Средства, содержащие аммиак.
Раствор аммиака 10%-ный(Solufio Ammonii caustic!).
Применение:как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния, иногда применяют внутрь в качестве рвотного средства (по 5—10 капель на 100 мл воды]. При укусах насекомых — наружно в виде примочек.
Противопоказания:дерматиты, экземы.
Форма выпуска:флаконы по 40 мл и ампулы по 1 мл № 10.
, стимулирующие отхаркивание
Вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи (мокроты), что облегчает ее отделение при кашле. Подразделяются на две группы:
1) средства, стимулирующие отхаркивание (секрето-моторные);
2) муколитические средства (бронхосекреталитиче~ окне).
Секрйтомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению. Эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты. Условно препараты этой группы подразделяют на две подгруппы: рефлекторного и резорбтивного действия.
. Препараты рефлекторного действия(препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и др.). При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлек-торно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Эффект некоторых препаратов (термопсиса и др.) связан также со стимулирующим воздействием на рвотный и дыхательный центры.
К средствам рефлекторного действия относятся также препараты с преобладающей рвотной активностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых дозах отхаркивающее действие. Ряд препаратов рефлекторного действия частично оказывает резорб-тивный эффект: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательныепуги и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.
Препараты резорбтивного действия(йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично натрия гидрокарбонат и др.) оказывают эффект в основном при их выделении (после приема внутрь) слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мок-роты; в определенной мере они стимулируют также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол, увеличивают объем мокроты, разжижают слизь и способствует усилению дренажной функции бронхов, и как результат — выраженный противовоспалительный эффект.
Термопсиса трава, трава мышатника(НегОа Thermopsidis).
Содержит алкалоиды (главный из которых термо-псин), сапонины, эфирное масло, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту. Действие всех этих веществ на организм сложное, но в целом отхаркивающее, в больших дозах — рвотное.
Применение:хронич'еский бронхит. Настой готовят из расчета 0,6—1,0 г на 180—200 мл воды.
По 1 ст. л. принимают 2—4 раза в день; сухой экстракт по 0,01—0,05 г, таблетки от кашля — по 1 таблетке на прием. Детям — соответственно возрасту.
Форма выпуска:экстракт термопсиса сухой {Extractum Ttiermopsidis siccum) в банках; таблетки от кашля {Tabulettae contra tussim), содержащие 0,01 г травы термопсиса в мелком порошке, натрия гидрокарбоната 0,25 N° 10, сухая микстура от кашля для взрослых. Список Б.
М-холиномиметики
В периферической нервной системе различают афферентные нервы — чувствительные, несущие информацию в ЦНС. и эфферентные нервы — цетробеж-ные, по которым из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов. Средства, действующие на периферическую нервную систему, подразделяют на две группы: лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, и лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность к лекарственным веществам: синапсы и рецепторы, расположенные s них и чувствительные к мускарину, называют мускариночувствительными, или м-холинорецеп-торэми; к никотину — никотиночувствительными, или н-холи но рецепторам и. Холинергические средства подразделяются на следующие группы: 1) м-хол ином и метки (ацеклидин, пилокарпин); 2 н-холиномиметики (никотин, цититон, лобелии]; 3} м-н-холиномиметики прямого действия (ацетилхо-
лин, карбахолин]; 4} м-н-холиномиметики непрямого действия, илианти-
холинэстеразные средства;
5) м-холиполитики (атропин, скополамин,
6) н-холинолитики:
а) ганглиобл о пирующие средства (гигронпй, бензо-гексоний. пирилен};
б) курареподобные средства (тубокурарин, дитилин); 7] м-р-холинолитики (циклодол).
М-холиномиметики.При введении этих веществнервной системы, брадикардия, , бронхоспаэм, усиление перистальтики кишечника, потоотделения, слюнотечения, сужение зрачка (миоз), уменьшение внутриглазного давления, спазм аккомодации.
Ацеклцди). Активное м-холиномиметическое средство с сильным миотическим действием.
Показания:послеоперационная атония ЖКТ и мочевого пузыря, в офтальмологии — для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме.
Способ применения:вводят п/к 1— 2мл0,2%-ного раствора. 8. Р. Д. — 0,004 г, В. С. Д. — 0,012. В офтальмологии применяют 3—5%-ную глазную мазь.
Побочные действия:слюнотечение, потливость, понос.
Противопоказания:стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, желудочные кровотечения.
Форма выпуска:ампулы по 1 мл 0,2%-иого раствора № 10, мазьЗ—5%-наявтубахпо20г,
Пилокарпина гидрохлорид{Piiocarpmi hydro-chlondum). Понижает внутриглазное давление при глаукоме. Стимулирует периферические м-холиноре-активные системы.
Показания:открытоугольная глаукома, атрофии зрительного нерва, непроходимость сосудов сетчатки.
Способ применения:вводят в коньюнктивапьный мешок по 1—2 капли 1%-ного раствора 3 раза в день, при необходимости — 2%-ный раствор
Побочные действия;стойкий спазм цилиарной мышцы.
Противопоказания:ирит, иридоциклит, другие заболевания глаз, где нежелателен миоз.
Форма выпуска:глазные капли 1 — 2%-ные во флаконах по 1,5, 10 мл, в тюбик-капельнице по 1,5 мл №2.
Антихолинэстеразные средства
Различают антихолинэстеразные средства обратимого действия (физостигмин, прозерин, оксазил, галан-тамин, калимин, убретид) и необратимого действия (фосфакол, армин|, причем вторые более токсичные.
Прозерин{Prozerinum).
Обладает выраженной антихолинэстеразной активностью.
Показания:миастения, парезы, параличи, глаукома, атония кишечника, желудка, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов.
Способ применения:принимают внутрь по 0,015 г 2—3 раза а день; вводят п/к по 1 мп 0,05%-ного раствора (1— 2 мл раствора вдень), в офтальмологии — по 1—2 капли 0,5%-ного раствора 1—4 раза вдень.
Побочные действия:брадикардия, гипотония, слабость, гиперсаливация, бронхорея, тошнота, рвота, повышение тонуса скелетной мускулатуры.
Противопоказания:эпилепсия, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.
Форма выпуска:таблетки по 0,015 г N9 20, ампулы по 1 мл 0,05%-ного раствора № 10.
Калимин(Kalymin).
Менее активен, чем прозерин, но действует более продолжительно.
Применение:миастения, нарушения двигательной активности после травмы, паралича, энцефалит, полиомиелит.
Способ применения:назначают внутрь по 0,06 г 1—3 раза в день, вводят в/м — по 1—2 мл 0,5%-нога раствора,
Побочные действий:гиперсаливация, миоз, диспептические явления, учащение мочеиспускания, повышение тонуса скелетных мыщц.
Противопоказания:эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, органические заболевания сердца.
Форма выпуска;драже по 0,06 г № 100. 0,5%-ный раствор в ампулах по 1 мл № 10.
Убретид(Ubretid).
Антихолинэстеразный препарат длительного действия.
Применение:атония и паралитическая непроходимость кишечника, мочевого пузыря, атонические запоры, периферический паралич скелетной мускулатуры.
Побочные действия:тошнота, диарея, боли е животе, саливация, брадикардия.
Противопоказания:гипертонус органов ЖКТ и мочевые о дящих путей, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма.
Форма выпуска:таблетки по 5 мг № 5, раствор для иньекций в ампулах (s 1 мл содержится 1 мг убретида) № 5.
Армии (Arminum).
Активный антихолинэсгеразный препарат необратимого действия.
Применение:мистическое иантиглаукамное средство.
Способ применения:назначают 0,01%-ный раствор по 1—2 капли в глаз 2—3 раза вдень.
Побочные действия:боль в глазу, гиперемия слизистой оболочки глаза, головные боли.
М-холиноблокаторы
Препараты этой группы блокируют передачу возбуждения в м-холинорецепторах, делая их нечувствительными к медиатору адатилхолину, в результате чего возникают эффекты, противоположные действию парасимпатической иннервации и м-холиномиметиков.
М-холиноблокаторы подавляют секрецию слюнных, потовых, бронхиальных, желудочных и кишечных желез. Выделение желудочного сока уменьшается, но продукция соляной кислоты, секреция желчи и ферментов поджелудочной железы снижаются незначительно. Они расширяют бронхи, снижают тонуси перистальтику кишечника, расслабляют жепче выводящие пути, снижают тонус и вызывают расслабление мочеточников, особенно при их спазме. При действии м-холиноблокаторов на сердечно-сосудистую систему возникают тахикардия, усиление сердечных сокращений, увеличение минутного обьема сердца, улучшение проводимости и автоматизма, незначительное повышение артериального давления. При внесении в полость конъюнктивы вызывают расширение зрачка (мидриаз|, повышение внутриглазного давления, парзлич аккомодации и сухость роговицы. По химическому строению м-холиноблокаторы подразделяются на третичные и четвертичные аммониевые соединения. Четвертичные амины (матацин, хлорозил, пропантелин бромид, фубромеган, ипратропиум бромид, тровентол) плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и проявляют только периферическое холинолитическое действие.
Атропина сульфат(Atropim suites).
Обладает м-холинолитической активностью, блокирует м-холинореактивные системы организма.
Применение:язвенная болезнь желудка И двенадцатиперстной кишки,бронхиальная астма, в офтальмологии для расширения зрачка.
Способ применения:назначают внутрь по 0,00025—0,001 г 2—Зраза вдень, п/к по 0,25—1 мл 0,1%-ного раствора, в офтальмологии— 1—2 капли 1 %-ного раствора. В. Р, Д. — 0,001, В. С. Д. — 0,003.
Побочные действия:сухость во рту, тахикардия, нарушение зрения, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.
Противопоказания:глаукома.
Форма выпуска:ампулы по 1 мл 0,1%-ного раствора № 10, глазные капли (1%-ный раствор) по 5 мл, порошок. Список А.
Метацин(Methacinum),
Применение, побочные действия, противопоказания:те же, что и у атропина.
Способ применения:назначают внутрь по 0,002— 0,004 г 2—3 раза в день, парентерально по 0.5—2 мл 0,1 %-ного раствора.
Форма выпуска:таблетки по 0,002 № 10, ампулы по 1 мл 0,1%-ного раствора Ns 10. Комбинированные препараты, содержащие м-холинолитики: беллатами-нал, белласпон, беллоид, бесалол, беллалгик. Назначают по 1 таблетке 2—3 раза в день при спазмах кишечника, повышенной кислотности желудочного сока и других; свечи (бетиол и анузоп) применяют при геморрое и трещинах прямой кишки.
Ганглиоблокаторы
Группа лекарственных средств, избирательно блокируящая н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников, называется гаиглиоблокаторами, а группа, блокирующая н - холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, — миорелаксантами, или курареподобными средствами.
Ганглиоблиоблокирующие средства, блокируя н-холинорецепторы вегетативных ганглиев вызывают ряд характерных изменений:
1} расширяют сосуды и снижают артериальное давление, снижают выделение адреналина, уменьшают импульсацию насосудодвигательный центр с каро-тидного клубочка, расширяют сосуды нижних конечностей и улучшают их кровообращение. Гангли-облокаторы короткого действия используют при отеке легких и мозга, а также для управляемой гипотонии во время операций с целью уменьшения кровопотери; 2} снижают тонус гладких мышц внутренних органов
и уменьшают секрецию желез;
3) оказывают стимулирующее действие на мускулатуру матки, например пахикарпин.
Ганглиоблокаторы короткого действия. Гигроний(Hygronium).
Применение:в анестезиологии для создания искусственной гипотонии, Вводят в/в (капельно| 0,01 %-ный раствор в изотоническом растворе хлорида натрия или 5%-ном растворе глюкозы.
Побочные действия:резкая гипотония. Форма выпуска:порошок по 0,1 г еампуле емкостью 10 мл N9 10. Список Б.
Ганглиоблокаторы продолжительного действия.
Бенэогексоний{Benzohezonium). Применение:спазм периферических сосудов, гипертоническая болезнь, гипертонические кризы, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают внутрь по 0,7—0,2 г 2— 3 раза в день, п/к, в/м — 1—1,5 мл 2,5%-ного раствора. В. Р. Д. — внутрь 0,3 г; В. С. Д. — 0,9 г; п/к разовая — 0,075 г, суточная — 0,3 г.
Побочные действия:общаяслабостъ, головокружение, сердцебиение, ортостагаческий коллапс, сухость во рту, атония мочевого пузыря.
Противопоказания:гипотония, тяжелые поражения печени и почек, тромбофлебиты, тяжелые изменения ЦНС.
Форма выпуска:таблетки по 0,1 г № 20, ампулы по 1 мл 2,5%-ного раствора Nh IP.
Пентамин(Pentaminum).
Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:аналогичны бензогексонию.
Форма выпуска:в ампулах по 1 и 2 мл 5%-ного раствора.
Пахикарлина гидройадид(Pacfiycarpini hydroio-didum).
Применение:при спазмах периферических сосудов и для стимуляции родов, для уменьшении кровотечений в послеродовом периоде. Назначают внутрь, п/к, в/м.
Противопоказания:беременность, резкая гипо-тензмя, болезни печени и почек.
Форма выпуска:выпускается в таблетках по 0,7 г, ампулах по 2 мл 3%-ного раствора. Отпускается только по рецепту врача. Список 6. К этой же группе отнесется таблетки пирилена (Piriienum) и темехин (Temecht-пит) по 0,005 г.
Миорелаксанты
Курареподобные средства вещества блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры (миорелзксанты). По . механизму действия их разделяют на вещества: I 1) антидеполяризующего (конкурентного) типа действия(тубокурарин, диплацин, меликтин);
2) деполяризующего типа действия (дитилин};
3) смешанного типа действия (диоксоний].
По продолжительности действия миорелаксанты подразделяются на три группы:
1) короткого действия (5—10 мин) — дитилин;
2) средней продолжительности (20—40 мин] — тубокурарин - хлорид, диплацин;
3) длительного действия (60 мин и более) — анатруксоний.
Тубокурарин-хлорид{Tubocurarini-chlondum).
Это курареподобный препарат с антидеполяризующим действием.
Применение:в анестезиологии для расслабления мускулатуры. Вводят в/в по 0,4—0,5 мг/кг. При операции доза — до 46 мг.
Побочные действия:возможна остановка дыхания. Для ослабления действия препарата вводят прозерин.
Противопоказания:миастения, выраженные нарушения почек и печени, старческий возраст.
Форма выпуска:в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата № 25.
Дитилин{Dithylitwm), листенон(Lysthenon).
Синтетические деполяризующие миорелаксанты короткого действия.
Применение:интубация трахеи, оперативные вмешательства, вправление вывихов. Вводится s/в из расчета 1—1,7 мг/кг массы тела больного.Побочные действия:возможно угнетение дыхания.
Противопоказания:глаукома. Растворы дитилина нельзя смешивать с барбитуратами и донорской кровью.
Форма выпуска:ампулы по 5 мл 2%-ного раствора № 10.
В анестезиологической практике используюти другие препараты: ардуан (Arduari), павулон [Pavuloo), нор-курон {Norcuron), тракриум (Jracrium), мелликтин {Mel-lictin). M-, и-холи политик и оказывают блокирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Среди них есть вещества, блокирующие преимущественно периферические м- и н-холинорецепторы (периферические м-, н-холинолитики, или спазмолитики) и обладающие спазмолитическим действием. Этоспазмолитин, тифен и др. Имеются также препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер и блокирующие м- и н-холинорецепторы ЦНС, применяемые для лечения в основном болезни Паркинсона (циклодол, динезин). Кроме того, есть препараты, обладающие центральным и периферическим м- и н-холи ноблокирующим эффектом, например апрофен.
Спазмолитик(Spasmolythinum).
Периферический м-, н-холиполитик, оказывающий спазмолитическое действие.
Применение:эндартериит, пилороспазм, спастические колики, язеенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначают внутрь, после еды по 0,05—0,1 2—4 раза в день, в/м— 5—10 мл 1%-ного раствора.
Побочные действия:сухость во рту, головная боль, головокружение, боли в эпигастрии, местная анестезия.
Противопоказания:глаукома, работа, требующая быстрой психической и физической реакции.
Форма выпуска:порошок.
Адреномиметики
Препараты этой группы оказывают прямое возбуждающее действие б1 и б2 адренорецепторы. Стимуляция б2-адренорецепторов, оказывает быстрое и выраженное бронхолитическое действие, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Повышает функциональную активность б1рецепторов в миокарде, усиливает сердечную деятельность.
Иэадрин {isadrinum).
Применение:эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмооклероз. Назначают внутрь по 1—2 таблетке 3—4 раза вдень сублингвально, в виде ингаляций — по 0,5—5 мл 0,5—1%-ного раствора 2—4 раза вдень.
Побочные действия:тахикардия, аритмия, тошнота.
Противопоказания:выраженный атеросклероз, аритмия, боли в области сердца.
Форма выпуска:таблетки по 0,005 г N° 20; в ампулах по 1 мл 0,5%-ного раствора № 5, аэрозоль по 25 г. Список Б.
Алупент(Alupent). Близок к иэадрину, но при бронхиальной астме действует более продолжительно.
Форма выпуска:апмулы по 1 мл 0,05%-ного раствора и флаконы по 20 мл 2%-ного раствора для аэрозоля, содержащего 400 разовых доз, таблетки по 0,02 г.
Синоним: Astmopeni.
Форма выпуска:флаконы по 20 мл 1,5%-ного раствора для аэрозоля, содержащего 200 и 400 разовых доз.
Добутамин(Dobutaminutn), Увеличивает коронарный кровоток, улучшает кровообращение.
Побочные действий:тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, боли в области сердца.
28Адреноблокаторы, симпатолитические средства
а-адреноблокаторы
Антиадренергические вещества прерывают проведение эфферентного нервного возбуждения, действуя на постганглионарные синапсы, не влияя на передачу возбуждения в ганглиях. Адреноблокирующие вещества в зависимости от преобладания их влияния на а или б-адренорецепторы делят на две группы:
1) а-адреноблокаторы;
2) б-адреноблокаторы.
В свою очередь, а-адренобяокаторы подразделяются на блокаторы а1, к которым относятся фентоламин, тропафен, пирроксан и другие, блокаторы и а2-адреиорецепторов (йохимбин].
б-адреноблокаторы делят в зависимости от наличия у них так называемой симпатомиметической активности на:
1) б-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности (лропранолол, атенолол, тимолол и др.), значительно уменьшающие сердечный выброс и частоту сердечных сокращений;
2)б-адреноблокаторы с умеренной внутренней симпатомиметической активностью (оксепренолол, ал-
пренолол, ацебуталол), незначительно уменьшающие сердечный выброс и частоту сердечных сокращений;
3)б-адреноблокаторы с выраженной внутренней симпатомиметической активностью (пиндолол )
Препараты этой группы применяются при заболеваниях, протекающих на фоне гиперадреналинемии.
а1-, а2-адреноблокаторы (неселективного действия).
Дигидроэрготамин(Dihydroergotamin).
Является антиадренергическим средством, понижает сосудистый тонус.
Применение;мигрень, коронароспазм, болезнь Рейна.
Способ применения:назначают внутрь по 10— 20 капель в 0,5 стакана воды 1—3 раза вдень,
Побочные действия:при повышенной чувствительности наблюдаются диспепсические явления.
Противопоказания:выраженный атеросклероз, гипотония, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, нарушение функции печени и почек, старческий возраст.
Форма выпуска:флаконы по 10 мл 0,2%-ного раствора. Список Б.
Фентоламин{Pttetilolaminutn).
а-адрекоблокатор. расширяет периферические сосуды, несколько снижает АД, оказывает выраженное гипотензивное действие при феохромоцитоме.
Применение:эндартериит, болезнь Рейно, гипертонические кризы, диагностика и оперативное удаление феохромоцитомы
Способ применения:назначают внутрь после еды по 0,05 г 3—4 раза в день, возможно ~ до 0,1 г 3— 5 раз в день.
Побочные действия:тахикардия, головокружение, тошнота, рвота, понос, отек слизистой носа, зуд кожи.
Противопоказания:тяжелые органические поражения сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска:таблетки по 0,025, ампулы, содержащие по 0,005 г препарата.
Б-адреноблокаторы
Угнетают проведение нервного импульса за счет угнетения б1и б2-адренорецепторов. Б1 и б2-адрено-блокаторы (неселективного действия).
Анаприлин(АпаргШтит). Синонимы: Obsidan, In-deral, Pmpranotot. Угнетает/S1- и^2-адренорецепторы, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием.
Применение:артериальная гипертония, стенокардия, синусовая аритмия, тахикардия, тиреотоксический криз. Назначают внутрь по 10 мг 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 20—40 мг 3—4 раза в день (иногда до 200 мг в сутки).
Побочныедействия: слабость, брадикардия, гипотония, бронхоспазм, тошнота, понос, нарушение сна, возбуждение, депрессия.
Противопоказания:инфаркт миокарда, гипотония, бронхиальная астма, нарушение проводимости, болезнь Рейно и другие об л итерирующие заболевания сосудов.
Форма выпуска:таблетки по 0,01 и 0,04 г № 50, ампулы по 5 мл 0,25%-ного раствора № 10.
Окспренолол{Oxprenololum}, синонимы: Trasicor, Coretal.
Близок к анаприлину, но оказывает менее выраженное влияние на силу и частоту сердечных сокращений.
Применение:стенокардия, аритмия, гипертензия.
Форма выпуска:таблетки по Q,02. Принимают по 1 таблетке 2—3 раза в день (можно — до 2—3 таблеток 2—3 раза в сутки),
Пиндолол{Pinaololum).
Побочные явления иФорма выпуска:таблетки по 5 мг № 30: ампулы по 5 мл 0,02%-ного раствора № 5.
Надолол(Nadololum).
Синоним: Corgard. b-адреноблокатор неселективного действия.
Применение:ишемическая болезнь сердца, ранние стадии гипертонической болезни.
Побочные эффекты:нарушение функции ЖКТ, брадикардия, бессонница.
Противопоказания:бронхиальная астма, блокада и пороки сердца, заболевания печени, почек, беременность. Выпускается в таблетках по 0,04 и 0,08 г, назначается по 2 таблетке 1 раз в день.
Тимолол{Timololum).
Близок к анаприлину.
Применение:глаукома (возможна тахифилаксия), назначают по 1 капле 2 раза в день.
Форма выпуска:флаконы по 3 и 5 мл 0,5%-ного раствора.
/11 -адреноб локаторы (селективного действия).
Корданум{Corclanum), синоним (Talinolol).
Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса.
Применение:ишемия сердца, артериальная гипертония, нарушение сердечного ритма — по 50 мг 3 раза в день, можчо до 300 мг в день.
Побочные действия:головная боль, тошнота, головокружение.
Противопоказания:сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение проводимости сердца и периферического кровообращения, заболевания бронхов и легких.
Форма выпуска:драже по 50 мг № 50.противопоказания:как у анаприлина.
Симпатолитические средства нарушают депонирование норадреналина, а также его освобождение из окончаний симпатических нервных волокон.
К симпатолитикам относятся резерпин, раунатин, изобарин, орнид, допегит, метилдофа.
Резерпин{Reserpinum), синонимы: RauseOil, Ser-pasil.
Оказывает гипотензивное и седативное действие.
Применение:.гипертоническая болезнь, психические заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышения артериального давления.
Способ применения:назначают внутрь по 0,1-— 0,25 мг на прием до 1 мг в сутки, В. Р. Д. — 1 мг, В. С. Д.— 2 мг. Рекомендуется чередовать с другими гипотензивными средствами.
Побочные действия:гиперемия слизистых оболочек глаз, диспепсия, брадикардия, депрессия, головокружение
Противопоказания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек с нарушением функции, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Формавыпуска: таблетки по 0,1 мг, 0,25 мг № 50. Рауседил — ампулы по 1 мл 0,1—0,25%-ного раствора. Входит в состав комбинированных препаратов: адель-фана, трирезида, кристепина (бринердина), адельфан-эзидрекса, адельфан-эзидрекса-К.
Раунатин(Raunatinum), синоним: раувазан (Rau-wasan).
Содержит сумму алкалоидов корней раувольфии змеиной. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, седативное действие. По действию подобен резерпину.
Побочные эффекты:потливость, слабость, боли в сердце.
Противопоказания:гипотензия.
Формавыпуска: таблетки по 0,002 г, драже раувазана по 0,002. Назначается по 1 таблетке (драже) 3 раза в день не более 6 таблеток (драже) в день. Список Б.
Октадии(Octadinum), синонимы: Isobarin, Gaune-thidine Sulfate, Ismelin.
Оказывает выраженное гипотензивное действие, которому предшествует небольшая (от нескольких минут до часа) гипертензивная реакция при парентеральном введении. Действие октадина на глаз проявляется в сужении зрачка и снижении внутриглазного давления. Ок-тадин несколько повышает моторику желудочно-кишечного тракта.
Применяютдля лечения гипертонии, реже глаукомы.
Побочные эффекты:нарушение функции ЖКТ, брадикардия.
Форма выпуска:таблетки и драже по 0,025 г Назначается по 1 таблетке 3 раза в день с контролем артериального давления.
Орнид(Ornidum).
Применение:аритмия, гипертонические кризы.
Побочные эффекты:тошнота, головокружение, ухудшение зрения, возможно привыкание.
Противопоказания:атеросклероз, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения.
Форма выпуска:ампулы по ! мл 5%-ного раствора. Назначается в/м по 0,1—05 мл 2—3 раза вдень. Список Б.
Метилдофа(Methyldopa), допегит(Dopegyt), ал ьд омет(Aldomet).
Применение:гипертоническая болезнь. Начинают лечение с 0,25—0,5 г, доведя дозу до 0,75—1 г, при недостаточном эффекте — до 1,5—2,0 г а сутки. Сочетают с салуретиками и гипотензивными средствами,