Карта оценки функционального состояния с использованием экспресс-методик
Дата _____ФИО _________________группа_________дата рождения ________
Привычный двигательный режим (тренировки ___ раз в неделю по ___ часов по _______________(вид спорта). Ходьба пешком_____мин. в день Малоподвижный образ жизни. Жалобы и самочувствие в данный момент_______________________
1.ШКАЛА (ГРАДУСНИК) ТРЕВОЖНОСТИ - на линии 10 см, слева – очень спокоен (0), справа – очень тревожен (100) необходимо поставить крестик на линии, отражающей психологическую напряженность или тревожность в данный момент.
_________________________________________
2. Оценка системы биоритмов
2.1.Длительность индивидуальной минуты (ИМ). Испытуемому предлагают закрыть глаза и отмерить про себя минутный интервал (обычно начинают считать до 60). Измерение начинают по команде, секундомер останавливают, когда обследуемый скажет, что минута прошла. Записывают фактически прошедшее время. Укорочение ИМ менее 55 с указывает на преобладание процессов возбуждения, удлинение свыше 70 с – торможения. ИМ_________Оценка__________
2.2. Индивидуальный дециметр.
Обследуемому предлагают с закрытыми глазами провести горизонтальную линию длиной 10 см. При укорочении - преобладание процессов возбуждения, удлинении – торможения.
2.3. С целью установления десинхроноза выясняют следующие факты (подчеркнуть):
2.3.1. Легкость подъема по утрам (легко, трудно, всегда, часто, иногда).
2.3.2.Ощущение нехватки времени - нет, да – постоянно, часто, иногда.
2.3.3.Самооценка хронотипа – период максимальной работоспособности (утренний, вечерний, средний или аритмичный тип).
3.ПРОБА ГЕНЧА – испытуемому предлагается сделать вдох, выдох и задержать дыхание. Время фиксируется по секундомеру (в среднем – 35-40 сек). Проба Генча________с
4. ПОДСЧЕТ ЧСС В ПОКОЕ. Проводится аускультаторно на верхушке сердца, подсчитывается число сокращений за первые 5 с ____ и сразу за вторые 5 с____ ЧСС за 1 мин.____
5. Ортопроба - испытуемый ВСТАЕТ и СРАЗУ подсчитывают ЧСС за первые 10 сек. ортостаза________уд. За 1 мин.___ При адекватной вегетативной реактивности ЧСС учащается не более чем на 33% от исходной ЧСС. Если больше - избыточная вегетативная реактивность, менее 10% - сниженная. Процент увеличения ЧСС____
6. Проба с физической нагрузкой.
В качестве нагрузки используется 20 приседаний за 30 с. До нагрузки измеряют ЧСС и АД, манжетку не снимают, тонометр дают в руки (испытуемый выполняет нагрузку с тонометром).
Измерения после окончания нагрузки.
По окончании нагрузки испытуемый сразу садится, у него немедленно аускультаторно на верхушке сердца подсчитывают ЧСС за первые 5 с. восстановительного периода (цифра умножается на 2), далее измеряется АД, цифры сразу записывают в таблицу. Подсчет ЧСС и измерение АД повторяют в течение 3 мин. (до восстановления).
| Период измерения | ЧСС за 10 с | АД |
| Фон (исходно) | ||
| 1 минута | ||
| 2 минута | ||
| 3 минута |
Тип реакции_________________
Нормотоническаяреакция: ЧСС после пробы обычно в пределах 120-144 в мин. (20-24 за 10 с), АД 130-140/50-70 мм. рт.ст. с быстрым (в течение 3-х минут) восстановлением. Критерии: сопряженность увеличения ЧСС и АД, снижение ДАД на 5-10 (15) мм рт.ст. Хорошее функциональное состояние.
Патологические типы реакций на физическую нагрузку (четче выявляются после скоростных нагрузок – 15 с бега на месте в максимальном темпе).
1. Гипертоническая– САД повышается неадекватно (до 180-200 мм рт.ст., ДАД также повышается на 5-10 мм рт.ст. (обычно до 85-95 мм рт.ст.), восстановление замедленное (свыше 3 минут).
Разновидность – гипертензивная реакция – САД возрастает умеренно (до 140-160 мм рт.ст.), ДАД не снижается или незначительно возрастает (обычно - 80-85 мм рт.ст.). При отсутствии коррекции обычно переходит в типичную гипертоническую реакцию, что характерно для лиц с артериальной гипертензией.
2. Дистоническая – САД повышается до 180-200 мм рт.ст., ДАД снижается до 0-30 мм рт.ст. (феномен бесконечного тона), ЧСС возрастает до 170-190 в мин (низкая физическая работоспособность). Восстановление замедленное. Риск синдрома вегетативной дисфункции.
3. Гипотоническая – значительно возрастает ЧСС при незначительном росте САД. Низкие функциональные возможности. Наиболее частый вариант у студентов.
4. Ступенчатая – максимальное САД наблюдается не на 1 минуте восстановительного периода, а на 2 минуте. Преобладание процессов торможения (неадекватная реактивность).
Заключение по группам функционального состояния по Р.М.Баевскому по данным экспресс-методик
Группа «З» - оптимальное состояние с хорошими резервами.Отсутствие жалоб, хороший сон, нормотоническая реакция на физическую нагрузку, показатели индивидуальной минуты и пробы Генча в норме.
Группа «Ж1» - состояние острого стресса. Возможны жалобы на недостаток времени, удовлетворительный сон (наиболее часто – трудность засыпания). Умеренное укорочение ИМ. Повышенная реактивность в ортопробе, возможна умеренная тахикардия в покое. Может быть замедленное восстановление после ФН. Проба Генча – ниже нормы.
Группа «Ж2» - состояние неудовлетворительной адаптации.Могут быть жалобы на дорсоалгию, нарушение сна, аллергические реакции. Показатели ИМ и пробы Генча выше нормы. Сниженное настроение, протестные реакции по цветовому тесту М.Люшера. Атипические реакции на ФН с замедленным восстановлением.
Группа «К» - состояние срыва адаптации. Обычно бывают жалобы. Результаты большинства тестов неудовлетворительные. Состояние, близкое к нозологическим формам (состоянию болезни).
Группа функционального состояния_____________________Врач__________________
6. Содержание отчета: результаты собственных обследований с заключением о функциональном состоянии.
7. Список использованных источников
1. Лечебная физическая культура: учебное пособие / Епифанов В.А. и др. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 568 с. : ил. http://www.studmedlib.ru/ru/doc/ISBN9785970430842-0013.html?SSr=23013353d0220ee9fd7a570
2. Восстановительная медицина: учебник. Епифанов В.А. 2013. - 304 с.: ил. http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970426371.html?SSr=17013354302031c42a27570
3. Лечебная физкультура и спортивная медицина: учебник для вузов / Епифанов В.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 568 с.
http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970405871.html?SSr=17013354302031c42a27570