Расстройства интегративной деятельности нервной системы

Расстройства интегративной деятельности нервной системы включают патологический рефлекс, патологический парабиоз, патологическую доминанту, генератор патологически усиленного возбуждения в ЦНС, патологическую детерминанту, патологическую систему и недостаточность антисистемы.

Патологический рефлекс

Патологический рефлекс – это рефлекторная реакция, ограничивающая приспособление организма к изменениям внешней и внутренней среды и имеющая отрицательное биологическое значение. Патологические рефлексы могут быть безусловными и условными. Они характеризуются прочностью, инертностью и формируются на базе защитно-приспособительных рефлекторных ответов (рвота, кашель, чихание, диарея). Рефлекс может стать патологическим, если в том или ином звене его рефлекторной дуги или рефлекторного кольца произойдет стойкое изменение, вызванное действием патогенного фактора. Условиями возникновения патологических рефлексов становятся функциональные и органические нарушения различных отделов нервной системы. Патологические рефлексы обычно приводят к нарушениям нормальной регуляции или появлению новой патологической формы регулирования функциями (например, рвота при тяжелой острой лучевой болезни, чихание при аллергических реакциях, диарея в результате испуга).

Патологический парабиоз

Патологический парабиоз – это состояние стойкого, длительного, локализованного в месте своего возникновения возбуждения, приводящего к нарушению проводимости в определенной нервной структуре организма и имеющего отрицательное биологическое значение. По сравнению с физиологическим процессом для патологического парабиоза характерны следующие отрицательные последствия: расстройства функций нервных образований; восстановление функций нерва ограничено (частичное или отсутствует); иногда нарушение функции нерва заканчивается его гибелью; снижение приспособляемости и резистентности нервных структур организма. Патологический парабиоз также развивается фазно (уравнительная, парадоксальная, торможения и другие), как и физиологический процесс.

Патологическая доминанта

Патологическая доминанта – это очаг стойкого возбуждения в ЦНС, приобретающий значение господствующего фактора в работе нервных центров, способный поддерживать собственную избыточно высокую активность за счет использования возбуждения соседних центров. Патологическая доминанта тормозит реакции центров ЦНС, которые не способствуют поддержанию доминантного очага. Состояние патологической доминанты, в отличие от физиологической доминанты А.А.Ухтомского, является вредным для её носителя, поскольку она резко ограничивает вариабельность адаптивных ответов, что приводит к хронизации или рецидиву нервно-психических болезней. Причиной возникновения патологической доминанты может стать травма, инфекция, стресс и неотреагированные эмоции (гнев, боль, страх, обида).

Выделяют двигательную (моторную), сенсорную (болевую), пищевую, половую и другие виды патологической доминанты. Двигательная патологическая доминанта проявляется мышечным дрожанием, усиливающимся при вдохе и увеличении произвольных движений. Частым проявлением болевой патологической доминанты является жгучая боль (каузалгия), возникающая при повреждении периферического нерва и приводящая к развитию очага застойного возбуждения в различных отделах ЦНС.

Генератор патологически усиленного возбуждения в ЦНС

Генератор патологически усиленного возбуждения представляет собой комплекс нейронов, производящих чрезмерный и обычно неконтролируемый поток нервных импульсов. Формирование такого очага возбуждения в ЦНС обычно связано с недостаточностью тормозных механизмов в популяции системно организованных нейронов. Генератор патологически усиленного возбуждения может инициировать различные нейропатологические синдромы и нервно-психические заболевания.

Патологическая детерминанта

Патологическая детерминанта – морфофункциональная организация нейронов в ЦНС, основу которого составляет генератор патологически усиленного возбуждения, доминирующий своей активностью над другими центрами головного мозга. Патологическая детерминанта выступает в качестве ведущего фактора образования патологической системы и имеет для организма отрицательное биологическое значение. На фоне первичной детерминанты могут возникать вторичные детерминанты, которые усиливают имеющиеся или формируют новые патологические системы в ЦНС. Детерминанта наиболее устойчивый элемент патологической системы, она определяет ведущие патогенетические сдвиги в организме.

Патологическая система

Патологическая система - это первичная или вторичная организация нейронов, сложившаяся в результате системообразующего действия патологической детерминанты в ЦНС. Патологическая система возникает двояко: 1) вследствие неадекватной гиперактивности физиологических функциональных систем, вызванной нарушением механизмов тормозного контроля, а также 2) путем объединения нейронов в новую, не существовавшую ранее структурно-функциональную организацию, результат деятельности которой имеет отрицательное биологическое значение для организма. Патологическая система может функционировать в течение длительного времени при условии сохранения патологической детерминанты. Патологические системы формируют насильственные формы поведения (паркинсонизм, каталепсия и др.). Они, как правило, являются устойчивыми к действию лечебных корригирующих факторов. В генезе дрожательного гиперкинеза при паркинсонизме лежат расстройства дофаминового обмена в рецепторном аппарате нигростриатной системы и недостаточность тормозных гамкергических механизмов. Очевидно, что одна лишь прямая блокада дофаминергических рецепторов не дает клинического результата при возбудимых синдромах паркинсонизма из-за того, что их функцию берут на себя другие рецепторы ЦНС.

Недостаточность антисистемы

В организме одновременно функционируют несколько физиологических систем, оказывающих противоположные эффекты на один и тот же объект регулирования или функцию (тормозные и активирующие). При различных заболеваниях ЦНС в противовес патологическим системам образуются их антиподы – антисистемы, выполняющие уравновешивающую роль. Однако влияние антисистемы может быть недостаточным для оказания эффективного противодействия патологической системе. Недостаточность антисистем бывает генетически детерминированной или приобретенной в результате действия на организм различных по природе и интенсивности патогенных факторов. Такая недостаточность способствует возникновению соответствующей формы патологии нервной системы и более тяжелому ее течению, а также формированию и закреплению патологической системы.