Часть четвертая. достижение беременности

Глава одиннадцатая. Как увеличить шансы к достижению беременности

Возможно, что вы, как и многие другие женщины, мечтающие о беременности, вспоминаете то время, когда вы всеми силами пытались её избежать. Все эти кондомы, диафрагмы, гормональные таблетки, прерванные половые акты и т.д. и т.п., бессонные ночи, проведённые в страхе возможной беременности.

И всё ради чего? Ради того, чтобы спустя годы оплакивать то время и энергию, затраченные на предотвращение того, что на самом деле, оказывается, достичь достаточно трудно. Действительно, для многих беременных пар становиться проблемой, но для большинства из них умение определить момент, когда предрасположенность к оплодотворению максимальна у обоих супругов, значительно облегчает задачу. Удивительно, но шансы обычной супружеской пары зачать ребёнка в любом конкретном цикле равны примерно 25%, однако их можно значительно повысить, точно определив наиболее оптимально для попытки зачатия время.

Медицинские технологии наряду с несомненными достоинствами имеют, однако, и целый ряд недостатков. Первый заключается в том, что многие становятся твёрдо уверенными в невозможности для себя зачать ребёнка иначе, чем с помощью целого ряда сложнейших процедур. Это не только зачастую неверно, но иногда может привести к обратным результатам. Современные методы могут отодвинуть на неопределённое время или даже совсем исключить возможность той самой беременности, помочь в достижении которой они призваны. ("Кломид", например, высушивает цирвикальную жидкость, и момент искусственного осеменения может быть выбран неверно.) На сегодняшний день существует множество способов борьбы с бесплодием. Но вы должны знать, что если вы столкнулись в своей жизни с этой проблемой, то первым шагом на пути её разрешения должен стать МОВЗ.

В стремлении к беременности старайтесь обходиться без советов добрых друзей и не очень компетентных в этом вопросе медиков. Если вы читали эту книгу последовательно, а не заглянули украдкой первым делом в эту главу, то, видимо, успели уже осознать, что правда о вашей способности к зачатию значительно отличается от тех мифов, которое вы слышали ранее.

Одна из подопечных пар неопровержимо доказало преимущество знания о своей всё ещё сохраняющейся способности к зачатию, хотя, как было очевидно, овуляция ещё не произошла.

Кэри и Джек были абсолютно деморализованы, когда я их встретила. После смерти своего ребёнка они в течении двух лет безуспешно старались зачать другого. Поскольку в первый раз всё оказалось очень просто, они никак не могли понять, что же мешает им в этом случае.

Что же помогло Кэри и Джону достичь наконец своей цели? Осознав, что температура у Кэри ещё не поднялась, хотя шёл уже 22-й день цикла, Кэри решила не прекращать попытки забеременеть в этом цикле. И достигла успеха. На следующий, 23-й день температура резко поднялась, что означало произошедшую накануне овуляцию. Таким образом, время было выбрано точно.

Правда о способности к зачатию

1. Нормальный цикл должен продолжаться не обязательно 28 дней. Он может составлять от 24 до 36 дней. Он варьировать как у разных женщин, так у одной и той же.
2. Овуляция может произойти на 8-й день, а может на 22-й или даже позднее. Суть в том, что овуляция происходит не обязательно на 14-й день.
3. Ваша фаза наибольше предрасположенности к зачатию не может быть определена только с помощью температурного показателя. В действительности большинство женщин вообще не испытывают "резкого падения температуры", о котором им постоянно твердят.
4. Вы также можете быть наиболее предрасположены к зачатию в день резкого скачка температуры вверх. К моменту, когда температура поднимется, бывает уже слишком поздно - яйцеклетка успевает погибнуть.
5. Вам нет никакой необходимости полчаса стоять на голове после полового сношения, для того чтобы забеременеть! Если вы правильно выбрали время, то плодородная цервикальная жидкость быстро сделает всё необходимое независимо от того, в какой позе вы находитесь.
6. Частота половых сношений в период наибольше способности к зачатию зависит как от качества цервикальной жидкости, так и от качества мужской спермы. "Много и быстро" подходит далеко не всем.
7. Проблема бесплодия это проблема и мужчины, и женщины. Иными словами, если супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия, это ещё не означает, что ответственность лежит на женщине.

Почему одни женщины более предрасположены к зачатию, чем другие

Даже если вы очень хорошо вооружены всевозможными знаниями, это ещё не означает, что вы всегда сможете вовремя забеременеть. Если всё происходит далеко не так, как вы ожидаете, думаю, что вам не доставляет удовольствия слышать от действующих из лучших побуждений подруг избитые фразы типа: "Они называют меня плодородная Миртл", или "Он только посмотрел на меня - и я сразу забеременела", или "Я беременею при любом методе контроля за рождаемостью".

В действительности есть целый ряд причин, которые делают этих женщин и в самом деле более предрасположенными к зачатию. Наряду с хорошо развитыми детородными органами они обладают более длительной фазой плодородной цервикальной жидкости. Кроме того, те женщины, у которых цикл короткий, имеют больше потенциально благоприятных для зачатия дней, поскольку овуляция у низ происходит чаще. Однако даже если у вас нет изначально биологически повышенной способности к зачатию, вы можете увеличить шансы, пользуясь методом МОВЗ, т.е. с помощью графиков.

Ванесса и Макс - очаровательная молодая пара - посещали мои занятия, первоначально чтобы избежать беременности. После двух лет успешного применения в этих целях МОВЗ они решили родить ребёнка. Однако поездка в Мехико заставила их отложить задуманное, поскольку им пришлось ждать, пока противомалярийный препараты исчезнут из их организмов. Итак, первым месяцем, когда они решили попробовать, был март. Однако непредвиденное обстоятельство едва не разрушило их планы. Максу пришлось провести несколько дней в госпитале по поводу операции на плечевом суставе.

В первую ночь по возвращении Макс был вынужден принять большую дозу болеутоляющего. И вдруг в спальню входит Ванесса и объявляет: "Сегодня в самый раз!" - поскольку качество её цервикальной жидкости не оставляло сомнений. "Поверь, я тогда меньше всего мог думать о сексе, Я лежал с прибинтованной к телу рукой, напичканный болеутоляющими, и вдруг моя жена входит и объявляет: "Я готова к зачатию", - рассказывает Макс со смехом, - однако моя жена без моего участия проделала всё, что необходимо в таких случаях. И представь себе, теперь у нас растёт маленький Дон".

Конечно, вас может потребоваться несколько больше времени, чтобы забеременеть. Однако суть в том, что если вы будете точно знать время наибольшей активности вашего организма к зачатию, то можете значительно ускорить процесс. Если вам не удается достичь беременности после 4-6 циклов, в течении которых вы имели половые сношения в наиболее благоприятные для зачатия дни, вам необходимо пройти диагностические процедуры и, возможно, курс лечения от бесплодия.

Несколько слов о средствах, предсказывающих овуляцию

Перед тем, как рассказать вам о том, как МОВЗ может помочь в достижении беременности, я хочу коснуться средств, предсказывающих овуляцию, поскольку уверена, что многих из вас соблазнит возможность их применения. Хотя они и в самом деле бывают очень полезны, вы уже знаете, что ваше тело прежде всего даёт вам максимум информации, а главное, совершенно бесплатно. И всё же, если вы решили воспользоваться ими (только ими ил в сочетании с МОВЗ), вам следует знать, что эти средства иногда дают неверные сведения. Причины тому следующие.

1. Это средства только констатируют нарастание уровня лютеостимулирующего гормона, предшествующего овуляции. Они не определяют, произошла ли овуляция на самом деле. А в действительности некоторые женщины страдают синдромом неразвивающегося фолликула, при котором уровень гормона достигает высоты, необходимой для овуляции, однако яйцеклетка не выходит из яичника.
2. Бывают случаи, когда уровень лютеиностимулирующего гормона поднимается в несколько раз, прежде чем действительно достигнет необходимой высоты. Это затруднит определение точного времени полового сношения, и оно может произойти задолго до овуляции, что и приведёт к преждевременной гибели сперматозоидов.
3. Это средства не дают представления о том, сможет ли сперматозоид беспрепятственно добраться до яйцеклетки, т.е. о качестве цервикальной жидкости. Иногда к тому времени, когда средство показания овуляции констатирует подъем уровня гормона, цервикальная жидкость начинает уже высыхать, т.е. теряет своё питательное для сперматозоидов качество.
4. Эти средства дают точные результаты только при очень строгом соблюдении всех инструкций. Их употребление включает в себя много этапов, и стоит на каком-нибудь из них допустить неточность - и тест даёт неверный результат. Кроме того, при нарушении условий перевозки и хранения (например, избыточное тепло) тест также не даст точного результата.
5. Надёжность средств можно не ставить под сомнение, только если они применяются в период, близкий к овуляции. Это очень важный момент, поскольку им часто пользуются женщины с нерегулярным менструальным циклом. Дело в том, что тест можно проводить только в течение 5-9 дней, а этого срока таким женщинам может не хватить для определения времени овуляции. К примеру, если цикл от 29 до 42 дней, то овуляция может наступить с 15-го до 28-го дня, т.е. период равен 13 дням.
   
   Тест рассчитан на 5-9 дней, поэтому будет поистине испытанием для женщин Определить, с какого дня начинать. Это значит, что женщинам с нерегулярным, либо слишком продолжительными циклами не следует начинать тестирование мочи, до тех пор, пока цервикальная жидкость не начнёт переходить в водо-образную кондицию. Только в этом случае время будет определено верно.
6. Некоторые препараты, такие как пергонал, данокрин и др., могут повлиять на результаты теста. Кломид не даёт такого эффекта.
7. У женщин старше 40 лет, приближающихся к менопаузе, повышенный уровень лютеостимулирующего гормона не всегда свидетельство овуляции. Тест должен показать повышение уровня только в течение одного дня. Если больше - тест неверен.
8. И, наконец, если вы беременны, то тест отразит только отсутствие овуляции. Это, конечно, будет верно, но ничего не скажет вам о вашем реальном состоянии (в то время как график продемонстрирует всё, как вы увидите далее).

Роль МОВЗ в достижении беременности

Было бы прекрасно, если бы забеременеть было так же просто, как заняться любовью, когда появится желание. Тем не менее, многим для этого требуется гораздо больше знаний, чем мы обычно получаем вырастая. К сожалению даже высокообразованным, вполне эрудированным людям часто требуются "высокие технологии" для достижения желанной цели. Однако большинству супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, именно МОВЗ поможет осуществить свою мечту.

Бесплодие имеет много причин. МОВЗ поможет выявить их очень быстро и таким образом облегчит задачу вашему врачу. С точки зрения медицины, можно говорить о бесплодии, если в течение года сексуальных отношений без применения контрацепитвов беременность не наступает. Год бессмысленной траты времени и эмоций! Пользуясь МОВЗ, супруги понимают, что достижение беременности просто требует использования новых знаний о способности обоих к деторождению, а не только попыток наугад достичь цели. При помощи точного определения времени и частоты половых сношений легко можно определить, существуют ли проблема вообще, за несколько месяцев.

Анне было 36. С 28 лет у неё прекратились менструации. Естественно, она предполагала, что беременность станет для неё неразрешимой проблемой. Врач прописал ей "Кломид" (лекарство, стимулирующее овуляцию) в течение 6 месяцев. В этот период, хотя овуляция и происходила, Анна испытывала массу неприятных ощущений, наиболее серьёзными из которых было нарушение зрения - в глазах у неё четверилось. К тому же "Кломид" и ещё одну важную проблему - недостаточность выработки цервикальной жидкости. Поэтому после нескольких месяцев страданий она решила отказаться от приёма лекарства. Они с мужем были так расстроены неудачей, что готовы были отказаться даже от мысли о беременности.

Через четыре месяца после отказа от "Кломида" Анна проснулась однажды утром "буквально в луже яичного белка", как она говорит. Из-за того, что овуляция у Анны до этого происходила с трудом, её ещё никогда не приходилось видеть такое количество плодородной цервикальной жидкости. Естественно, они решили, что если у них есть хоть малейший шанс осуществить мечту, то момент настал именно в это утро. Нужно ли говорить, что они им воспользовались. Конечно же, в тот день произошло зачатие, причём без помощи каких-либо лекарственных препаратов, только благодаря тому, что оба они были хорошо знакомы с МОВЗ. Через 9 месяцев родилась маленькая Лена.

Факторы предрасположенности к зачатию, которые вы можете определить с помощью температуры

Из примера, приведённого выше, вы можете сделать вывод, что цервикальная жидкость - важнейший признак готовности к зачатию, за которым нужно наблюдать в течение цикла. Однако банальные температуры могут стать ценным источником информации, но уже по другим причинам. Одна из наиболее частых ошибок - попытка точно вычислить время полового сношения исходя из температурных показателей. Запомните: температурные графики изменения могут только помочь определить, происходит ли овуляция вообще и какова длительность фазы жёлтого тела. Однако они не смогут предсказать приближение овуляции, наиболее благотворной для зачатия фазы цикла. Итак, ожидание взлёта или падения температуры в целях определения момента полового сношения абсолютно бесполезно. Падение происходит в чрезвычайно маленьком проценте циклов, а когда происходит подъём, бывает, как правило, слишком поздно.

Тем не менее, хочу подчеркнуть, что измерение температуры при пробуждении приносит несомненную пользу по многим причинам. Посмотрев на типичный график 11.1 и пользуясь им, как эталоном для сравнения, вы поймёте, как именно температурные показатели отражают различные аспекты, касающиеся способности к зачатию:

График 11.1. Типичный график температуры при наличии овуляции. Овуляция в данном случае произошла на 17-ый день, а фаза жёлтого тела продолжалась 15 дней.

• Овуляция происходит (11.2)

График 11.2. Типичный график температуры в отсутствии овуляции. Обратите внимание, что в данном цикле нет очевидного скачка температуры, следовательно, овуляция не произошла.

• Фаза жёлтого тела достаточно продолжительна для имплантации яйцеклетки (не менее 10 дней), что, таким образом, избавляет вас от необходимости через болезненные и бесполезные в данном случае процедуры (например, эндометриальная биопсия). Помните, что фаза жёлтого тела определяется числом дней от подъёма температуры до начала настоящей менструации, но не до появления предменструальных пятен (11.3)

График 11.3. График отражает короткую фазу жёлтого тела. После овуляции мы видим только девять повышенных температур, следовательно, фаза жёлтого тела слишком короткая. Для успешной имплантации яйцеклетки она должна продолжаться не менее десяти дней.

• Уровень прогестерона в фазе жёлтого тела достаточно высок (11.4)

График 11.4. График, отражающий низкий уровень прогестерона после овуляции. Обратите внимание, что температуры после овуляции не поднимается выше разделительной черты.

• Вы способны к зачатию в каждом конкретном цикле, что определяет низкий уровень температур (11.5)

График 11.5. График, отражающий задержку овуляции.

• Возможно, что вы беременны, об этом говорят более 18 высоких температур подряд (11.6)

График 11.6. График, свидетельствующий о наличии беременности. Обратите внимание, что повышенные температуры продолжаются более 18 дней. Как правило, фаза жёлтого тела длится не более 16 дней.

• Вам угрожает опасность выкидыша, что отражает внезапное падение температуры (выкидышем заканчивается каждая третья беременность) (11.7)

График 11.7. График, свидетельствует о том, что беременность имела место, однако прервалась, что подтверждает резкое падение температуры на 36-й день.

• Вы были беременны перед началом, так называемых, "запоздалых менструаций" (11.8)

График 11.8. График, отражающий прерывание беременности, которое на первый взгляд выглядит как обычная задержка. В данном случае, если бы женщина не вела свой график, её было бы трудно установить, что беременность имела место.
Как определить продолжительность фазы жёлтого тела

Фазой жёлтого тела называют период от овуляции до начала нового цикла. Проще всего его продолжительность определить, сосчитав число дней повышенной температуры (выше разделительной линии). Первый день нового цикла сюда не включается. Есть два момента, наличие которых заставляют вносить наибольшие коррективы:

1. Если линия температуры падает ниже разделительной линии за один-два дня до начала менструации, вы, тем не менее, включаете эти дни в общий счёт.
2. Если подъём температуры происходит больше, чем через два дня после пикового дня, это, возможно, означает, что ваш организм медленно реагирует на тепло производящий прогестерон, высвобождающийся после овуляции. В этом случае лучше будет считать второй день после пикового - первым днём фазы жёлтого тела, не дожидаясь подъема температуры.

Как составление графиков помогает избежать неоправданного вмешательства в период беременности и родов

Как видите, из практических достоинств составления графиков является их способность помочь вам определить, наступила ли и когда наступила беременность. Это очень важно для максимально точного вычисления для возможного рождения ребёнка. (Обычно день родов вычитывают исходя из того, что овуляция наступила на 14-й день.) Кроме того, это поможет избежать неверного определения времени для многих анализов и процедур, таких как амниотест, например. Конечно, ультразвук может избавить вас от многих неясностей, однако многие пары предпочитают обходится без подобного рода обследований.

Если вы ведёте графики, то математическая формула для вычисления точной даты родов очень проста: прибавьте 9 месяцев ко дню, когда произошёл подъём температуры, и затем от полученной даты отнимите 7 дней. Безусловно, следует учитывать, что полученная дата всё-таки считается приблизительной.

Ещё несколько слов о том, как использовать график температуры для определения наличия беременности

Одна из моих подопечных пар в течение года безуспешно старалась зачать ребёнка. Затем, услышав о моём семинаре, они прошли полный курс обучения и вернулись через месяц на консультацию. Едва я взглянула на график Зои, я сразу же увидела, что её фаза жёлтого тела слишком затянулась. Мой тринадцатилетний опыт позволял мне, даже не считая, определить, что уровень высоких температур длится более 16 дней.

Стараясь сохранять спокойствие, чтобы не дать им напрасной надежды, я принялась считать… 18! Да, Зоя, без сомнения, беременна! Мечта стала реальностью в первый же месяц применения МОВЗ. Как видите, 18 повышенных температур подряд свидетельствуют о беременности (график 11.6). И вы легко можете установить этот факт, не потратив ни копейки на приобретение теста (хотя желательно, конечно, всё-таки посетить врача), К тому же обычно вы можете определить, беременны ли вы, даже не дожидаясь 18 температур, по двум следующий признакам:

1. Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти наверняка вы беременны (графики 11.9а и 11.9в).
   
   График 11.9а. Типичный график цикла с фазой жёлтого тела, продолжительностью 13 дней.
   
   График 11.9в. График, отражающий наличие беременности.
2. Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин (график 11.10).
   
   График 11.10. Классический трёхфазный график при наличии беременности.

Как пользоваться разделительной линией

Для облегчения расшифровки ваших графиков следует провести разделительную линию между низким и высоким уровнем температур. Хотя разделительная линия не имеет столь же большого значения при пользовании МОВЗ для достижения беременности, как для контрацепции, она всё же облегчает вам задачу определения времени овуляции.

Репродуктивная способность у мужчин

Вы уже знаете, что базальная температура имеет важное значение для достижения беременности. И, конечно же, знаете, что цервикальная жидкость играет важнейшую роль в момент зачатия. Но, прежде чем вы, сопоставив все сведения, выработаете свою собственную стратегию применения СОВЗ, вам следует иметься хотя бы самое общее представление о репродуктивной способности мужчин о стандартом исследовании семенной жидкости.

Важно помнить, что анализ спермы это не просто определение количества сперматозоидов на одно семяизвержение. Он должен отражать, сколько из них имеют нормальную форму и размены (морфология), а также какой процент сперматозоидов движется с нормальной скоростью (подивжность). Только такой полный анализ всех трех факторов поможет определить, является качество спермы вашего партнёра нормальным, низким или неплодотворным вообще, и таким образом вы будете иметь возможность более точно определить стратегию пользования МОВЗ. Естественно, что определяющим моментом в характеристике качества мужской продуктивной способности является количество спермотазоидов, способный оплодотварить яйцеклетку.

Качество спермы считается низким, если общее число сперматозоидов за одно семяизвержение менее 50 миллионов, а также если менее 60% сперматозоидов имеют нормальную активность. Кроме того, контрацепция менее чем 20 миллионов сперматозоидов на 1 миллиметр считается низкой вне зависимости от общего объёма семяизвержения (эякуляции).

Хочу предупредить, что стандарты для определения качества спермы со временем меняются. По этой причине, в случае если ваш партнёр решит сделать анализ спермы, постарайтесь получить о врача как можно более ясный ответы на два вопроса.

• Каково качество спермы: нормальное, низкое или неплодородное?
• На основе каких данных лаборант сделал своё заключение?

Если качество мужской спермы определяется как недостаточно плодородное, анализ должен быть повторён как минимум ещё раз, а иногда и несколько. Это необходимо сделать потому, что на качество спермы влияют различные факторы, а следовательно, в силу каких-либо причин анализ мог не дать реальной картины.*

*Одной из печальных реальностей современной жизни является тот факт, что по сравнению с 1930-ми годами, качество мужской спермы снизилось на 50%. Одной из причин этого считают влияние токсинов окружающей среды.

Как повысить шансы на достижение беременности

Если вы только начинаете попытки забеременеть, вашему партнёру нет никакой необходимости бежать сломя голову в лабораторию, чтобы сделать анализ спермы. Если у вас нет никаких оснований думать иначе, вы должны гипотетически считать приведённым ниже инструкциям с учётом нормального качества спермы.

Тем не менее, если вы старались забеременеть в течении года, и безуспешно, или если вы в течение четырёх циклов, составляя графики, точно определили момент полового сношения, но ваши попытки также не увенчались успехом, я рекомендую вам как можно быстрее сделать анализ спермы. Этот анализ представляет собой достаточно простую процедуру и состоит из того, что его сделать не откладывая, поскольку результаты помогут вам определить стратегию половых сношений. Запомните! Проблема рождаемости одинаково относится как к женщине, так и к мужчине.

Теперь мы во всеоружии готовы к тому, чтобы максимально повысить шансы на достижения своей цели - беременности. В основе всего лежит следующее: при определении стратегии половых сношений следует учитывать, что их частота зависит от совместимости двух факторов 7 качества спермы мужчины и наличия плодотворной цервикальной жидкости у женщины.

Если качество спермы нормальное

В этом случае половые сношения должны иметь место каждый день наличия водянистой цервикальной жидкости или ощущения смазки во влагалище вплоть до и включая первый день подъёма температуры. Естественно, что чем ближе день полового сношения к пиковому дню, тем больше шансов, что зачатие произойдёт (график 11.11).

График 11.11. Определение времени полового сношения при нормальном показателе спермы партнёра обратите внимание, что половые сношения происходили, начиная с первого дня кремообразной цервикальной жидкости вплоть до дня подъёма температуры.

Если качество спермы низкое

В этом случае половые сношения должны иметь место через день в течение периода, когда цервикальная жидкость имеет консистенцию яичного белка либо присутствует ощущения смазки во влагалище, вплоть до и после подъёма температуры (если у вас не бывает "яичного белка", следуйте этим же инструкциям в период наиболее водянистой цервикальной жидкости.) Причиной необходимости более редких половых сношений является то, что при низком показателе спермы мужчине требуется дополнительное время для его повышения (график 11.12).

График 11.12. Определение времени полового сношения при низком показателе спермы партнёра. Обратите внимание, что половые сношения имели место через день, начиная с первого дня "яичного белка" вплоть до первого дня подъёма температуры.

Есть способ ещё более повысить шансы при низком качестве спермы. Если у вас есть возможность, постарайтесь определить, сколько дней в течение цикла ваша цервикальная жидкость имеет наиболее плодородное качество. К примеру, если у вас только 2 дня кремообразной жидкости (и нет "яичного белка"), а показатель спермы мужа низкий, то половое сношение нужно приурочить ко второму "кремеообразному" дню. Это повысит ваши шансы, поскольку при вашем цикле последний "кремообразный" день наиболее подходит для зачатия. Именно к этому дню вы должны дать возможность сперме достичь наивысшего показателя, что значительно увеличить ваши шансы (график 11.13).

График 11.13. Увеличение шансов зачать ребёнка, в случае если показатель спермы у партнёра низкий, а количество плодородной жидкости женщины минимально. В этом случае лучше всего приурочить половые сношения ко второму, и последнему дню кремообразной цервикальной жидкости.

Приведённая ниже таблица демонстрирует наилучшую стратегию достижения беременности при следующих двух условиях:

А. У вас, как правило, строго постоянное число дней наибольшей предрасположенности к зачатию (т.е. " яичного белка", или кремообразной консистенции цервикальной жидкости, или ощущения смазки во влагалище).

Б. У вашего партнёра низкое качество спермы.

Наилучшая стратегия достижения беременности при низком показателе спермы

Один день	Единственный день - половое сношение
Два дня	1-й день - воздержание 2-й день - половое сношение
Три дня	1-й день - половое сношение 2-й день - воздержание 3-й день - половое сношение
Четыре дня	1-й день - воздержание 2-й день - половое сношение 3-й день - воздержание 4-й день - половое сношение

Требуется определённая самодисциплина, для того чтобы отказаться от возможности заниматься сексом в дни "яичного белка", зная, что это наиболее плодородная из всех цервикальная жидкость. Но главный принцип в том и состоит, что следует принимать во внимание сочетание способности к зачатию обоих партнеров. И если показатель спермы вашего партнера низкий, вы должны дать ему возможность подняться до максимума именно к последнему дню наличия у вас наиболее плодотворной цервикальной жидкости, поскольку именно этот день наиболее близок к моменту овуляции.

Если показатель спермы свидетельствует о бесплодии

В этом случае могу вас утешить только тем, что современные передовые медицинские технологии все же позволяют вам надеяться на то, что беременность наступит. Об этом - в главе 14, посвящённой передовым медицинским достижениям.

Советы мужчинам с нормальным и пограничным показателями спермы

Совету мужчинам с обоими показателями воздерживаться от эякуляции, по крайней мере, в течение нескольких дней, перед тем, как цервикальная жидкость женщины достигнет наиболее плодородного качества.

Если женщина хорошо понимает своё тело, что она всегда может заранее определить наступление этого периода. Мужчина должен воздержаться от эякуляции, для того, чтобы достичь наилучшего показателя спермы к моменту наибольшей способности к зачатию у женщины. Если после нескольких месяцев следования вышеуказанной стратегии вы не достигли нужного результата, попробуйте слегка её изменить. Те, чьи половый сношения происходили ежедневно, могут попытаться делать это через день, а те, что занимался сексом каждые 48 часов, могут сократить разрыв до 36 часов.

И ещё. Большая часть сперматозоидов находятся в первой струе при эякуляции. Поэтому мужчина должен постараться проникнуть как можно глубже и оставаться неподвижным до окончания эякуляции, для того, чтобы как можно больше спермы попало непосредственно на шейку матки, что облегчит проникновение сперматозоидов к её отверстию.

Несколько слов о технике удаления спермы (кегели)

Для того чтобы более точно определить время полового сношения, вы должны удалить остатки спермы, которая искажает картину качества цервикальной жидкости в последующие дни. Это легко сделать с помощью упражнения "кегелей", через несколько часов после сношения. Те сперматозоиды, которые потенциально могут оплодотворить яйцеклетку, за несколько часов уже смогли достичь шейки матки.

Частота занятий сексом: как повысить шансы

Количество дней в течение цикла, в которые вам следует иметь половые сношения, зависит от совокупности способности к зачатию обоих партнёров. У женщин обычно бывает от 2 до 4 дней наивысшей предрасположенности к оплодотворению. В значимости от показателей мужской спермы половые сношения в этот период могут иметь место ежедневно или через день.

Самое главное, чтобы они происходили в пиковый день, т.е. в последний день "яичного белка" или ощущения смазки во влагалище. Этот день считается наиболее подходящим для зачатия, поскольку обычно либо совпадает с днём овуляции, либо бывает накануне. Помните, что если у вас не бывает "яичного белка", что вы должны ориентироваться на день наиболее водянистой цервикальной жидкости.

Как это выглядит на практике? Положим, вы заметили "яичный белок" в понедельник и не упустили возможности заняться сексом в этот же день - прекрасно! Однако если в среду вы видите всё тот же "яичный белок", вы должны повторить опыт, поскольку яйцеклетка ещё, возможно, не вышла и вы по-прежнему имеете очень высокие шансы достичь желаемого. Конечно, вторник при этом тоже не следует пропускать, если показатель спермы вашего партнёра достаточно высок.

Когда наступает долгожданная беременность

Если ваша температура остаётся повышенной в течении как минимум 18 дней и менструация не наступает, это почти наверняка свидетельствует о беременности.* ( * Единственный случай, когда 18 повышенных температур не являются свидетельством беременности, - это киста яичников.)

Симптомы беременности

• болезненность груди и сосков,
• тошнота,
• повышенная утомляемость,
• частое мочеиспускание,
• легкое кровотечение через 8 дней после овуляции и (или) в период ожидаемых месячных: обычно это называют кровотечением имплантации, поскольку оно вызвано внедрением яйцеклетки в эндометриальную оболочку.

Ошибочно отрицательные тесты на беременность

Иногда тест на беременность даёт отрицательный результат, в то время как на самом деле женщина беременна. Обычно причина состоит в том, что тест проводится слишком рано, когда яйцеклетка не успела ещё внедриться в стенку матки и начать производить гормон беременности - человеческий хориальный гонадотропин (ХГЧ), Иногда имплантация уже произошла, но наличие гормона определить ещё невозможно. В любом случае, если уровень температуры остаётся высоким более 18 дней, вам следует повторить тест через неделю - и результат, скорее всего, будет положительным.

Заключительные заметки о достижении беременности

Как вы уже поняли, нет никакой необходимости ждать целый год, чтобы обратиться к врачу, если вы не забеременели. Следует, прежде всего, просто научиться правильно определять момент полового сношения. И если вам не посчастливилось достичь цели после 4-6 циклов, хотя вы добросовестно занимались сексом в наиболее благоприятные для зачатия дни, внимательно прочитайте главу 14, чтобы знать, какие диагностические тесты и процедуры вам следует предпринять.

Если данные рекомендации помогут вам достичь желанной цели, примите мои поздравления! Ваша победа принесёт вам заботы и радости на всю жизнь! Как сказал однажды Элизабет Стоун: "Приняв решение иметь ребёнка… вы обрекаете своё сердце вечно бояться вне вашего тела".

Пути повышения шансов на достижение беременности

1. Самым важным шагом к достижению беременности следует считать занятия сексом в пиковый день, т.е. в последний день "яичного белка" или ощущения смазки во влагалище. (Если у вас не бывает "яичного белка", ориентируйтесь на последний день наиболее водянистой цервикальной жидкости.)
2. Если показатель спермы вашего партнёра нормальный, занимайтесь сексом ежедневно в период наличия у вас наиболее плодородной цервикальной жидкости. Если показатель спермы низкий, делайте это в тот же период через день. В любом случае продолжайте свои попытки вплоть до и включая утро первого дня подъёма температуры.

График 11.14. Они шли к заветной цели... и они ее достигли.

Глава двенадцатая. Практические советы в дополнение к МОВЗ

Помимо принципов МОВЗ, помогающий вам наиболее точно определить время полового сношения, существует ещё несколько способов повысить вероятность зачатия. Некоторыми из них я пользоваться не рекомендую, но есть и такие, которыми всё же воспользоваться можно, учитывая, однако, особенности вашего организма.

Смазывающие вещества

Избегайте искусственных смазок, даже таких как растительное масло, во время полового сношения, поскольку они часто содержать химические вещества, убивающие сперматозоидов. Даже обычный глицерин, рекламируемый как единственно безопасное средство смазки, может убивать сперматозоидов. Более того, даже слюна иногда действует как спермицид. Пожалуй, только яичный белок может обеспечить естественную смазку, не причиняя при этом вреда, но и здесь есть свои проблемы. Яичный белок искажает картину качества цервикальной жидкости, что в свою очередь затрудняет определение момента её наивысшей плодородности. Лучше всего добиваться появления натуральной смазки, хотя, возможно, это потребует времени.

Позиции при половом сношении

Хотя специальных исследований на этот счёт не велось, ест