Железистая гиперплазия эндометрия

В каком возрасте встреч-тся чаще

-в пожилом

Этиология

-наруш-ие гормонального баланса (избыток фолликулина или прогесте­рона)

Клинические проявления

-маточные кровотеч-ия

Макро-вид эндометрия

-слизистая об-ка резко утолщена, с полипозными выростами

Микро-вид

1.состояние желез

-железы извилистые, пило- и штопорообразные

2.состояние стромы

-гиперплазия кл-к стромы

107.Эндоцервикоз (ложная эрозия шейки матки)

-скопление желез в толще влагалищной порции шейки матки с изм-ем покрывающего эпителиального пласта

Стадии

1.пролиферативный эндоцервикоз

2.простой эндоцервикоз

3.заживающий эндоцервикоз

108.Эндометрит

-восп-ие слизистой об-ки матки

Формы по течению

1.острый эндометрит

2.хр. эндометрит

Исход

-атрофический эндометрит

109.Толкования и термины

Мастит

-восп-ие молочной железы

Орхит

-восп-ие яичка

Простатит

-восп-ие предстательной железы

Эндоцервикоз

-скопление желез в толще влагалищной порции шейки матки с изм-ем покрывающего эпителиального пласта

Эндометрит

-восп-ие слизистой об-ки матки

Параметрит

-восп-ие параметрия

Гистоз

-токсикоз беременных

Эклампсия

-поздний токсикоз беременных

Неполный трубный аборт

-выделение плода в полость трубы

Полный трубный аборт

-выброс плода в брюшную полость

110.Эклампсия

-токсикоз второй половины беременности

Пат.анатомия эклампсии

1.диссеминированный тромбоз мелких сосудов

2.многочисленные мелкие некрозы

3.кровоизлияния во внутренние органы

Макро-вид печени

1.ув-на

2.пестрая

3.кровоизлияния и некрозы

Макро-вид почек

1.ув-ны

2.дряблые

3.пестрые

4.дистрофия и некроз эпителия кан-цев

Макро-вид головного мозга

1.отечный

2.кровоизлияния

3.тромбы в мелких сосудах

Смерть

1.печеночная недост-ть

2.почечная недост-ть

3.ДВС-Snd

111.Внематочная беременность

-развитие плода вне полости матки

Виды по лок-ции

1.трубная

2.яичниковая

3.брюшная

Трубная беременность

Виды по лок-ции

1.ампуллярная трубная беременность

2.интерстициальная трубная беременность

3.интерлигаментарная трубная беременность

Этиология

-изм-ия маточных труб

Морфологическая хар-ка

1.децидуальная р-ция в тк-х трубы

2.наличие ворсинчатой об-ки плода

Исходы

1.разрыв трубы

2.кровотечение

Полный трубный аборт

-выброс погибшего плода и его об-к, пропитанных кровью, через фимбри­альный конец в брюшную полость

Неполный трубный аборт

-разрушение тканевых эл-тов трубы и кровотечение в полость трубы, выделение плода в полость трубы

Изм-ия слизистой об-ки матки при внематочной беременности

-наличие децидуальных кл-к

113.Идиопатический миокардит

-хар-тся избирательным воспалительным процессом в миокарде и тяже­лыи пргрессирующим течением с частым летальным исходом

Синонимы бол-ни

1.идиопатически-злокачественный

2.инфекционно-аллергический

3.миокардит Абрамова-Фидлера

Гисто-типы

1.дистрофический (деструктивный)

2.воспалительно-инфильтративный

3.смешанный

4.сосудистый

Изм-ия в сердце

1.очаговый или диффузный кардиосклероз

2.гипертрофия миокарда

3.

Изм-ия др. органов и тк-й связаны с:

1.сердечной недост-тью

2.тромботическими наложениями на париетальном эндокарде

Смерть

1.сердечная недост-ть

2.тромбоэмболические осложнения

114.Пороки сердца

-стойкие отклонения в строении сердца, наруш-щие его ф-цию

Виды по происх-ию

1.приобретенные

2.врожденные

Изолированный порок

-поражение клапана

Комбинированный порок

-комбинация недост-ти клапанов и стеноза

Сочетанный порок

-поражение клапанов сердца

Митральный порок

Этиология

-ревматизм (реже - атеросклероз)

Аортальный порок

Этиология

1.ревматизм

2.атеросклероз

3.инф-ция (септический эндокардит, бруцеллез, сифилис)

Макро-вид клапана при митральном стенозе

-сужение отверстия митрального клапана (вид узкой щели (пуговичная петля), реже - вид рыбьей пасти)

Компенсированный порок сердца

-протекает без расстройств кровообращения, нередко длительно и ла­тентно

Декомпенсированный порок

-хар-тся расстройством сердечной деят-ти, ведущей к сердечно-сосуди­стой недост-ти

Смерть

1.сердечно-сосудистая недост-ть

2.тромбоэмболия

3.закупорка суженного митрального отверстия шаровидным тромбом

4.паралич гипертрофированного сердца

5.пневмонии

115.Симптоматические гипертонии

-гипертоническое состояние, которое появляется вторично при многих забол-х

Группы забол-ий с повышением АД

1.забол-ия ЦНС

2.забол-ия эндокринной системы

3.забол-ия почек и мочевыводящих путей

4.забол-ия сосудов

116.Гипертоническая б-нь

-хр. забол-ие, основным клиническим проявлением которого явл-тся стой­кое и длительное повыш-ие АД

Морфологическая хар-ка стадий ГБ при доброкач-ном течении

I стадия

Клиника

-эпизодическое временное повыш-ие АД (транзиторная гипертензия)

Изм-ия артериол

-гипертрофия мышечного слоя и эластических структур артериол и мел­ких артерий

Изм-ия миокарда

-умеренная компенсаторная гипертрофия ЛЖ

Название стадии

-доклиническая стадия

II стадия

Изм-ия артериол

1.плазматическое пропитывание

2.гиалиноз и артериосклероз

3.эластофиброз

Изм-ия миокарда

-выраженная гипертрофия миокарда (эксцентрическая гипертрофия мио­карда - расширение полостей сердца

Название стадии

-стадия распространенных изм-ий артерий

III стадия

Название

-стадия вторичных изм-ий органов в связи с изм-ем артерий и наруш-ем внутриорганного кровообращения

Клинико-морфологические формы ГБ

1.сердечная

2.почечная

3.церебро-васкулярная (мозговая)

Смерть

1.кровоизлияния в мозг

2.инфаркт миокарда

3.почечная недост-ть

Задача 3

Больной К., 42 года - 5 лет лечился амбулаторно (ГБ)

Заключение о причине ухудшения

-кровоизлияние в мозг

Макро-вид сердца

1.масса сердца

-ув-на

2.толщина стенки ЛЖ

-утолщена

3.состояние папиллярных и трабекулярных мышц

-утолщены

Микро-вид миокарда

1.вид мышечных волокон

-утолщены

2.вид ядер кардиомиоцитов

-ув-ны

3.строма

-кол-восоединительно-тканных эл-тов и сосудов ув-но

Задача 17

Женщина 47 лет - длительно страдала ГБ (смерть от уремии)

Форма забол-ия

-почечная форма ГБ

Синонимы изм-ия почек при ГБ

1.артериолосклеротический нефросклероз

2.первично-сморщенная почка

Микро-вид почек

1.изм-ия сосудов

1.артериолосклероз

2.артериологиалиноз

2.изм-ия клубочка

1.гломерулосклероз

2.гипертрофия сохранившихся клубочков

3.изм-ия кан-цев

1.атрофия, склероз

2.гипертрофия сохранившихся нефронов

117.Атеросклкроз

-хр. забол-ие, возникающее в рез-те неруш-ия жирового и белкового об­мена, хар-щееся пораж-ем артерий эластического и мышечно-эластиче­ского типа в виде очагового отложения в интиме липидов и белков и ре­активного разраст-ия соединительной тк-и

Ф-ры риска

1.обменные (экзо- и эндогенные)

2.гормональные

3.гемодинамические

4.нервные

5.сосудистые

6.наследственные и этнические

Макро-стадии изм-ий в сосудах

1.стадии жирового пятна и полоски

2.фиброзные бляшки

3.осложненые поражения

4.атерокальциноз

Микро-стадии изм-ий в сосудах

1.долипидная стадия (гиперхолестеринемия, гиперЛПемия, накопление грубодисперсных белков и мукоидных вещ-в в плазме крови, повыш-ие акт-ти гиалуронидазы, деструкция интимы (эндотелия и базальной мем­браны))

2.липоидоз

-очаговая инфильтрация интимы липидами , Х, ЛП, белками, обр-ие жи­ровых пятен и полос

-липиды диффундируют в интиму и накапливаются в гл-мышечных кл-ках и Мф (пенистые или ксантомные кл-ки)

-набухание и деструкция эластических мембран

3.липосклероз

-разраст-ие молодых соед-тканных эл-тов интимы в участках отложения и распада липидов и белков

-обр-ие фиброзных бляшек

4.атероматоз

-обр-ие атероматозных масс, состящих из распадающихся липидов, бел­ков, коллагена, эластических волокон и кристаллов Х

-прораст-ие сосудов у края бляшки из vasa vasorum

5.изъязвление

-обр-ие атероматозной язвы

-кровоизлияния в толщу бляшки

-дефект интимы покрывается trb наложениями

6.атерокальциноз

-отложение Са в атероматозные массы

-обр-ие плотных и ломких пластинок

Клинико-морфологические формы атеросклероза

1.атеросклероз аорты

2.атеросклероз венечных артерий сердца (сердечная форма - ИБС)

3.атеросклероз артерий головного мозга (церебро-васкулярные забол-ия)

4.атеросклероз артерий почек

5.атеросклероз артерий киш-ка

6.атеросклероз артерий нижних кон-тей

118.ИБС

-группа забол-ий, обусл-ныхъ абсолютной или относительной недост-тью коронарного кровообращения, с проявл-ми атеросклероза и ГБ

Формы ИБС

1.острая

2.хроническая

Фоновые забол-ия

1.ГБ

2.Атеросклеросклероз

Морфологические эквиваленты хр. ИБС

1.диффузно-очаговый кардиосклероз

2.постинфарктный очаговый кардиосклероз

3.хр. аневризма сердца

Задача 8

Труп мужчины из кардиологического отделения

Макро-вид аорты

1.поверхность аорты

-неровная

2.цвет бляшек

-бело-желтый

3.консистенция бляшек

-плотная

4.отношение к просвету сосуда в стадию осложненных поражений

-выбухает в просвет

5.что образуется в толще бляшки

-жиро-белковый детрит

6.поверхностные изм-ия покрышки бляшки

-изъязвление

Осложнения в стадию осложненных поражений

1.изъязвление

2.кровоизлияния в бляшку

3.пристеночный тромбоз

4.тромбоэмболия

5.тромбоэмболия атероматозными массами

6.аневризма

7.разрыв стенки

Инфаркт миокарда (о. ИБС)

Причины развития

1.длительный спазм

2.тромбоз

3.тромбоэмболия

4.функциональное перенапряжение миокарда

Повторный инфаркт

-инфаркт, развив-щийся спустя 4 недели после первичного

Рецидивирующий инфаркт

-инфаркт, развив-щийся в период 4-х недель после острого

Стадии инфаркта миокарда

1.некротическая

-некротизация тк-и кардиомиоцитов, островки сохранившейся неизм-ной тк-и, расположенные периваскулярно

-область некроза отграничена от N тк-й демаркационным восп-ем (зона полнокровия и лейкоцитарной инфильтрации)

2.рубцевания (организации)

-на смену лейкоцитам приходят Мф и молодые фибробласты

-резорбция некротических масс

-фибриллогенез

Смерть

1.фибрилляция желудочков

2.асистолия

3.кордиогенный шок

4.о. сердечная недост-ть

Задача 8

Больной М., 56 лет - 8 лет страдает приступами стенокардии

Ds

-повторный инфаркт миокарда

Макро-вид миокарда

1.какой тк-ю представлен ранее перенесенный инфакт

-рубцовой

2.Название изм-ий

-постинфарктный кардиосклероз

3.цвет очага свежего инфаркта

-светло-желтый

4.цвет периферии очага

-геморрагический венчик (темно-красный)

Микро-вид миокарда

1.в зоне ранее перенесенного инфаркта

-рубцовая тк-нь

2.состояние кардиомиоцитов на периферии этого участка

-гипертрофия

3.наличие поперечной исчерченности кардиомиоцитов

-отсутствует

4.наличие ядер в кардиомиоцитах

-отсутствуют

5.какой процесс имеет место на периферии инфаркта

-кровоизлияние

Толкование терминов

Аневризма

-выпячивание стенки сосуда, миокарда

Гемоперикард

-скопление крови в полости сердечной сорочки

Инсульт

-остро развивающееся локальное наруш-ие (расстройство) мозгового кро­вообращения, сопровожд-щееся поврежд-ем вещ-ва мозга

Миомаляция

-расплавление некротизированного миокарда вследствие аутолиза

121.Кардиомиопатия

-группа забол-ий, хар-щаяся первичными дистрофическими изм-ми мио­карда

Вар-ты первичных кардиомиопатий

1.констриктивные (гипертрофические) кардиомиопатии

2.дилятационные (конгистивные)

3.рестриктивные (эндомиокардиальный фиброз)

Причины развития вторичных кардиомиопатий

1.интоксикация

2.инф-ция

3.б-ни обмена наследственного и приобретенного хар-ра

4.б-ни ЖКТ (цирроз печени, наруш-ие всас-ия, панкреатит)

Осложнения

1.хр. сердечно-сосудистая недост-ть

2.тромбоэмболический Snd.