ИМИЗИН, Imizinum, список “Б”, “Мелипромин” «Имипромин»

Механизм действия связан со способностью накапливать в клетках КГМ медиатор норадреналин, что в свою очередь приводит к улучшению или повышению эмоционального состояния человека и в конечном итоге может вывести из состояния депрессии. Антидепрессивные свойства сочетаются со слабым седативным эффектом. Препарат устраняет чувство тоски, апатии, улучшает настроение. Кроме того имизин обладает а – А б свойствами (понижает АД) и М – Х л эффектами (расслабляет гладкую мускулатуру, понижает секрецию желез).

Побочные действия: бессонница, сердцебиение, гипотония, при длительном применении – возбуждение психики.

ФВ – драже по 0,025, ампулы по 2 мл 1,25% раствора, по 1 мл 2,5% раствора.

АМИТРИПТИЛИН, Amitriptilinum, список “Б”

Трицикличечский антидепрессант. Блокирует захват норадреналина, дофамина серотина – основных медиаторов в коре головного мозга, что приводит к их накоплению и усилению физиологической активности. По действию близок к имизину, но в отличии от него обладает более выраженным седативными и антигистаминными свойствами, проявляет М – Х л свойства. Применяется в психиатрии в старческом возрасте при болезни Айцгеймера.

ФВ –драже, капсулы и таблетки по 0,025, ампулы по 2 мл 1% раствора.

КЛОМИПРОМИН, Clomipraminum, список “Б”, “Кломинал”

По строению и свойствам близок к имизину, но оказывает менее выраженное антидепрессивное действие, причем эффект наступает медленно, максимальный эффект наступает через 3 – 5 дней после начала приема. Применяется при менее выраженных формах депрессии, в тяжелых случаях – внутривенно.

ФВ – капсулы и таблетки по 0,01, 0,025, 0,05, ампулы по 2 мл 1,25% раствора.

НИАЛАМИД, Nialamidum, список “Б”, “Нуредал”

По механизму действия является ингибитором МАО, а именно связывает моноаминоксидазу, при этом происходит накопление медиатора норадреналина. Применяется при различных видах депрессии, при моторной заторможенности, а также при стенокардии, т.к. расширяет коронарные сосуды и понижает болевые ощущения.

Побочные эффекты: сухость во рту, бессонница, возбуждение, диспепсические расстройства.

Противопоказан при нарушениях мозгового кровообращения. Исключить сыр, творог, которые содержат белок тирамин, способный восстанавливать МАО.

ФВ – таблетки по 0,025.

КОАКСИЛ Coaxilum «Б» занимает промежуточное положение между седативными и стисулирующими антидепрессантами. Показан в комплексом лечении алкаголизма, т.к. нормализует поведение у пациентов с хроническим алкоголизмом во время абстиненции.

Побочное действие: нарушение сна, чувство жара, тремор, анарексия, тошнота, метиоризм, экстрасистолия, загрудинные боли, мышечные боли, боли в пояснице.

ФВ: табл. 12.5 мг тианетина

Нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО.

ФЛУОКСИТИН Fluoxetine «Б»Избирательно тормозит обратный нейрональный захват медиатора серотонина, что приводит к увеличению его концентрации в синаптической щели и улучшению его действия на постсинаптические рецепторы. Применяется при разных видах депрессии, в особенности, когда неэффективны другие препараты, т.к препарат селективного действия, что лучше переносится больными и вызывает меньше побочных эффектов, но может быть тошнота, анарексия. Нельзя применять одновренменно с ингибиторами МАО.

ФВ6капс.,табл. По 0.01()10 мг, 0.02 (20 мг)

Психостимуляторы – это препараты, которые повышают психическую активность и умственную работоспособность человека, улучшая его эмоциональное состояние, понижает потребность во сне.

Кофеин – алкалоид – производное пурина, близкое по строению к таким алкалоидам как теофиллин, теобромин. Содержится в листьях чая, зернах кофе, орехах кола, в какао. Все эти растения применялись для изготовления возбуждающих напитков. Местным действием не обладает. По фармакологическим свойствам его рассматривают как психостимулятор и аналептик одновременно, т.к. возбуждает жизненно важные центры продолговатого мозга. Резорбтивное действие проявляется фармакологическими эффектами:

1. Психостимулирующий эффект проявляется в повышении умственной и физической работоспособности, понижении чувства усталости и потребности во сне. Это действие связано со способностью кофеина усиливать биоэнергетические процессы в клетках КГМ.

2. Аналептический (оживляющий эффект) проявляется в стимуляции дыхания и кровообращения в результате возбуждения центров продолговатого мозга, дыхание при этом учащается, сосуды сокращаются, АД повышается.

3. Прямое действие на сердце, которое проявляется увеличением числа сокращений и усилением сердечных сокращений.

4. Прямое сосудорасширяющее действие кофеина, которое выражается понижением АД. В норме в условиях целостного организма два действия: центральное сосудосуживающее и прямое сосудорасширяющее уравновешивают друг друга, и давление остается в норме. В условиях гипотонии (при обмороке) преобладает центральное сосудосуживающее действие и АД повышается.

5. Оказывает выраженное расширяющее действие на сосуды головного мозга, снимает или устраняет спазм сосудов мозга и оболочек мозга.

6. Прямое воздействие на скелетную мускулатуру усиливает физическую работоспособность.

7. Мочегонный эффект.

Применяется:

1. При физической и умственной усталости, а также для улучшения эмоционального состояния.

2. При повышенной сонливости.

3. При сердечной слабости.

4. При обмороке, гипотонии.

5. При головной боли, мигрени, связанной со спазмом сосудов мозга и оболочек мозга.

6. При тяжелой мышечной работе и физических перегрузках.

7. При отравлении веществами, угнетающими ЦНС и психику (наркотики, снотворные, алкоголь)

8. В комплексном лечении лучевой болезни.

Противопоказания: бессонница, повышенная нервная возбудимость, старческий возраст, гипертония.