Какие из перечисленных выводов о дерматомиозите не правильны?
А) Всегда развивается на фоне опухоли.
Б) Синдром Готтрона является характерным признаком болезни.
В) Часто развиваются мышечные контрактуры.
Г) Часто развивается подкожный кальциноз у детей.
Д) Могут развиваться нарушения внутрисердечной проводимости.
Эндокринология
Сахарный диабет
001. Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:
А) наличие кровоизлияний;
Б) снижение зрения;
В) пролиферативные изменения сетчатки;
Г) образование аневризм сосудов сетчатки;
Д) новообразование сосудов сетчатки.
002. Способ введения инсулина пролонгированного действия:
А) внутримышечный;
Б) подкожный;
В) внутривенный;
Г) внутривенный;
Д) внутривенный капельный.
003. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом:
А) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой;
Б) в восстановлении физиологической чувствительности β-клеток к глюкозе;
В) в снижении образования НЭЖК и глицерина;
Г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах;
Д) из всего перечисленного.
004. При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным со сниженным весом следует назначать:
А) расширенную диету и бигуаниды;
Б) сульфаниламидные препараты в сочетании с бигуанидами;
В) инсулинотерапию;
Г) малокаллорийную диету и бигуаниды;
Д) ничего из перечисленного.
005. Критерием определения тяжёлой формы сахарного диабета является:
А) уровень гликемии;
Б) определение массы тела больного;
В) выраженность симптомов дегидратации тканей;
Г) наличие в анамнезе коматозных состояний;
Д) ничего из перечисленного.
006. В лечении сахарного диабета лёгкого течения применяется:
А) диета;
Б) диета с пероральными сахароснижающими препаратами;
В) диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином;
Г) инсулинотерапия;
Д) бигуаниды.
007. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:
А) генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации;
Б) прогрессирующее ожирение;
В) повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте;
Г) аутоиммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы;
Д) всё перечисленное.
008. Наименьший риск гипогликемических состояний вызывает:
А) комбинация простого инсулина и инсулина длительного действия;
Б) простой инсулин;
В) инсулин средней длительности действия;
Г) инсулин длительного действия;
Д) комбинация простого инсулина и инсулина средней длительности действия.
009. Показанием к инсулинотерапии при сахарном диабете 2-го типа является:
А) увеличение массы тела;
Б) снижение массы тела;
В) боли в области сердца;
Г) обострение язвенной болезни желудка;
Д) анемия.
010. Диабетическая полинейропатия может вызвать следующие явления, кроме:
А) подошвейной язвы;
Б) липоидного некробиоза;
В) сустава Шарко;
Г) ортостатической гипотонии;
Д) импотенции.
011. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из:
А) реальной массы тела;
Б) идеальной массы тела;
В) физической нагрузки;
Г) возраста;
Д) наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
012. Осложнения инсулинотерапии все, кроме:
А) местной аллергической реакции;
Б) липоатрофии;
В) общей аллергической реакции;
Г) анафилактического шока;
Д) инсулинорезистентности.
013. Для сахарного диабета 1-го типа характерно всё, кроме:
А) молодого возраста;
Б) острого начала;
В) склонности к кетоацидозу;
Г) ассоциированности с HLA;
Д) повышенной массы тела.
014. Для сахарного диабета 2-го типа характерно всё, кроме:
А) возраста старше 40 лет;
Б) острого начала;
В) стабильного течения;
Г) антитела к клеткам поджелудочной железы отсутствуют;
Д) кетоацидоз развивается редко.
015. Вторичный симптоматический сахарный диабет развивается при всех заболеваниях, кроме:
А) болезни Иценко-Кушинга;
Б) феохромоцитоме;
В) гемохроматозе;
Г) артериальной гипертензии;
Д) акромегалии.
016. Пероральные сахароснижающие препараты противопоказаны при всех состояниях, кроме:
А) беременности и лактации;
Б) кетоацидоза;
В) впервые выявленный сахарный диабет ΙΙ-го типа;
Г) оперативного вмешательства;
Д) диабетической гангрены.
017. Для коррекции АД у больных с диабетической нефропатией предпочтительно назначать:
А) тиазидовые диуретики;
Б) ингибиторы АПФ;
В) неселективные β-блокаторы;
Г) антагонисты кальция;
Д) кардиоселективные β-блокаторы.
018. Факторы риска, провоцирующие развитие сахарного диабета, является:
А) переедание и ожирение;
Б) пожилой возраст;
В) атеросклероз;
Г) дислипидемия;
Д) все перечисленные факторы.
019. Наиболее информативным показателем для контроля лечения сахарного диабета является:
А) уровень гликемии;
Б) уровень глюкозурии;
В) исследование гликозилированного гемоглобина;
Г) тест толерантности к глюкозе;
Д) преднизолоновая проба.
020. Инсулин короткого действия при подкожном введении:
А) начинает действовать через 15-60 минут, общая продолжительность действия 5-8 часов;
Б) начинает действовать через 30 минут, общая продолжительность действия 10 часов;
В) начинает действовать через 24 часа;
Г) общая продолжительность действия 24 часа;
Д) максимальное действие через 8 часов.
021. Для инсулина длительного действия характерно:
А) начало действия через 20-40 минут;
Б) максимальное действие через 8-24 часа;
В) общая продолжительность 18-20 часов;
Г) начало действия через 6-8 часов;
Д) максимум действия через 28 часов.
022. Для инсулина среднего действия характерно:
А) эффект наступает через 45- 120 минут;
Б) максимум действия через 1,5-2 часа;
В) продолжительность действия 5 часов;
Г) начало действия через 15 минут;
Д) продолжительность действия 8 часов.
023. Показаниями к инсулинотерапии является всё, кроме:
А) сахарного диабета Ι типа;
Б) сахарного диабета ΙΙ типа;
В) кетоацидоза;
Г) оперативных вмешательств;
Д) гнойной инфекции.
024. При появлении у больного сахарным диабетом гнойной инфекции показано назначение:
А) простого инсулина;
Б) бигуанидов;
В) препаратов сульфанилмочевины;
Г) пролонгированного инсулина;
Д) диеты.
025. На каждую хлебную единицу или 48 ккал при сахарном диабете требуется:
А) 1,0-1,4 ЕД инсулина;
Б) 0,5-0,8 ЕД инсулина;
В) 2-3 ЕД инсулина;
Г) 6 ЕД инсулина;
Д) 0,2-0,3 ЕД инсулина.
026. Хорошая компенсация диабета определяется следующими критериями:
А) хорошее состояние больного;
Б) аглюкозурия;
В) гликемия натощак 4,4-6,7 ммоль/л;
Г) гликозилированный гемоглобин менее 8,5%;
Д) все перечисленные критерии.
027. Признаком неудовлетворительной компенсации сахарного диабета Ι типа является:
А) гликемия после еды 8,9 ммоль/л;
Б) уровень гликозилированного Нв – 8,5%;
В) гликемия натощак 6 ммоль/л;
Г) уровень гликозилированного Нв более 8,5%;
Д) аглюкозурия.
028. Ранние признаки сахарного диабета все, кроме:
А) жажды;
Б) полиурии;
В) общей слабости;
Г) кожного зуда;
Д) протеинурии.
029. Сульфаниламидными являются все препараты, кроме:
А) бутамида;
Б) манинила;
В) диабетона;
Г) глюренорма;
Д) фенформина.
030. К первичной профилактике сахарного диабета относится всё, кроме:
А) рационального питания;
Б) своевременной вакцинации;
В) контроля массы тела;
Г) избавления от вредных привычек;
Д) профилактики ретинопатии.
031. Группам лиц с повышенным риском сахарного диабета необходимо всё, кроме:
А) ежегодно контролировать уровень гликемии;
Б) контроля АД;
В) контроля липидов крови;
Г) коррекции массы тела;
Д) назначения сахароснижающих препаратов.
032. Компоненты вторичной профилактики сахарного диабета все, кроме:
А) компенсации сахарного диабета в течение нескольких лет;
Б) обучения больных с сахарным диабетом;
В) использования средств индивидуального контроля гликемии;
Г) профилактики атеросклероза;
Д) диеты, богатой жирами и витаминами.
033. Профилактика диабетической нефропатии включает:
А) скрининг на альбуминурию 1 раз в год;
Б) ранняя диагностика нефропатии;
В) применение ингибиторов АПФ;
Г) мониторинг для всех больных с альбуминурией;
Д) все перечисленные мероприятия.
034. Для диабетической остеоартропатии характерно всё, кроме:
А) деформирующего артроза;
Б) остеолиза;
В) остеопороза;
Г) экзостоз;
Д) спонтанных переломов.
035. Для нейропатической язвы, возникающей при сахарном диабете, характерно всё, кроме:
А) обнаружения на подошве;
Б) прогрессирующего разрушения суставов;
В) присутствия симптомов перемежающей хромоты;
Г) сопровождается парестезией, болью;
Д) боль уменьшается при ходьбе.
036. Для начинающейся диабетической нефропатии характерно:
А) микроальбуминурия;
Б) протеинурия более 300 мг/сут.;
В) уменьшение скорости клубочковой фильтрации;
Г) нормоальбуминурия;
Д) развитие через 20-25 лет от начала диабета.
037. Для синдрома нейропатической диабетической стопы характерно:
А) перемежающая хромота;
Б) характерная деформация стоп (сустав Шарко);
В) деформация стопы неспецифична;
Г) пульсация на артериях стоп отсутствует или снижена;
Д) язвенные дефекты резко болезненны.
038. Для синдрома ишемической диабетической стопы характерно всё, кроме:
А) наличия в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний;
Б) перемежающая хромота;
В) язвенные дефекты безболезненны;
Г) язвенные дефекты болезненны;
Д) пульсация артерий стоп снижена.
039. Снижение скорости клубочковой фильтрации при сахарном диабете характерно для:
А) стадии начальных структурных изменений;
Б) начинающейся диабетической нефропатии;
В) выраженной диабетической нефропатии;
Г) стадии гиперфункции почек;
Д) всех стадий нефропатии при сахарном диабете.
040. При контроле за лечением необходимо стремиться к уровню гликозированного Нв:
А) менее 8,5%;
Б) 8,5%-10%;
В) менее 15%;
Г) более 8,5%;
Д) более 10%.
041. Для хорошей компенсации сахарного диабета II типа характерно всё, кроме:
А) гликемии натощак менее 6,7 ммоль/л;
Б) общего холестерина менее 5 ммоль/л;
В) АД менее 160/95 мм рт.ст.;
Г) исчезновения микроальбуминурии;
Д) аглюкозурии.
042. Принципы диеты при сахарном диабете II типа:
А) дробное питание;
Б) сокращение калорийности;
В) исключение легкоусвояемых углеводов;
Г) ограничение приёма алкоголя;
Д) всё перечисленное.
043. К группе бигуанидов относится:
А) глюкобай;
Б) манинил;
В) бутамид;
Г) диабетон;
Д) метформин.
044. Ингибитором α-глюкозидазы является:
А) глюкобай (акарбоза);
Б) манинил;
В) бутамид;
Г) диабетон;
Д) глюреноформ.
045. Сахароснижающий препарат, использование которого возможно при нефропатии:
А) глюкобай;
Б) манинил;
В) бутамид;
Г) диабетон;
Д) глюреноформ.
046. Побочные эффекты бигуанидов все, кроме:
А) снижения массы тела;
Б) лактоцидоза;
В) аллергические реакции;
Г) желудочно-кишечных расстройств;
Д) повышения АД.
047. Основные факторы патогенеза сахарного диабета I типа:
А) инсулинорезистентность и деструкция β-клеток;
Б) деструкция β-клеток и инсулиновая недостаточность;
В) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов;
Г) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность;
Д) все перечисленные.