РАЗДЕЛ 2: Пылевые болезни легких. Профессиональные аллергозы

СИЛИКОЗ

ДОПОЛНИТЕ:

1. Под пневмокониозом следует понимать профессиональное забо­левание легких от воздействия промышленной пыли, проявляю­щееся хроническим диффузным пневмонитом и развитием­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ __________________________________________________________________

2. Наибольшей агрессивностью обладают частицы диоксида крем­ния размерами от 5 мкм

и_______________________________________________________________________________________

3.Основным методом диагностики силикоза является_______________________ ____________________

4. Силикоз, развивающийся через несколько лет после прекращения контакта с пылью называется

_____________________________________________ .

5. Силикоз возникает при воздействии пыли, содержащей диоксид кремния в свободном состоянии более .

6. Развитие современного силикоза ___________ .

7. Для лечения неосложненного силикоза используются ___ (1)

____ (2)___________________________________________

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

8. Современная классификация пневмокониозов предусматривает
следующие группы:

1 - металлокониозы

2 - от воздействия высоко и умереннофиброгенной пыли

3 - от воздействия органической пыли

4 - от слабофиброгенной пыли

5 - силикатозы

6 - от аэрозолей токсико-аллергенного действия

9. Воздействие высоко и умереннофиброгенной пыли приводит к развитию:

1 - силикатозов

2 - карбокониозов

3 - силикоза

4 - асбестоза

5 - антракосиликоза

6 - силикосидероза

10. Наиболее характерными для развития силикоза являются профес­сии:

1 - прядильщиков

2 - ткачих

3 - горнорабочих

4 - проходчиков угольных шахт

5 - каменотесов

6 - земледелов в литейных цехах

7 - пескоструйщиков

8- мельников в мукомольных комбинатах

11. Заболеваемость силикозом находится в прямой зависимости от:

1 - концентрации диоксида кремния в связанном состоянии

2 - концентрации диоксида кремния в свободном состоянии

3 - величины пылевых частиц

4 - суммарной поверхности пылевых частиц

5 - массы пыли

6 - высокой влажности воздуха

12. Более раннее развитие и тяжелое течение силикоза обусловлено:

1 - физико-химическими свойствами пыли

2 - повышенной концентрацией пыли в рабочей зоне

3 - повышенной влажностью воздуха

4 - высокой температурой воздуха

5 - большой физической нагрузкой

6 - интенсивностью шума

13. Основными элементами силикотического процесса на рентгено­грамме являются:

1 - стертость легочного рисунка

2 - усиление и деформация легочного рисунка

3 - крупноочаговые тени

4 - мелкоузелковые образования

5 - уплотнение корней легких

6 - обрубленность корней

7 - фиброз

14. К клиническим признакам силикоза относятся:

1 - альвеолит

2 - бронхит

3 - пневмония

4 - бронхиолит

5 - эмфизема легких (I, II, III ст.)

6 - легочная недостаточность (I, II, III ст.)

7 - легочное сердце

15. При неосложненном силикозе наиболее часто встречаются жало­бы на:

1 - сухой кашель

2 - кашель с мокротой

3 - кровохаркание

4 - одышку

5 - боли в грудной клетке

6 - гипотермию

7 - головную боль

8 - затрудненное дыхание

16. При отсутствии жалоб и наличии скудной объективной симпто­
матики диагноз силикоза может быть поставлен на основании:

1 - наличия фиброза легких до работы в пылевых условиях

2 - условий труда больного (состав пыли, ее дисперсность, кон­центрация и др.)

3 - длительного стажа работы в контакте с пылью

4 - характерных для силикоза рентгенологических данных

5 - дифференциального диагноза

17. Осложнениями при силикозе являются:

1 - эмфизема легких

2 - хронический бронхит

3 - дыхательная недостаточность по обструктивному типу

4 - плеврит

5 - бронхоэктазы

6 - легочное сердце

7 - спонтанный пневмоторакс

8 - туберкулез легких

18. Дифференциальный диагноз силикоза следует проводить с:

1 - хроническим бронхитом

2 - саркоидозом

3 - туберкулезом легких

4 - пневмонией

5 - диффузным фиброзирующим альвеолитом

6 - канцероматозом легких

19. Больной Н., 48 лет, обрубщик, стаж 20 лет, содержание пыли на
рабочем месте не превышает ПДК. Диагноз: силикоз 1 ст. (интер-
стициальная форма). Трудовой прогноз:

1 - работу в своей профессии может продолжать под врачебным наблюдением

2 - нуждается в рациональном трудоустройстве

3 - необходимо определить процент утраты трудоспособности

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

20. Изменения в легких, характерные для начальной стадии силикоза:

1-мелкоочаговая эмфизема и склероз регионарных лимфатиче­ских узлов

2-скопление пылевых частиц вокруг бронхов и сосудов в лег­ких

3-разрастание соединительной ткани вокруг бронхов и сосу­дов в альвеолярных перегородках

4-появление преколлагеновых и коллагеновых волокон в оча­гах скопления пылевых частиц

21. Изменения рентгенологической картины при силикозе:

1.- развитие эмфиземы в базальных отделах легких

2.-усиление и деформация легочного рисунка в перибронхиальных и периваскулярных лимфатических щелях

3.- формирование узелков в средних и нижних отделах легких

4.- обрубленный вид корней легких

5. - уплотнение корней легких

6. - крупнобуллезная эмфизема

7. - развитие участка массивного фиброза

8. - увеличение количества и размера узелковых образований

9. - обширные плевральные сращения

10. - смещение органов средостения

22. Изменения слизистых оболочек верхних дыхательных путей при воздействии силикоопасной пыли:

1. склеротические

2. атрофические

3. субатрофические

23. Последовательность показателей функции внешнего дыхания при силикозе:

1. снижение всех показателей легочной вентиляции

2. незначительные изменения МВЛ, ОФ выд.

3 - снижение ЖЕЛ и МВЛ

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

24.

Пневмокониоз: А - антракоз, сидероз, асбестоз Б – бериллиоз В - антракосиликоз, силикоз Г – орнитоз

Пыль

1 - содержащая диоксид кремния в свободном состоянии более 10%

2 содержащая диоксид кремния менее 10% и не содержащая его

3 - содержащая аэрозоли токсико-аллергического действия

Ответы: 1...,2...,3....

25. Название пневмокониоза 1 - силикоз 2 - силикатоз 3 – бериллиоз 4 – биссиноз Ответы: 1..,2..., 3..

Пыль

А - асбеста

Б - диоксида кремния в свободном состоянии

В - бериллия

Г - хлопка

Профессия А - рабочие элктролизных цехов Б - рабочие коксохимических произ­водств В - шахтеры-угольщики Г – пескоструйщик

26.Заболевание

1 - антракоз

2 - антракосиликоз

3 – силикоз

Ответы: 1 ...,2...,3…

Одышка : А - отсутствует Б - отсутствует или невыраженная при физических нагрузках В - выраженная Г - в покое

27. Стадия силикоза

1 - стадия I

2-стадия II

3 - стадия III

Ответы: 1 ...,2...,3…

Срок перехода из I стадии во II : А - 20 - 25 лет Б - 2 - 3 года В - 5-10 лет

28. Форма пневмокониоза

1 - быстро прогресси­рующая

2 - медленно прогресси­рующая

Ответы: 1....2...

Причины: А - воспалительные процессы в тканях легких Б - пневмофиброз, эмфизема легких В - микротравматизация плевры и об­разование спаек Г - раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей

29. Основные симптомы силикоза:

1 - сухой кашель

2 - одышка

3 - боли в грудной клетке

Ответы: 1...., 2...,3…

30. Форма пневмокониоза 1 -узелковый 2 - узловой Ответы: 1...,2...

Размер узелковых элементов на рентгенограмме:

А - 1,5- 10 мм

Б- 0,5 - 1,5 мм

В - 1 - 10 см

Изменения показателей ФВД:А - снижение ЖЕЛ и МВЛ Б - невыраженные изменения МВЛ, МСвыд., ОФВ1 В-увеличение МВЛ и ЖЕЛ Г - снижение всех показателей легоч­ной вентиляции

31.Стадия силикоза:

1- I

2 - II

3- III

Ответы: 1...., 2...,3…

32. Заболевание: Симптомы:

А – лихорадка Б- узловая эритема В - непостоянный сухой кашель оцитопения

1.пневмокониоз 2.туберкулез 3. саркоидоз

Ответы:1..2..3….

33. Форма силикоза 1 - силикоз IIст., эмфизема ДН-1 ст. 2 - силикотуберкулез (си­ликоз IIст., узелковая форма), активная форма очагового туберкулеза лег­ких, БК (+), ДН - IIст.   Ответы: 1...,2....

Профпригодность:

А - профпригоден под наблюдением врача

Б - противопоказана работа в услови­ях воздействия пыли, физического перенапряжения

В - нетрудоспособен