В. Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение.
С. Разрыв поджелудочной железы.
D. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение.
Е. Разрыв полого органа, перитонит.
Задача 10
У ребенка 10 лет отмечается кровавая рвота, дегтеобразный стул вследствие портальной гипертензии. Раньше проводились многоразовые гемотрансфузии. При исследовании крови выявлено: эритроциты-2,2×1012/л, гемоглобин - 60 г/л, тромбоциты -120×109/л, лейкоциты - 3,5×109/л. Начато переливание эритроцитарной массы. Кровь донора с четко выраженной линией между осевшими эритроцитами и плазмой, проверена на совместимость. Однако через 30 минут после начала трансфузии у больного появился озноб с повышением температуры тела до 380С, легкий отек губ и крапивница. Ребенок выделил 100 мл мочи. Какая причина реакции на трансфузию крови у больного?
А. Аллергическая реакция на перелитую кровь.
В. Гемолитическая трансфузионная реакция в результате переливания несовместимой крови.
С. Гемолитическая реакция, обусловленная переливанием крови, гемолизовавшейся в ампуле.
D. Реакция, связанная с массовыми гемотрансфузиями.
Е. Посттрансфузионная реакция в результате бактериального заражения крови.
Задача 2
Ребенок 10 лет, поступил с жалобами родителей на боли в животе, тошноту, рвоту, дегтеобразный стул. Болеет 1 год. Обострение болевого синдрома осенью и весной. Установлен предварительный диагноз язвенной болезни желудка.
Назовите основной метод диагностики заболевания.
А. УЗИ органов брюшной полости.
В. Обзорная рентгенография органов брюшной пустоты.
C. Фиброгастродуоденоскопия.
D. Пневмоирригоскопия.
E. Лапароскопия.
Задача 3
Ребенок 8 лет страдает запорами. Мальчик поступил в отделение с жалобами на боли во время дефекации. В конце акта дефекации появилось несколько капель красной крови.
Какая наиболее частая причина кровотечения из прямой кишки у детей?
А. Лейкоз.
В. Трещина заднего прохода.
С. Язвенный колит.
D. Полип прямой кишки.
Е. Гемофилия.
Задача 4
Родители заметили у ребенка во время дефекации кровотечение. При ректальном обследовании выявленный полип прямой кишки.
Какие будут рекомендации?
А. Прошивание ножки и удаление полипа.
В. Колоноскопия, осмотр толстой кишки, коагуляция полипа.
С. Ректороманоскопия, электрокоагуляция полипа.
D. Осмотр в зеркалах, электрокоагуляция полипа.
Е. Криодеструкция полипа.
Задача 5
Девочка 3 лет, заболела остро, когда появился стул темно-вишневого цвета, бледность кожных покровов, боли в околопупочной области. В местном стационаре проводилась гемостатическая терапия без эффекта. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации мышечное напряжение и болезненность не определяются. Общий анализ крови: Нв-80 г/л, эритроциты-2,8×1012/л, лейкоциты-7,1×109/л, СОЭ- 10 мм/ч.
Каким специалистом в первую очередь должен быть осмотре ребенок?
А. Гематологом.
В. Гастроэнтерологом.
С. Гинекологом.
D. Детским хирургом.
E. Фтизиатром.
Задача 6
Мальчик 5 лет жалуется на слабость, тошноту, отсутствие аппетита. Температура тела 38,10С. Внезапно появились густая кровавая рвота и дегтеобразный стул. Заподозрен синдром портальной гипертензии.
Какая форма портальной гипертензии чаще встречается?
А. Внепеченочная
В. Внутрипеченочная.
С. Надпеченочная.
D. Смешанная.
Е. Комбинированная.
Задача 7
Мальчика 10 лет на протяжении последнего года часто беспокоят боли в эпигастральной области, изжога, иногда рвота съеденной пищей. В 5-летнем возрасте перенес вирусный гепатит. Вчера состояние резко ухудшилось: появилась слабость, стал бледным, вечером был стул черного цвета.
Поставьте предварительный диагноз.
А. Синдром Меллори-Вейса.
В. Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок.
С. Синдром портальной гипертензии, внепеченочный блок.
D. Кровотечение из пептической язвы дивертикула Меккеля.
Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
Задача 8
У ребенка 13 лет, на протяжении 2 лет отмечались боли в эпигастральной области, изжога, периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение. Вчера у мальчика появились слабость, потеря сознания, бледность кожных покровов, дегтеобразный стул. При пальпации живота имеется болезненность в эпигастральной области. Рентгенологическое исследование выявило спазм пилородуоденальной зоны.
Поставьте предыдущий диагноз.
А. Синдром Меллори-Вейса.
В. Синдром портальной гипертензии.
С. Геморрагический васкулит.
D. Кровотечение из пептической язвы дивертикула Меккеля.