Растительные средства, содержащие антрагликозиды

К препаратам растительного происхождения, которые содержат антрагликозиды, относятся: препараты ревеня, коры крушины ломкой, листа сенны.

Они в кишечнике расщепляются с образованием раздражающих веществ – эмодина, антрахинона и др. Препараты действуют только на толстый кишечник, эффект наступает через 8-10 часов.

Показания: хронические запоры

Сбор слабительный №1 – Species laxantis N1

Содержит кору крушины, лист крапивы, траву тысячелистника.

Сбор слабительный №2 – Species laxantis N2

Содержит лист сенны, кору крушины, плоды жостера, аниса, солодки.

1 столовая ложка сбора запаривается 200 мл воды, принимать по ½ стакана на ньчь.

Сенаде – Senade, Senadex

Содержит антрагликоззиды сенны.

Форма выпуска: таблетки.

Регулакс – Regulax – брикеты по 8,4 г.

Ламинарид – Laminaridum

Содержит полисахариды и соли альгиновых кислот морской капусты

Форма выпуска: пакеты по 25, 50 г гранул. 1 чайная ложка на ½ стакана воды.

Синтетические слабительные средства

Они вызывают раздражение хеморецепторов, рефлекторное усиление перистальтики, увеличение векреции слизи. Действуют на толстый кишечник. Действие наступает через 7-10 часов.

Показания: хронические запоры

Побочные эффекты: боль в животе, тошнота.

Бисакодил – Bisacodilum - драже по 0,005; суппозитории - 0,01.

Гутталакс – Guttalax (натрия пикосульфат + сорбит + консервант) – фл. 10 мл по 5-15 капель 2 раза в день.

Средства, размягчающие каловые массы

Масло вазелиновое - Oleum Vaselini

В кишечнике не расщепляется, не всасывается, размягчает каловые массы.

При приеме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы. Назначают довольно редко внутрь при хронических запорах.

Побочные эффекты: нарушение пищеварения, загрязнение белья. Доза – 1-2 столовых ложки.

Ветрогонные средства

Препараты, которые способствуют отхождению газов Назначают при метеоризме. Эффект обусловлен спазмолитическим действием на мускулатуру кишечника. Препараты

Сбор ветрогонный – Species Carminativae

Содержит лист мяты, плоды укропа, корень валерианы.

Плантекс – чай в пакетах по 5,0 (содержит фенхель. 1 пакет на 100 мл воды.

По силе эффекта слабительные средства делят на:

1. Размягчающие – aperitiva – когда каловые массы близкие к нормальным – ламинарид, масло вазелиновое

2. Послабляющие – рurgantiva, laxantiva – когда каловые массы пастообразные или жидкие – масляные, растительные и синтетические препараты

3. Собственно слабительные – drastica – вызывают бурную перистальтику и жидкие или водянистые каловые массы.

Все слабительные противопоказаныпри кишечной непроходимости, синдроме острого живота, воспалительных процессах в брюшной полости, апендиците, лихорадке, спастических запорах, беременности.

Рвотные средства

Они усиливают моторику желудка только в обратном направлении, снизу вверх, т.е. вызывают антиперистальтику.

Рвотные средства могут действовать двумя путями: центрально и рефлекторно.

К веществам центрального действия относится апоморфина гидрохлорид - Apomorphini hydrochloridum

Препарат возбуждает дофаминовые рецепторы рвотного центра, вызывает тошноту, усиление секреции, антиперистальтику желудка и пищевода, окращение диафрагмы и мышц брюшного пресса, что заканчивается рвотой.

Показания:

1. Для быстрого удаления яда из желудка при острых отравлениях, если нет возможности произвести промывание желудка (за исключением отравлений наркозными, снотворными, нейролептическими препаратами, большими дозами алкоголя, сильными кислотами и щелочами, фенолом).

2. В наркологии - для лечения хронического алкоголизма. Сочетая введение апоморфина с приемом внутрь алкоголя, вырабатывают условнорефлекторную рвоту на запах и вкус спиртных напитков (15-30 сеансов).

Предложен метод лечения алкогольного абстинентного синдрома и патологического влечения к алкоголю назначением апоморфина внутрь в капсулах после еды.

Побочные эффекты: коллапс или повышение АД, нарушение функции сердца, галюцинации.

Противопоказания: Детям до 2-х - 3-х лет (у них рвоту лучше вызывать механическим раздражением корня языка или делать промывание желудка); Тяжелые заболевания сердца, атеросклероз сосудов, особенно у пожилых больных; Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; Ожоги желудка кислотой или щелочью; Беременность.

При применении апоморфина следует опасаться попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Формавыпуска:ампулы 1% по 1 мл.

Рефлекторно рвотный акт могут вызвать ряд препаратов растительного происхождения, а также сульфаты меди и цинка, если их принять в большой дозе. Принятые внутрь эти действующие начала раздражают хеморецепторы желудка, которые по афферентным волокнам блуждающего нерва посылают возбуждение в центры продолговатого мозга, в том числе, и рвотный. Рефлекторно рвоту могут вызвать препараты ипекакуаны, термопсиса, солодки, истода. У них длительная стадия тошноты, поэтому в небольших дозах их лучше использовать в качестве отхаркивающих средств.