Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, мягчительные средства
| Препараты | Характер действия | Эффекты, применение |
| Вяжущие(пленкообразующие): 1.Органические (растительные) препараты - танин; - отвар коры дуба, - настой цветков ромашки, - настой и настойка календулы (ноготков), - настой и настойка листьев шалфея. 2. Неорганические (синтетические) препараты Вi, Al: - висмута нитрат основной (“Викаир”), субсалицилат и субгалат, висмута трикалия дицитрат (“Де-Нол”, “Вентрисол”), - сукральфат (“Вентер”). Обволакивающие: - настой корня Алтея, - слизь крахмала, - слизь из семян льна. Адсорбирующие: - уголь активированный, - диоктаэдрический смектит «Смекта», - полифепан (сайнтек), - целлюлоза микрокристаллическая (эвалар). Мягчительные: жиры и жироподобные вещества - вазелин, ланолин, глицерин, вазелиновое, персиковое и др. масла. | Коагулируют белки с образованием плотных альбуминатов на поверхности кожи, слизистых оболочек. Катион вытесняет водород из SH-гр. → изменение структуры белка. Вызывают «гелификацию» поверхностного слоя протоплазмы клеток с образованием альбуминатной пленки, которая защищает от раздражения чувствительные нервные окончания. В низких дозах соли тяжелых металлов блокируют SH группы ферментов – цитостатическое действие. В высоких дозах соли металлов оказывают прижигающее действие. Ряд Шмидеберга: Pb-Al-Bi –– Fe-Cu-Zn –– Ag-Hg вяжущее вяжущее, раздражающее, раздражающее прижигающее Индифферентные вещества, образующие с водой кoллоидные растворы. Покравают ткань коллоидной пленкой, сорбирующей молекулы раздражающего агента на своих коллоидах: токсины и химические вещества не действуют на нервные окончания и не всасываются из кишечника. Мелко измельченные дисперсные порошки – активно адсорбируют химические агенты и газы, уменьшают всасывание из кишечника ядов, солей тяжелых металлов, алкалоидов. Образуют защитную пленку и закрывают от раздражений нервные окончания поврежденных участков кожи и слизистых оболочек. Оказывают смягчающее действие на ткани. | Ослабление болевой чувствительности, секреции желез, уменьшение проница-емости клеточных мембран, сужение сосудов (сдавлние плотным альбуминатом поверхностных сосудов), уменьшение гиперемии и местного воспаления, остановка поверхностного кровотечения. При воспали-тельных процессах кожи (дерматит) и слизистых оболочек (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларингит), при ожогах. Уплотнение поверхностного слоя слизистой оболочки кишечника и защита рецепторов от активаторов перистальтики. При энтеритах, колитах, острых отравлениях (↓ всасывание отравляющих веществ). Противовоспалительный, противопоносный, обезболи-вающий. При воспалитель-ных процессах ЖКТ (диспепсии, метеоризме, гастрите, энтероколите). Слизи – вместе с местнораздражающими веществами. При острых отравлениях. На кожу (тальк, крахмал) в качестве подсушивающих средств в составе мазей и паст в косметологии и дерматологии. Внутрь при острых отравлениях, диспепсии, метеоризме. При опрелостях, трещинах, ожогах, воспалении в стадии пролиферации. Для приготовления мягких лекарственных форм. |
РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
| Препараты | Характер действия | Применение |
| Растительные средства: ментол (таблетки: «Пектусин», Валидол, мази: «Эвкамон», аэрозоли: «Камфомен»); горчичное масло;плоды стручкового перца (мазь «Эспол», крем «Никофлекс», пластырь перцовый); масло терпентиновое очищенное (скипидар); листья, масло, вода мяты перечной; листья, масло эвкалипта; камфора (спирт 10%). Синтетические средства: «финалгон», хлоробутанолгидрат (Каметон); аммиак (раствор 10%), метилсалицилат (линимент: «Санитас», мазь: «Ренерволь). Препараты, содержащие яды пчел и змей: мази, таблетки, инъекционные формы - «Апизартрон»; «Апифор»; Випраксин д/и и др. | МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ: Боль, гиперемия, отек (увеличивают высвобождение гистамина, серотонина, брадикинина, простагландинов, которые тоже раздражают нервные окончания и расширяют сосуды). Возбуждение от чувствительных нервных окончаний кожи распространяется по афферентным волокнам минуя ЦНС и по эфферентным волокнам поступают к сосудам кожи – возникает гиперемия, в том числе прилегающей к области раздражения зоны: аксон-рефлекс. РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ: Трофическое (сегментарно-рефлекторное) – импульсы от зон раздражения на коже поступают в задние рога нескольких сегментов спинного мозга, к ядрам преганглионарных волокон симпатической нервной системы. Повышается кровоснабжение органов и скелетных мышц вовлеченных в патологический процесс, увеличивается регенерация, уменьшаются проявления воспаления. Обезболивающее – отвлекающее (механизм тот же). Подавление очага поддерживающего патологический процесс (гипералгезия, напряжение мышц, спазм сосудов). Высвобождение эндорфинов, энкефалинов в ЦНС и уменьшение восприятия боли в области повреждения. Рефлекторно-тонизирующее – тонизируют ДЦ и СДЦ, раздражая окончания тройничного нерва в полости носа (аммиак). НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ: Результат резорбтивного действия биологически активных веществ, образующихся в зоне раздражения кожи и действия на головной и спинной мозг потока афферентных импульсов из очага раздражения: повышение высвобождения эндорфинов и энкефалинов, подавление выделения вещества Р, соматостатина, холецистокинина и др. медиаторов боли. Увеличение высвобождения либеринов гипоталамуса, АКТГ и ТТГ гипофиза, секреции ГКС и трийодтиронина – противовоспалительный эффект. | Боль в суставах и мышцах, невралгия, неврит, радикулит, ишиас, люмбаго, артрит, миозит, тендовагинит, травмы мышц и связок, нарушение приферического кровообращения, спазмы коронарных артерий (валидол под язых), подавление активности дыхательного центра (аммиак ингаляции), бронхит, трахеит, для разогрева мышц перед соревнованиями (втирать в кожу). |
Сокращения:
ДЦ – дыхательный центр, СДЦ – сосудодвигательный центр, АКТГ – адренокортикотропный гормон, ТТГ – титреотропный гормон, ГКС – глюкокортикостероиды.