Перечень манипуляций для проведения контрольных срезов

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ПО МГОЛИ

1. Суточный диурез в норме. Виды расстройства суточного диуреза.

2. Проба Зимницкого: цель исследования, сбор материала, ход методики

исследования, диагностическое значение.

3. Протеинурии: причины появления, классификация, клинико-диагностическое значение.

4. Анемии. Морфологические изменения эритроцитов при анемиях.

5. Характеристика антигенов и антител системы АВО. Значение исследований в медицине.

6. Лейкоцитарная формула: понятие, техника подсчета, норма, количественные изменения отдельных видов лейкоцитов.

7. Эритроциты: морфология зрелого эритроцита, норма у мужчин и женщин,

понятие «эритроцитоз», «эритроцитопения», клинико-диагностическое значение.

8. Эозинофилы: морфология, норма, понятие «эозинофилия», «анэозинофилия», клинико-диагностическое значение.

9. Лимфоциты: морфология, виды, норма, понятие «лимфоцитоз», «лимфоцитопения», клинико-диагностическое значение.

10. Моноциты: морфология, норма, понятие «моноцитоз», «моноцитопения»

клинико-диагностическое значение.

11. Тромбоциты: морфология, норма, клинико-диагностическое значение

тромоцитозов и тромбоцитопений.

12. Сегментоядерный нейтрофил: морфология, норма, понятие «нейтрофилез»,

«нейтропения» клинико-диагностическое значение.

Перечень манипуляций для проведения контрольных срезов

1. Описать физические свойства предложенной мочи.

2. Обнаружить белок в моче пробой с 20% сульфосалициловой кислотой.

3. Обнаружить кетоновые тела в моче пробой Лестраде.

4. Обнаружить уробилин в моче пробой Нейбауэра.

5. Выполнить анализ мочи на анализаторе мочи.

6. Приготовить мазок из предложенной крови.

7. Поставить СОЭ из предложенной крови, учесть результат.

8. Определить концентрацию гемоглобина гемиглобинцианидным методом.

9. Подсчитать лейкоцитарную формулу.

10. Определить групповую принадлежность крови с моноклональными

антителами (цоликлонами).

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ АДМИНИСТРАТИВНОГО КОНТРОЛЯ

Суточный диурез в норме. Виды расстройства суточного диуреза.

Суточный диурез здорового взрослого человека колеблется от 800мл до 1500 – 2000мл. Количество выделенной мочи зависит от возраста, характера питания, питьевого режима, функционального состояния почек. Суточный диурез может меняться.

Полиурия – увеличение диуреза более 2-х литров.

У здоровых людей отмечается при усиленном питьевом режиме, употреблении арбуза, дыни, пива.

При патологии - хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, ХПН, сахарном, несахарном диабете, рассасывании отёков и др.

Анурия –прекращение выделения мочи, менее 50 мл в сутки.

Физиологическая анурия бывает у новорожденных в первые часы жизни. Патологическая анурия связана с закупоркой мочевыводящих путей, а также отмечается при ОПН.

Олигурия – уменьшение суточного диуреза, менее 500 мл.

Она бывает преренальная, ренальная, постренальная.

Преренальная - при потере жидкости через ЖКТ: рвота, понос; через кожу (потение, ожоги), при уменьшении объёма циркулирующей крови, образовании отёков.

Ренальная – при поражении нефрона. Отмечается при ОПН, гломерулонефрите, приёме АБ.

Постренальная – связана с закупоркой мочевыделительной системы камнем, кровяным сгустком, опухолью.

Никтурия– преобладание ночного диуреза над дневным. Наблюдается при ХПН, нарушении сердечной деятельности, сахарном и несахарном диабете. В норме дневной диурез превышает ночной в 3-4 раза.

Дизурия– болезненное мочеиспускание. Встречается при воспалении мочевыводящих путей: цистите, уретрите.

Полакиурия– частое мочеиспускание малыми порциями.

В норме за сутки человек мочится 3 – 5раз. Полакиурия наблюдается в норме у новорожденных, при приёме большого количества жидкости, в патологии - при цистите, уретрите, туберкулёзе почек.

Олакиурия– редкое мочеиспускание, менее 2 раз в сутки. Отмечается при ограничении питьевого режима: сухоядении, тяжелом физическом труде.

Энурез– недержание мочи. Отмечается у детей до года, при воспалении мочевыводящих путей, лихорадке, судорогах, неврогенных расстройствах.

Протеинурии: причины появления, классификация,

Протеинурия при лихорадке.

6. Застойная протеинурия - наблюдается при декомпенсации деятельности сердца, при асцитах и опухолях брюшной полости.

7. Протеинурия при искривлении позвоночника – гиперлордозе.

8. Лекарственная – нефротоксическая.

9. Транзиторнаяпри травмах, болевом шоке, анафилактическом шоке.

10. У беременных при нефропатиях, гормональных изменениях.

Внепочечные протеинурииобусловлены примесью белка, выделяющего из мочевыводящих путей и половых органов (при циститах, пиелитах, уретритах).Другие причины: накопление в плазме крови «легких» белков (см. преренальные причины).

Ложные протеинуриисвязаны с примесью белка из половых органов при их воспалении (кольпит, трихомониаз, гонорея, простатит), поллюциях, длительном половом воздержаниии.