Особенности препарирования твердых тканей зубов

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ.

II. Продолжительность занятия: 3 уч. часа.

III. Учебная цель.

Научиться особенностям препарирования опорных зубов при изготовлении мостовидных протезов и критериям оценки качества препарирования.

Характер и объем учебной работы вне сетки расписания

(домашнее задание)

1. Вопросы для контроля (самоконтроля) результатов усвоения учебного материала:

- Особенности препарирования опорных зубов под металлические коронки при применении мостовидных протезов.

- Получение основных и вспомогательных оттисков для изготовления коронок.

- Клинические этапы изготовления протезов с комбинированной промежуточной частью (фасетками).

2. УИРС. Схематические зарисовки, конспектирование:

- зарисовать зубы, идущие под опору мостовидного протеза, до и после препарирования.

- Законспектировать последовательность клинических и лабораторных этапов изготовления мостовидных протезов с фасетками.

3. Практические навыки:

- Препарирование опорных зубов под полные коронки при изготовлении мостовидных протезов.

- Методика получения оттисков для изготовления коронок.

- Оценка качества препарирования зубов.

4. Повторить:

- Способы защиты отпрепарированных зубов с живой пульпой.

- Классификацию оттискных материалов.

5. Литература, рекомендуемая для самоподготовки:

а/ основная:

Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с.
Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. Учебник СПб 1997. - 192-195.
Ортопедическая стоматология: Учебник /Е.И. Гаврилов, А.С. Щербаков. М.: Медицина, 1984. - с. 199-202.
Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология К., 1986, с. 152-154.
Ортопедическая стоматология под ред. Копейкина В.Н., М., 1988, с. 203-206.
Стоматология: Руководство к практическим занятиям. Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г. М.,
1987, с. 340-348.
Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М., 1983, с. 167-169.

б/ дополнительная:

1. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. Копейкина. - М.: Медицина,

1993, с. 216-230.

2. Е.Н.Жулев. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника.

Н.Новгород. 1995, с. 325-327.

3. Руководство по ортопедической стоматологии. Под ред. А.И.

Евдокимова М.: Медицина, 1974.- С. 162-165.

4. Погодин В.С., Пономарева В.А. - Руководство для зубных техников. М.: Медицина.

1983 - с. 89-103.

Содержание темы

При рассмотрении вопроса об особенностях препарирования опорных зубов под штампованные металлические коронки при изготовлении мостовидных протезов, в отличии от одиночных коронок, является создание параллельности их стенок. Для этого часто требуется снятие несколько большего слоя твердых тканей зуба. Делать это нужно в первое посещение. Нежелательно дополнительное препарирование зуба или зубов во время фиксации готового протеза, так как при этом болевая чувствительность значительно повышается. При препаровке зубов под золотые коронки снимают несколько больший слой тканей с жевательной поверхности с учетом необходимости добавления припоя для увеличения их прочности.

Для изготовления коронок к мостовидным протезам оттиски получать лучше силиконовыми массами, при этом можно пользоваться двухмоментным способом.

Во всех случаях для изготовления опорных коронок оттиск надо снимать со всего зубного ряда, чтобы можно было правильно смоделировать зубы.

Если после получения моделей верхней и нижней челюстей нет трехпунктного контакта на естественных не препарированных зубах, необходимо определить центральное соотношение челюстей при помощи восковых валиков, укрепленных на восковых базисах.

Изготовление коронок без определения центральной окклюзии в тех случаях, когда показан этот клинический этап, является серьезной ошибкой врача.

Клинические этапы изготовления мостовидных протезов с фасетками отличается от изготовления мостовидных протезов с литой промежуточной частью на этапе примерки мостовидного протеза тем, что в это посещение проверяют надежность фиксаторов для будущей пластмассы и подбирают, при помощи расцветки, цвет будущей пластмассы или фарфоровой фасетки и указывают в наряд-заказе. При наложении протеза делают небольшой просвет между слизистой и фасетками даже в касательных протезах во фронтальном участке.

IX. Задание на самоподготовку: Тема N 53.

Подпись автора

методической разработки ________________________

Дата составления ________________________

Дата обсуждения

на кафедральном заседании _______________________

Протокол N ____ от ________________________

Методическая разработка

пересмотрена ________________________

Дата обсуждения

на кафедральном заседании _______________________

Протокол N ____ от ________________________