Исследование искусственного освещения.

Руководствуясь изложенным выше, инструментальному исследованию искусственной освещенности должно предшествовать описание осветительной системы, типа светильников, их размещения в обследуемом помещении, источника света; необходимо отметить цветность света, наличие или отсутствие пульсаций светового потока, определить высоту подвеса светильников, а затем замерить освещенность на рабочем месте объективным люксметром или через удельную мощность и пр.

Нормы искусственного освещения (извлечение из СНиП-П-4-79 «Естественное и искусственное освещение»).

Наименование помещений	Освещенность в люксах
	люминисцентные лампы	лампы накаливания
Операционные в больницах
Родовые; реанимационные, перевязочные
Кабинеты врачей	300-500	150-200
Кабинеты врачей в поликлинике	200-300	100-150
Диагностические лаборатории
Палаты больниц и санаториев	100-150	50-75
Главные коридоры в больницах

Расчетный способ определения искусственной освещенности основан на подсчете суммарной мощности всех ламп в помещении и определении удельной мощности ламп (в Вт/м²). Эту величину умножают на коэффициент, показывающий какую освещенность (в лк) дает удельная мощность, равная 1 Вт/ м². Значение ее для помещений с площадью не более 50 м² при напряжении в сети 220 в для ламп накаливания 180 Вт и более - 2,5; для ламп накаливания мощностью 100 Вт равна 2,0; для люминисцентных ламп - 1,25.

Измерения искусственного освещения производится только в том случае, если отношение естественной освещенности к искусственной составляет менее 0,1.

ИСКУССТВЕННОЕ ОСВЕЩЕНИЕ

Рабочее место

1. Его организация: общее, местное, комбинированное

Тип светильников (прямого, рассеянного, отраженного)

количество, размещение

высота подвеса, мощность ламп Вт, общая мощность,

состояние арматуры, защитные приспособления (есть, нет)

2. Яркость по прибору нит, по формуле

Освещенность в разных точках (колебания)

равномерная нет

(Это из википедии)

Расчет яркости освещаемой поверхности

где E — освещённость, лм; K — коэффициент отражения поверхности.

Максимально допустимая яркость источник освещения, постоянно входящая в поле зрения человека — 2000 кд/м², редко попадающих в поле зрения — 5000 кд/м²

Расчет коэффициента равномерности освещения

{\displaystyle q={\frac {E}{E_{max}}}\times 100\%}

где E — освещённость в исследуемой точке, лм; E_max — максимальная освещённость в помещении.

В условиях равномерного освещения q=100 %. В норме, в норме E_max должно быть больше E не более чем в 3 раза

Расчетный метод «Ватт»

{\displaystyle E={\frac {P\times E_{T}}{10K}}}

где P — суммарная мощность светильников в помещении на единицу площади освещаемой поверхности (удельная мощность), Вт/м²; E — освещённость при удельной мощности 10 Вт/м²; K — коэффициент запаса.

42.Гигиенические принципы нормирования питания, нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методы оценки адекватности индивидуального питания.

Гигиена питания - это медицинская профилактическая научная дисциплина и область практической деятельности врачей, изучающая влия­ние питания на человека (популяцию) с целью сохранения, укрепления и приумножения его здоровья методом предупреждения болезней и преждевре­менного изнашивания организма. Она разрабатывает основные положения научно-обоснованного, сбалансированного с потребностью человека пита­ния, организует систему санитарной охраны пищевых продуктов и внутрен­ней среды организма, разрабатывает рациональные режимы питания, отве­чающие биологическим и социальным ритмам жизнедеятельности человека, принимает участие в планировании питания населения.

Состояние здоровья населения в значительной степени зависит от питания. По оценкам экспертов ВОЗ нарушение питания признано одной из ведущих причин основных неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет типа 2, некоторые формы злокачественных новообразований.

Рациональным называют физиологически полноценное питание, обеспечивающее постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и высокий уровень жизнедеятельности человека. Рациональное питание должно быть здоровым, т.е. способствовать предупреждению развития хронических неинфекционных заболеваний и сохранению здоровья и долголетия.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ.

Для нормальной жизнедеятельности человека требуется не только снабжение его адекватным (соответственно нуждам организма) количеством энергии и пищевых веществ, но и соблюдение определенных взаимоотношений между многочисленными факторами питания, каждому из которых принадлежит специфическая роль в обмене веществ.

Питание, характеризующееся оптимальным соотношением пищевых веществ, позволяющее им наиболее полно проявлять свое биологическое действие, называется сбалансированным.

Рациональное питание (от лат. racionalis - разумное) предполагает питание, которое обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) и поддерживает жизненные проявления его (рост, развитие, деятельность различных органов и систем) на высоком уровне при разнообразных условиях труда и быта. Рациональное питание обеспечивает необходимый уровень обмена веществ, удовлетворяет энергетические, пластические и другие потребности организма.

Требования к рациональному питанию:

1. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энерготратам организма.

2. Содержание необходимых организму пищевых вещество должно быть оптимальным и находиться в сбалансированном состоянии, обеспечивающем лучшее их усвоение.

3. Пища должна быть разнообразной за счет широкого ассортимента продуктов и разнообразных приемов их кулинарной обработки.

4. Пища должна обладать высокими вкусовыми качествами, хорошо усваиваться, создавать чувство насыщения.

5. Должен соблюдаться режим питания и гигиенические условия приема пищи.

6. В пищевой рацион необходимо включать продукты, которые содержат щелочные радикалы и обеспечат щелочную ориентацию пищи с целью предупреждения ацидоза и его последствий.

Научной основой организации рационального питания человека, независимо от его возраста, пола, состояния здоровья и профессиональной при-надлежности, являются общие физиолого-гигиенические требования к:

1) пищевому рациону - энергетическая ценность и качественный состав, сбалансированность питательных веществ, усвояемость и удобоваримость, органолептические свойства и разнообразие, насыщаемость, структура блюд и сочетание пищевых продуктов, санитарно-эпидемическая безупречность;

2) режиму питания - часы и продолжительность приема пищи, кратность и интервалы между ними, очередность приема блюд, распределение рациона по приемам пищи (энергетическая ценность, состав, объем, масса);

3) условиям для приема пищи - интерьер столовой комнаты, сервировка стола, микроклиматический комфорт, обслуживание и пр.

Сбалансированное питание предусматривает оптимальное для организма человека соотношение в суточном рационе белков, аминокислот, жиров, жирных кислот, углеводов, витаминов.

Согласно формуле сбалансированного питания (А.А.Покровский, 1977), соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять в среднем 1:1:4 (табл. 5). В действующих рекомендациях принято соотношение 1:1,2:4,6. Количество белков в составе рациона равняется 11-13% суточной энергоценности, жиров - в среднем 33% (для южных районов - 27-28%, для северных - 38-40%), углеводов - около 55%.

Важна сбалансированность белков животного происхождения (60% от общего количества белка). Важное значение имеет также сбалансированность незаменимых аминокислот, в особенности триптофана, метионина и лизина (наибольшее количество лизина содержится в мясе, рыбе, твороге, яйцах; метионина - в твороге, курином мясе, горохе, фасоли, сое; триптофана - в мясе, молоке, зерновых продуктах).

Чтобы организм был обеспечен полиненасыщенными жирными кислотами, около 30% жиров должно поступать в него в виде растительных масел. Таким образом, 10% общего количества жирных кислот в рационе питания должны составлять полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся, в основном, в растительных продуктах; 30% - насыщенные жирные кислоты и 60% - мононенасыщенные жирные кислоты.

Из общего количества углеводов 75% отводится на полисахариды, в частности, крахмал, 20% - на моно- и дисахариды, 3% - на пектиновые вещества и 2% - на пищевые волокна.

Необходимость в сбалансированности витаминов определяется потребностью организма в энергии. Так, на количество пищи, имеющее энергетическую ценность 4187 кДж (1000 ккал), требуется аскорбиновой кислоты (витамина С) - 25 мг; тиамина (витамина В₁) - 0,6 мг; рибофлавина (витамина В₂) - 0,7 мг; ниацина (витамина РР) - 6,7 мг; пиридоксина (витамина В₆) - 0,7 мг и т.д. Витаминная обеспеченность организма достигается за счет поступления этих веществ с пищевыми продуктами как растительного, так и животного происхождения.

Установлены оптимальные для организма соотношения кальция (Са), фосфора (Р) и магния (Мg). В сбалансированном питании взрослого человека соотношение Са:Р=1:1,5; Са:Mg=1:0,5.

Обязательным условием рационального питания является соблюдение режима питания. В понятие режима питания входят кратность и время приема пищи в течение дня, распределение ее по энергоценности и объему. Режим питания зависит от распорядка дня, характера трудовой деятельности и климатических условий. Для нормального пищеварения большое значение имеет регулярность приема пищи.

Если человек принимает пищу всегда в одно и то же время, то у него вырабатывается рефлекс на выделение в это время желудочного сока и создаются условия для лучшего переваривания ее. Необходимо, чтобы промежутки между приемами пищи не превышали 4-5 часов. Наиболее благоприятно 4-х разовое питание. При этом на завтрак приходится 25% энергоценности суточного рациона, на обед - 35%, на полдник (или второй завтрак) - 15%, на ужин - 25%.

Завтрак (примерно в 7-8 часов) должен быть сытным. Он может состоять из творога, бутербродов с сыром или маслом или из второго блюда – мясного, либо рыбного - с овощным или крупяным гарниром. В любом случае обязательны салат из сырых овощей, чашка чая, кофе или молока. Во время перерыва в работе рекомендуется второй завтрак или обед.

Второй завтрак должен быть легким - чай с бутербродом или кефир с булочкой.

Обед включает закуски (винегрет или салат), горячее (первое и второе) – мясное, либо рыбное с комбинированным гарниром блюдо, а также напитки (компот, кисель, соки).

Ужин для молодых людей может состоять из второго блюда, для пожилых - из кисломолочных продуктов, овощных или крупяных блюд. Не рекомендуется на ужин трудно перевариваемая пища, острые мясные блюда, кофе, крепкий чай. В любом случае ужин должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.

По-иному строится режим питания для работающих во вторую или ночную смену. При работе во вторую смену завтрак не должен быть обильным, а обедать надо непосредственно перед уходом на работу. Во время перерыва в работе следует устраивать полдник, а по окончании работы (дома) - легкий ужин. Рабочим ночных смен необходимо плотно ужинать перед началом работы и принимать немного пищи во вторую половину ночной смены.

Объем принимаемой пищи должен создавать чувство насыщенности. Он зависит от индивидуальных потребностей организма, однако, в среднем, составляет 3,2-3,5 кг/сутки. Никогда не следует наедаться до чувства тяжести в желудке. Первые блюда и горячие напитки должны иметь температуру 60^о С, вторые – 55^о С, холодные закуски – 14^о С. Пища с температурой выше 60^о С может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Резко охлажденные напитки приятны, но вредны, поскольку нарушают нормальную работу пищеварительных желез и могут способствовать возникновению простудных заболеваний.

ТЕОРИЯ АДЕКВАТНОГО ПИТАНИЯ.

Теория адекватного питания возникла на основе крупных открытий и наблюдений - обнаружение ранее неизвестных типов пищеварения - лизосо­мального и мембранного, механизма транспорта нутриентов.

Новыми постулатами стали:

1. Нормальное питание обусловлено не одним только потоком нутри­ентов, а пятью потоками:

1. Поток гормонов и других физиологически активных веществ состоит из 2-х потоков: эндогенного и экзогенного.

2. Поток бактериальных метаболитов.

При участии бактериальной флоры ЖКТ формируется 3 потока: поток нутриентов, модифицированных микрофлорой; продуктов жизнедеятельности самих бактерий, модифицированных бактериями балластных веществ, в ко­торый входят вторичные амины. В этих потоках имеются полезные вещества (витамины, незаменимые аминокислоты), вещества, которые считались ин­дифферентными, и токсические вещества.

2. Необходимым компонентом пищи являются балластные вещества.

3. Организм человека развивается как над организм.

Существует эндоэкология, образуемая благодаря взаимодействию ор­ганизма хозяина и его микрофлоры.

Согласно классической теории питания, заселение бактериальной флорой пищеварительного тракта нежелательный и в определенной мере вредный побочный эффект, однако сейчас благодаря успехам гнотобиологии известно, что заселение ЖКТ бактериальной флорой определенного состава необходимо для нормального развития ряда физиологических функций, в том числе функций иммунной системы.