (или) тушении пожаров в форме безвозмездного труда в интересах Организации.
2. Добровольный пожарный обязан:
а) добросовестно осуществлять деятельность по предупреждению и (или) тушению пожаров в соответствии с приказами и распоряжениями своего непосредственного руководителя;
б) подчиняться внутреннему распорядку, принятому в Организации;
в) бережно относиться к имуществу Организации, в том числе к находящейся в его пользовании технике и оборудованию, обеспечивать сохранность вверенной ему документации;
г) правильно и по назначению использовать переданные ему для работы оборудование, приборы, материалы;
д) соблюдать правила охраны труда, установленные законами и иными нормативными правовыми актами, а также правилами и инструкциями по охране труда;
е) проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, оказанию первой помощи;
ж) немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем при выполнении работ, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе появлении признаков профессионального заболевания;
з) проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
и) осуществить несение службы согласно графика в составе Организации.
к) соблюдать Положение Организации, законодательство Российской Федерации, распоряжения и приказы руководителя Организации и руководствоваться в своей деятельности настоящим договором и другими нормативными актами, утверждаемыми в установленном порядке.
л) Ставить в известность руководителя в случае невозможного исполнения должностных обязанностей.
3. Добровольный пожарный имеет право:
а) занимать нештатные должности в Организации в соответствии с профессиональной подготовкой;
б) проходить обучение в соответствии с возложенными на него Организацией функциями;
в) получать компенсацию расходов, связанных с отсутствием по месту работы или учебы, при участии добровольного пожарного в тушении пожаров или несении службы (дежурства) в рабочее или учебное время.
г) Получать социальные гарантии, компенсации и льготы, предоставляемые добровольному пожарному согласно законодательству Российской Федерации и Ростовской области.
4. Организация обязана:
а) обеспечивать Добровольного пожарного работой (документацией, оборудованием, заданиями и т. д.) и необходимой для ее выполнения информацией в соответствии с его специальностью, квалификацией и занимаемой должностью;
б) принимать меры по повышению квалификации Добровольного пожарного в сфере его непосредственных обязанностей;
в) в необходимых случаях выдавать Добровольному пожарному доверенность на право действовать от имени и в интересах Организации;
г) компенсировать Добровольному пожарному расходы, связанные с его отсутствием по месту работы или учебы, при участии добровольного пожарного в тушении пожаров или несении службы (дежурства) в рабочее или учебное время. Компенсация расходов возможна только в случае предварительного согласования предстоящих расходов с руководителем Организации;
д) допускать Добровольного пожарного к интересующим его мероприятиям, проводимым Организацией;
е) по просьбе Добровольного пожарного давать ему характеристику или рекомендации с указанием количества отработанных часов и качества работы;
ж) обеспечить:
- безопасность Добровольного пожарного при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, применяемых инструментов;
- применение средств индивидуальной и коллективной защиты Добровольным пожарным, соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте;
- режим труда и отдыха Добровольного пожарного;
- обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи при несчастных случаях, инструктаж по охране труда, проверку знаний Добровольным пожарным требований по охране труда;
- недопущение к работе лиц, не прошедших обучение и инструктаж по охране труда;
- организацию контроля за состоянием условий труда;
- недопущение Добровольного пожарного к исполнению им обязанностей без прохождения обязательного медицинского осмотра, а также в случае медицинских противопоказаний;
- принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья Добровольного пожарного при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;
- добровольное личное страхование Добровольного пожарного от несчастных случаев при выполнении им порученных Организацией работ и профессиональных заболеваний;
- ознакомление Добровольного пожарного с требованиями охраны труда.
з) Предоставить добровольному пожарному социальные гарантии компенсации и льготы согласно законодательству Российской Федерации и Ростовской области.
5. Основным документом, регистрирующим деятельность Добровольного пожарного, является Служебная книжка добровольного пожарного.
Она в обязательном порядке должна содержать персональные сведения гражданина (полное имя, пол, дата и место рождения, образование, профессиональный опыт).
Служебная книжка добровольного пожарного выдается Организацией при выработке Добровольным пожарным 100 часов служебного времени.
В книжку заносится весь добровольческий опыт гражданина, включая профиль выполняемого труда, количество служебного времени, полученную подготовку. Записи в книжку делаются Организацией и скрепляются подписью и печатью организации. Служебная книжка добровольного пожарного и выписки из неё могут представляться добровольным пожарным при поступлении на работу и учёбу.
6. В случае если Добровольный пожарный не имеет необходимых теоретических и практических знаний и навыков, необходимых для выполнения работы, Организация обеспечивает обучение Добровольного пожарного. Формы обучения, перечень необходимых знаний и навыков определяется Организацией с учетом мнения выборного органа организации. Обучение может производиться как на базе образовательных учреждений, так и силами самой Организации с привлечением соответствующих специалистов.
7. Организация имеет право возместить расходы на обучение Добровольному пожарному на условиях необходимости и достаточности самостоятельно полученных Добровольным пожарным знаний для исполнения условий настоящего договора.
8. Настоящий договор заключен на срок 1 год с последующей пролонгацией.
9. Организация не вправе требовать от Добровольного пожарного исполнения обязанностей, не оговоренных в настоящем договоре.
10. Добровольный пожарный может расторгнуть настоящий договор, предупредив Организацию за одну неделю до даты расторжения договора.
11. Если Организации станет известно о разглашении Добровольным пожарным сведений, носящих конфиденциальный характер, настоящий договор подлежит немедленному расторжению. Добровольный пожарный лишается права на получение характеристики и рекомендаций, любые отношения его с Организацией прекращаются.
12. В случае возникновения между сторонами настоящего договора спора он подлежит урегулированию путем непосредственных переговоров Добровольного пожарного и Организации. Если спор между сторонами не будет урегулирован, то он разрешается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
13. Все приложения к настоящему договору подписываются сторонами и являются его неотъемлемыми частями. Несогласие одной из сторон принять предложение другой стороны об изменении договора не является основанием для его досрочного прекращения.
14. Настоящий договор составлен и подписан в двух экземплярах, один из которых хранится в делах Организации, другой находится у Добровольного пожарного. Оба экземпляра имеют равную юридическую силу. Каждая из сторон вправе в установленном порядке изготовить необходимое ей количество копий договора.
Адреса и подписи сторон
| Руководитель учреждения: _________________________________ (подпись) (инициалы) м.п. | Добровольный пожарный: __________________________ __________ ________________ (подпись добровольного пожарного) (инициалы) |
Медицинская документация
Форма N 086/у
Утверждена Минздравом СССР
04.10.80 г. N 1030
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
(врачебное профессионально-консультативное заключение)
заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические, технические училища; на подростков, поступающих на работу
от "____" _________________ 20_____ г.
1. Выдана _________________________________________________________
(наименование и адрес учреждения, выдавшего справку)
__________________________________________________________________
2. Наименование учебного заведения, работы, куда представляется
справка _________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
__________________________________________________________________
4. М
Пол _____ 5. Дата рождения __________________________
Ж
6. Адрес местожительства ___________________________________________
__________________________________________________________________
7. Перенесенные заболевания _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Оборотная сторона ф. № 086/у
8. Объективные данные и состояние здоровья на момент
обследования:
терапевт __________________________________________________________
хирург ____________________________________________________________
невропатолог ______________________________________________________
окулист ___________________________________________________________
отоларинголог _____________________________________________________
другие специалисты ________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Данные рентгеновского (флюорографического) обследования __________
__________________________________________________________________
10. Данные лабораторных исследований _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Предохранительные прививки (указать дату) ________________________
__________________________________________________________________
12. Врачебное заключение о профессиональной пригодности ___________
Годен
___________________________________________________________________
Подпись лица, заполнившего справку __________________________________
Подпись главного врача лечебно -
профилактического учреждения ______________________________________
Место печати
Примечание: заключение о профессиональной пригодности дается в соответствии с перечнем методических указаний по медицинскому отбору лиц, поступающих в высшие учебные заведения и средние специальные учебные заведения.