Структурные изм-ия органов при клеточном типе ответа орг-ма на АГ стим-цию

Изм-ия в л/узлах

1.расширение паракортикальной зоны л/узла

2.расширение периферической зоны лимфоидных фолликулов

Изм-ия в селезенке

-расширение околоартериальной зоны фолликулов селезенки

Т-хелперы

-субпопуляция лфц, вкл-щая В-лфц в пролиферацию и диф-ку в плазма­тические кл-ки

Т-супрессоры

-субпопуляция лфц, тормозящая включение В-лфц в пролиферацию и диф-ку в плазматические кл-ки

Т-киллеры

-субпопуляция лфц, осуществляющие клеточные формы иммунного от­вета

Естественные киллеры

-кл-ки, осуществляющие лизис кл-к без предварительной иммунизации

Кл-ка-мишень

-клеточные эл-ты, на a направлено д-ие сенсибилизированных иммуно­компетентных кл-к

Роль Мф

-осуществляют трехклеточную кооперацию иммунной системы

Иммунопатология

-раздел медицины, изучающий все процессы и болезни, a возникают в рез-те иммунологического конфликта и наруш-ия иммунологического го­меостаза

Группы бол-ней, объединенные этим понятием

1.аутоиммунные бол-ни

2.р-ции гиперчувствительности

3.иммунодефицитные Snd.

Основные группы иммунных дефицитов

1.врожденные иммунодефициты с недостаточностью клеточного и гу­морального звена

2.врожденные иммунодефициты с недостаточностью клеточного имму­нитета

3.врожденные иммунодефициты с недостаточностью гуморального им­мунитета

Pt изм-ия тимуса при наруш-ии имм-та

1.аплазия

2.гипоплазия

3.дисплазия

4.акцидентальная инволюция

5.атрофия

6.тимомегалия

7.гиперплазия железы

Аутоиммунные бол-ни

-бол-ни, в основе a лежит аутоиммунизация, т.е. агрессия аутоАТ в от­ношении АГ собственного орг-ма

Основные группы аутоиммунных бол-ней

1.органоспецифические аутоиммунные бол-ни

2.органонеспецифические аутоиммунные бол-ни

3. аутоиммунные бол-ни промежуточного типа

59.Р-ции гиперчувствительности

-местные аллергические р-ции, совершающиеся в сенсибилизированном орг-ме

Мех-мы развития

1.реагиновый тип

2.цитотоксические р-ции

3.р-ции иммунных комплексов

4.д-ие эффекторных кл-к на тк-и

5.гранулематоз

Р-ция ГНТ

Характерные черты

1.быстрое развитие

2.преобладание альтеративных и сосуд-экссудативных изм-ий

3.медленное теч-ие репаративных процессов

Микро-вид стенок сосудов, основного вещ-ва, волокнистых стр-р

1.плазматическое пропитывание

2.мукоидное и фибриноидное набухание

3.фибриноидный некроз

Хар-р экссудата

1.фибринозный

2.фибринозно-геморрагический

Р-ция ГЗТ

Кл-ки-эффекторы

1.Мф

2.лфц

Микро-вид тканей

1.лимфогистиоцитарная инфильтрация тк-й

2.сосуд-плазмаррагические процессы

3.паренх-дистрофические процесс

4.гранулематоз

Забол-ия, при a наблюдается ГЗТ

1.туберкулиновые р-ции

2.контактный дерматит

3.аутоиммунные бол-ни

4.инфекционные болни (туб-з, бруцеллез)

Аутоиммунные бол-ни

Морфологическая основа аутоиммунных бол-ней

-аутоиммунизация, т.е. агрессия аутоАТ в отношении АГ собственных тк-й

Аутоиммунные забол-ия I группы

1.б-нь Хасимото

2.энцефаломиелит

3.полиневрит

4.рассеянный склероз

Аутоиммунные бол-ни II группы

1.СКВ

2.ревматоидный артрит

3.системная склеродермия

4.дерматомиозит

Аутоиммунные бол-ни III группы

1.миастения гравис

2.сахарный диабет 1 типа

3.тиреотоксикоз

Компенсаторноприспособительные процессы

Приспособление

-широкое биологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедея­тельности, благодаря a осуществляется взаимоотношение орг-ма с ВС

Компенсация

-частное проявление приспособления для коррекции наруш-ий ф-ции при болезни

Стадии развития компенс-приспособительных процессов

1.стадия становления

2.стадия закрепления

3.стадия истощения

64.Регенерация

-восст-ие (возмещение) структурных эл-тов ткани взамен погибших

Формы регенерации

1.клеточная

2.внутриклеточная

Форма регенерации ганглиозных кл-к ЦНС

-внутриклеточная

Форма регенерации эпидермиса

-клеточная

Форма регенерации печени

-клеточная

Виды регенераций

1.физиологическая

2.реперативная

2.патологическая

Фазы регенраторного процесса

1.фаза пролиферации

2.фаза диф-ки

Примеры Pt регенрации

1.избыточное обр-ие регенрирующей тк-и

2.недостаточное обр-ие регенерирующей тк-и

3.метаплазия (превращение в ходе регенерации одного вида тк-и в дру­гой)

Реституция

-полная регенерация

Субституция

-неполная регенерация

Гипертрофия и гиперплазия

Гипертрофия

-ув-ие объема кл-ки, тк-и, органа за счет размножения кл-к или ув-ия кол-ва и размеров внутриклеточных ультраструктур

Гиперплазия

-размножение клеточных эл-тов, внутриклеточных ультраструктур

Виды адаптивных гипертрофий

1.нейрогуморальная

2.гипертрофические разрастания

Виды компенсаторных гипертрофий

1.рабочая

2.викарная

Вид гипертрофии в сердце при ГБ

-рабочая компенсаторная гипертрофия

Вид гипертрофии в оставшейся почке после удаления контралатеральной

-викарная

Вид гипертрофии при акромегалии

-нейрогуморальная (адаптивная)

Гипертрофия сердца

Изм-ие размеров и массы сердца

-ув-тся

Изм-ие мышечных кл-к и их ядер в объеме

-ув-тся

Вид гипертрофии по мех-му развития

-компенсаторная

Изм-ия при стенозе легочной артерии

-гипертрофия ПЖ

Изм-ия при ГБ

-гипертрофия ЛЖ

Изм-ия при аортальном стенозе

-гипертрофия ЛЖ

67.Атрофии

-прижизненное ум-ие объема кл-к, тк-й, органов, сопровождающееся сниж-ем или прекращ-ем их ф-ций

Виды атрофий

1.физиологическая

2.патологическая

Причины общей атрофии

1.алиментарное истощение

2.истощение при раковой кахексии

3.истощение при гипофизарной кахексии

4.истощение при церебральной кахексии

5.истощение при других забол-х

Виды местной атрофии

1.дисфункциональная

2.атрофия при недостаточности кровообращения

3.атрофия от давления

4.нейротоксическая

5.атрофия от возд-ия физических и химических ф-ров

68.Метаплазия

-превращение в ходе регенерации одного вида тк-и в другой

Виды тк-й, где часто встреч-тся метаплазия

1.эпителий

2.соединительная тк-нь

69.Организация

-замещение участка некроза или тромба соединительной тк-ю

Инкапсуляция

-обраст-ие соединительной тк-ю и отграничение от остальной части ор­гана некротических масс, инородных тел

Примеры организации

-организация инфаркта миокарда

Пример инкапсуляции

-инкапсуляция очагов некроза при туб-зе

70.Дисплазия

-выраженные наруш-ия пролиферации и диф-ки кл-к

Морфологические проявл-ия в кл-ках

1.изм-ие величины кл-к

2.изм-ие формы кл-к

3.ув-ие размеров ядер

4.гиперхромия ядер

Морфологические проявл-ия во взаимоотношениях кл-к

-дискомплексация кл-к

Состояние базальной мембраны

-сохранена

Степени дисплазии

1.легкая (малая)

2.умеренная (средняя)

3.тяжелая (значительная)

Склероз

-Pt процесс, ведущий к диффузному или очаговому уплотнению внутрен­них органов, сосудов, соед-ткнных стр-р в связи с избыточным разраст-ем зрелой плотной соединительной тк-и

Цирроз

-выраженный склероз с деформацией и перестройкой органа

Рубец

-локальный очаг склероза, замещающий раневой дефект или фокус нек­роза

Класс-ция склероза по этиологии и патогенезу

1.склероз как исход хронического продуктивного восп-ия и вокруг ино­родных тел

2.склероз как исход системной или локальной дезорг-ции соединитель­ной тк-и

3.заместительный склероз как исход некроза и атрофии тк-и в рез-те наруш-ия кровообращ-ия и обмена

4.формирование рубцов в рез-те заживления раневых или язвенных дефектов

5.орг-ция тромбов, гематом, фибринозных наложений

Основные мех-мы морфогенеза склероза

1.новообр-ие молодой соединительной тк-и за счет пролиф-ции фиброб­ластов, усиленный синтез ими коллагена

2.усиленный синтез коллагена фибробластсми и фибриллогенез без выраженной гиперплазии кл-к

3.склероз при коллапсе стромы в рез-те некроза или атрофии парен­химы внутренних органов

Виды склеротических процессов по степени обратимости

1.Лабильные (обратимые)

2.Стабильные (частично обратимые)

3.Прогрессирующие (необратимые)

71.Опухоли

-Pt процесс, харак-щийся безудержным разм-ем кл-к с наруш-ем их диф-ки, обусловленный изм-ми генетического аппарата кл-ки

Клеточный атипизм

-изм-ие размеров, формы кл-ки, ядра, ядрышек, гиперхромия ядра, изм-ие ядерно-ц/пл отношения, множество митозов

Тканевой атипизм

-наруш-ие тканевых взаимоотнош-ий, свойственных данному органу (изм-ие формы и величины эпителиальных стр-р, отношений паренхимы и стромы, хаотичное направление волокнистых стр-р в мезенхимальных опухолях)

Анаплазия

-приобретение опухолевой кл-кой новых, неприсущих N кл-ке св-в

Метастазирование

-перенос опухолевых кл-к током лимфы или крови в другие органы с фор­мированием в них опухолевых узлов

Малигнизация

-озлокачествление

Рецидивирование

-появление опухоли на прежнем месте после хирургического удаления или лучевого лечения

Экспансивный рост

-рост опухоли «сама из себя», отодвигая окружающие тк-и

Инфильтрирующий рост

-кл-ки опухоли враст-т в окружающие тк-и и разруш-т их

Оппозиционный рост

-неопластическая трансформация N кл-к в опухолевые с обр-ем дополни­тельных опухолевых узлов

Эндофитный рост

-инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа

Экзофитный рост

-экспансивный рост в просвет органа

Теории опухолевого рост и их суть

1.вирусно-генетическая (объединение генома вируса и генома кл-ки®акт-ция протоонкогенов ®трансформация кл-ки в опухолевую)

2.физико-химическая (возд-ие эндогенных и экзогенных канцерогенных ф-ров®изм-ие генома кл-к (точечные мутации, транслокации)®акт-ция протоонкогенов®прод-ция онкобелков®трансформация в опухолевую кл-ку)

3.дизонтогенетическая (возник-ие опухолевых кл-к из эмбриональных смещенных клеточно-тк-вых стр-р)

4.полиэтиологическая (объединяет выше перечисленные теории)

Принципы класс-ции опухолей

1.гистогенетический

2.органоспецифический

3.морфологический (доброкачественные или злокачественные)

Гистогенетическая класс-ция

1.эпителиальные опухоли без специфической лок-ции (органонеспеци­фические)

2.опухоли экзо- и эндокринных желез, эпителиальных покровов (орга­носпецифические)

3.мезенхимальные опухоли

4.опухоли меланинобразующей тк-и

5.опухоли нервной системы и об-к мозга

6.опухоли системы крови

7.тератома

73.Злокачественные опухоли

Виды морфологического атипизма

1.тканевой

2.клеточный

Хар-р роста

-инфильтрирующий рост

Метастазирование

-перенос опухолевых кл-к током лимфы или крови в другие органы с фор­мированием в них опухолевых узлов

Виды метастазирования

1.гематогенное

2.лимфогенное

3.имплантационной (контактное)

4.смешанное

Злокачественные опухоли из эпителия

-рак

Злокачественные опухоли из производных мезенхимы

-саркома

Формы злокачественных опухолей из производных мезенхимы

1.фибросаркома

2.липосаркома

3.лейомиосаркома (рабдомиосаркома)

4.ангиосаркома

5.остеосаркома

6.хондросаркома

Злокачественные опухоли мышечного происхождения

1.лейомиосаркома

2.рабдомиосаркома

Злокачественные опухоли из эл-тов стенок сосудов 1.гемангиоэндотелиома 2.гемангиоперицитома

3лимфангиоэндотелиома

Путь метастазирования злокач-ных опухолей мезенхим-ного происх-ия

-гематогенный

Вторичные изм-ия в опухолях

1.некрозы

2.кровоизлияния

3.восп-ие

4.ослизнение

Липома

Внешний вид опухоли

-узел желтого цвета

Из каких эл-тов построена

-из жировых кл-к

Хар-р роста

-экспансивный

Лок-ция

-жировая клетчатка

Злокачественный аналог

-липосаркома

Гистологические вар-ты злокач-ного аналога липомы

1.преимущественно высокодифференцированная липосаркома

2.преимущественно миксоидная (эмбриональная)

3.преимущественно круглоклеточная

4.преимущественно полиморфноклеточная

Лейомиома

Гистогенез опухоли

-опухоль из гладких мышц

Строение опухоли

-из пучков гл-мышечных кл-к, расположенных хаотично

Чем представлена паренхима

-гл-мышечные кл-ки

Опухоль с чрезмерным развитием стромы

-фибромиома

Лок-ция

-матка

Вид морфологического атипизма

-тканевой

Злокачественный аналог

-лейомиосаркома

Вторичные изм-ия

1.некрозы

2.кровоизлияния

3.кисты

4.гиалиноз

Задача 42

Женщина 42 лет -надвлагалищная ампутация матки с придатками.

Макро-вид опухоли

1.границы опухоли

-четкие

2.цвет

-бело-розовый

3.структура

-волокнистая

4.консистенция

-плотная

Микро-вид опухоли

1.кл-ки паренхимы

-гл-мышечные

2.хар-р группировки кл-к

-пучковый

3.проявл-ие тканевого атипизма

-хаотичное расположение пучков

4.строма

-соединительная тк-нь

Хондрома

Гистогенез опухоли

-опухоль из гиалинового хряща

Паренхима

-кл-ки гиалинового хряща

Строма

-основное вещ-во

Степень зрелости кл-к

-зрелые

Вид морфологического атипизма

-тканевой

Лок-ция

1.кисть

2.стопа

3.позвонки

Злокачественный аналог

-хондросаркома

Хар-р роста

-экспансивный