Выполняют сжатие грудной клетки на выдохе и дыхательные упражнения.

Массаж задней поверхности грудной клетки проводят, как при массаже спины.

Методические указания:

1. Не касаться молочных желез, сосков.

2. Избегать энергичных приёмов в местах прикрепления рёбер к грудине.

3. Дополнять физическими упражнениями.

4. В области сердца не применять ударную вибрацию.

5. Продолжительность массажа 20 -25 минут.

6. Исходное положение пациента при массаже области гру­ди — сидя или лежа на спине.

Тема: «Массаж верхних конечностей»

Показания:вялые и спастические парезы и параличи, мышечная гипотрофия и атрофия, шейно - грудной остеохондроз, ушибы, растяжения связок и мышц, по­сле переломов, плечелопаточный периартрит, тугоподвижность суставов верх­них конечностей.

Противопоказания: гнойные заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, открытые переломы.

План:

1. Пальцы.

2. Гипотенар.

3. Тенар.

4. Ладонная поверхность кисти.

5. Тыльная поверхность кисти.

6. Лучезапястный сустав.

7. Предплечье сгибатели и разгибатели

8. Локтевой сустав.

9.Внутренняя и наружная поверхность плеча.

10. Плечевой сустав.

11. Массаж лопатки + массаж большой грудной мышцы + надплечье

12. Область нижне - шейных и верхне-грудных спинномозговых сегментов.

Массаж пальцев

1. Поглаживание: всех поверхностей каждого пальца, так как здесь проходят отводящие сосуды лимфатической системы.

2. Растирание - спиралевидное 1-м пальцем со всех сторон, щипцеобразное, попеременное растирание (палец пациента помещают в борозду между 2-м и 3-м пальцами массажиста).

3. Разминание — щипцеобразное.

4. Активные и пассивные движения.

Массаж тенора

1. Щипцеобразное поглаживание.

2. Спиралевидное растирание 1-м пальцем.

3. Щипцеобразное разминание.

4. Щипцеобразное поглаживание.

Массаж гипотенора (такой же, как тенора).

Массаж ладонной поверхности кисти

Рука в положении супинации.

1. Общее поглаживание от пальцев до средней трети поверхнос­ти предплечья.

2. Греб­необразное растирание.

3. Отглаживание большими пальцами межкостных мышц.

4. Спиралевидное растирание большими пальцами межкостных мышц.

5. Разминание — надавливание.

6. Общее поглаживание ладони и предплечья.

Массаж тыльной поверхности кисти

1. Поглаживание тыльной поверхности пальцев кисти и нижней трети предплечья.

2. Спиралевидное растирание 4-мя пальцами.

3. Отглаживание большими пальца­ми межкостных мышц по току лимфы.

4. Разминание – щипцеобразное, надавливание в межкостных промежутках.

5. Общее поглаживание кисти и предплечья.

Массаж лучезапястного сустава

1. Обхватывающее поглаживание от оснований пальцев до сере­дины предплечья.

2. Спиралевидное растирание 4-мя пальцами той же области обе­ими руками.

3. Попеременное растирание большими пальцами поперек сус­тавной щели.

4. Надавливание.

5. Активно-пассивные упражнения в лучезапястном суставе.

Массаж предплечья (сгибатели и разгибатели)

1. Обхватывающее поглаживание (выполняется после каждого приёма).

2. Растирание - пиление, гребнеобразное, прямолинейное, круговое, штрихование, пересекание.

3. Разминание - продольное, поперечное, валяние, надавливание, сдвигание, растяжение.

4. Вибрация - похлопывание, рубление, встряхивание.

5. Обхватывающее поглаживание.

Массаж локтевого сустава

Массаж проводят при согнутом (под углом 110°)положении су­става.

1. Обхватывающее поглаживание.

2. Растирание спиралевидное массируя всю поверхность сустава, кроме области локтевого сгиба (лимфатичес­кий узел), гребнеобразное растирание.

3. Растирание штрихованием мест прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки.

4. Обхватывающее поглаживание.

5. Надавливание.

6. Пассивные и активные движения.

Массаж плеча (внутренняя и наружная поверхность)

Обхватывающее поглаживание выполняется после каждого приёма.

1. Обхватывающее поглаживание.

2.Растирание - пиление, гребнеобразное, прямолинейное, круговое, штрихование, пересекание.

3. Разминание - продольное, поперечное, валяние, надавливание, растяжение.

Продольное разминание двуглавой мышцы, поперечное раз­минание на трехглавой мышце плеча. Обработка дельтовидной мышцы (поглаживание, пиление, поперечное и продольное разминание, рубление, сотрясение и потряхивание). При массаже области борозд­ки по внутренней поверхности двуглавой мышцы следует соблю­дать осторожность и не применять интенсивных надавливаний (здесь расположены плечевая артерия, вена, срединный нерв).

4. Вибрация - похлопывание, рубление, сотрясение, встряхивание.

5. Обхватывающее поглаживание.

Массаж плечевого сустава

И. п. - сидя, плечо отведено от туловища под углом 45 °.

Массаж передней стенки капсулы плечевого сустава: пациент заводит руку за спину и тыльной стороной кисти укладывает на поясницу. Массажист стоит сзади. Производят поглаживание, прямолинейное, гребнеобразное растирание передней части плечевого сустава.

Массаж задней стенки капсулы: пациент кладет кисть больной руки себе на противоположное плечо. При этом здоровой рукой поддерживает локоть так, чтобы рука находилась в горизонтальном положении. Массажист стоит спереди. Производят поглаживание, гребнеобразное, круговое растирание задней части плечевого сустава.

Массаж нижней стенки капсулы: пациент сгибает руку в локтевом суставе и кладет ее на затылок; локоть сильно отведен в сторону. Массажист стоит спереди и через пеленку обхватывает плечевой сустав. Первые пальцы уходят в подмышечную ямку, а остальные фиксируют сверху плечевой сустав. Выполнять осторожно, так как здесь проходит сосудисто-нервный пучок. Первые пальцы подушечками производят круговые растирания от центра до краёв.

Активно-пассивные движения с фиксацией в плече.

Массаж лопатки + массаж большой грудной мышцы + надплечье

Поглаживание плоскостное.

2. Растирание прямолинейное, спиралевидное, пиление, гребнеобразно обрабатываем углы лопатки, нисходящие волокна трапециевидной мышцы, большую часть большой грудной мышцы:

3. Разминание поперечное, щипцеобразное.