Рабочее место члена аккредитационной комиссии (АК)
1. Стол рабочий.
2. Стул.
3. Компьютер с выходом в Интернет для заполнения оценочного листа (чек-листа).
4. Устройство для трансляции видео и аудио изображения1 с места работы аккредитуемого, с возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом станции.
5. Компьютер, обеспечивающий управление симулятором (при необходимости), с программным обеспечением2 и с установленными (прописанными) сценариями в соответствии с разделом 12 настоящего паспорта.
6. Плѐнка ЭКГ (раздел 17).
Рабочее место аккредитуемого
Помещение, имитирующее рабочее помещение, обязательно3 должно
включать:
1. Место (перед входом в помещение) для размещения задания для аккредитуемого (раздел 9).
2. Кушетка с поднимающимся изголовьем (должна стоять вдоль стены и иметь
1 По согласованию с председателем АК устройство с трансляцией видеозаписи изображения работы аккредитуемого может находиться в другом месте, к которому члены АК должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись
2 В случае отсутствия возможности использовать программное обеспечение допускается в этом году озвучивание необходимых параметров в соответствии со сценарием после имитации их измерений экзаменуемым. Для выполнения этих работ в соответствии со сценариями требуется специальный сотрудник.
3 Перечень обязательного оснащения кабинета (станции) не отражает перечень оснащения реального кабинета, а содержит только тот минимум, который необходим для решения конкретной задачи данной экзаменационной станции. По усмотрению организаторов кабинет может быть дополнительно оснащѐн в соответствии с нормативной базой, но, не создавая, при этом помех для основной цели работы на станции
Стр. 4 из 25
Email:[email protected] '8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов
Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)
возможность подхода аккредитуемого к пациенту со всех сторон).
3. Манекен4 с возможностями имитации различных показателей5, который должен лежать на кушетке и быть одет в повседневную одежду человека, которая легко расстегивается на груди (с использованием молнии), шорты (или легко расстегивающиеся по бокам брюки) и шлепанцы (для аккредитуемого должен быть удобный доступ для осмотра спины, плеч, голеней и стоп пациента). У манекена должен быть установлен периферический венозный доступ.
4. Портфель или сумка (имитация вещей пациента, пришедшего на амбулаторный приѐм).
5. Часы настенные с секундной стрелкой.
6. Телефонный аппарат (на видном месте, имитация).
7. Тележка на колесиках, на которой удобно (наглядно и желательно с наличием подписей) размещены оборудование и лекарственные средства (ЛС) (табл. 1)
8. Дополнительная пустая тележка или столик манипуляционный.
7.3. Расходные материалы (из расчѐта на 1 попытку аккредитуемого)
1. Запас ампул с дистиллированной водой.
2. Смотровые перчатки (из расчѐта 1 пара на одну попытку аккредитуемого).
3. Предметы, входящие в состав укладки экстренной медицинской помощи (для обеспечения бесперебойной работы).
Симуляционное оборудование
Полноростовой манекен (имитатор человека в возрасте старше 8 лет) с возможностью имитации следующих показателей:
1) имитации дыхательных звуков и шумов;
2) визуализации экскурсии грудной клетки;
3) имитации пульсации центральных и периферических артерий;
4) генерации заданной электрокардиограммы на медицинское оборудование; Желательно:
5) речевое сопровождение;
6) моргание глаз и изменение просвета зрачков;
7) имитация цианоза;
8) имитация аускультативной картины работы сердца, тонов/шумов сердца;
4 Если тренажер работает от электрической сети,необходимо продумать вариант его подключения,чтобыпровода (в том числе провод, соединяющий с компьютером) не вводил в заблуждение экзаменуемого, как дополнительная опасность.
5 В 2017 г. допускается применение полноростового манекена для обучения уходу за пациентом, использование которого предполагает дополнительные усилия со стороны аккредитуемого, которому необходимо представлять больше условностей и действовать в очень низкореалистичной ситуации.
Стр. 5 из 25
Email:[email protected] '8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов
Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)
9) имитация потоотделения;
10) имитация изменения капиллярного наполнения и температуры кожных
покровов;
11) имитация показателей сатурации, ЧСС через настоящий пульсоксиметр;
12) имитация показателей АД и температуры тела через симуляционный монитор пациента (необязательно).
Таблица 1
| Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи6 | ||||
| № | Перечень оборудования и лекарственных | Примечание | ||
| п/п | средств | |||
| Лицевая маска для дыхательного мешка и насадкой для | ||||
| 1. | проведения ИВЛ изо рта ко рту + детские размеры для | |||
| детских медицинских организаций | ||||
| 2. | Источник кислорода | Имитация | ||
| 3. | Лицевая маска кислородная с резервуаром + детские | |||
| размеры для детских медицинских организаций | ||||
| 4. | Дыхательный мешок с резервуаром + детские размеры | |||
| для детских медицинских организаций | ||||
| 5. | Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | Достаточно имитации, если не | ||
| используется робот | ||||
| 6. | Аспиратор (отсасыватель) медицинский | |||
| 7. | Комплект катетеров для санации | |||
| 8. | Орофарингеальный воздуховод (№ 3 и №4 + детские | |||
| размеры для детских медицинских организаций) | ||||
| 9. | Фонендоскоп | |||
| Тонометр для измерения артериального давления (с | Достаточно имитации | |||
| 10. | манжетой для детей до года в детских медицинских | |||
| организациях) | ||||
| 11. | Электрокардиограф (если дефибриллятор не имеет | Достаточно имитации, если не | ||
| функции монитора) | используется робот | |||
| 12. | Дефибриллятор и гель для электродов | Достаточно имитации | ||
| 13. | Помощник реаниматора | Достаточно имитации | ||
| 14. | Фонарик-ручка | |||
| 15. | Шпатель в одноразовой упаковке | |||
| 16. | Бутылка питьевой воды без газа | Достаточной пустой | ||
| пластиковой бутылки 0,33 | ||||
6 Укладка экстренной медицинской помощи, используемая на данной станции, представляет идеальный набор оборудования и лекарственных препаратов, который был составлен на основе современных подходов
к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной форме в организациях оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам (см. раздел 9 данного паспорта), а также содержит ряд дополнительных позиций, не противоречащих законодательству Российской Федерации.
Стр. 6 из 25
Email:[email protected] '8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов
| Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) | ||||||||
| № | Перечень оборудования и лекарственных | Примечание | ||||||
| п/п | средств | |||||||
| 17. | Пластиковой одноразовый стаканчик | |||||||
| 18. | Термометр инфракрасный | Достаточно имитации | ||||||
| 19. | Экспресс-анализатор глюкозы | Достаточно имитации | ||||||
| 20. | Штатив для длительных инфузионных вливаний | Достаточно наличия | ||||||
| стационарного | ||||||||
| 21. | Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) | |||||||
| портативный | ||||||||
| 22. | Смотровые перчатки | |||||||
| 23. | Спиртовые салфетки | |||||||
| 24. | Венозный жгут | |||||||
| 25. | Шприц 2 мл с иглой 0,1-0,25 мм - 2 шт | В реальной укладке количество | ||||||
| 26. | Шприц 10 мл с иглой 0,25-0,6 мм - 2 шт | |||||||
| может быть увеличено | ||||||||
| 27. | Шприц 20 мл с иглой 0,4-0,8 мм - 2 шт | |||||||
| 28. | Периферический венозный катетер (ПВК) 18, 20, 22 G + | |||||||
| детские размеры для детских организаций | ||||||||
| 29. | Система для внутривенных инфузий | |||||||
| 30. | Пластырь для ПВК | |||||||
| 31. | Бинт нестерильный | |||||||
| 32. | Желтый непрокалываемый контейнер с крышкой для | |||||||
| отходов класса Б | ||||||||
| 33. | Пакет для отходов А | |||||||
| 34. | Укладка Анти-ВИЧ | Достаточно имитации в виде | ||||||
| фото укладки | ||||||||
| 35. | Набор для забора крови | Имитация | ||||||
| 36. | Маска медицинская | |||||||
| 37. | Экран защитный для глаз | |||||||
| Лекарственные средства | ||||||||
| 38. | Смазывающее вещество (лубрикант) | Имитация банки из-под | ||||||
| вазелина (стерильно) | ||||||||
| Имитация. Пустой | ||||||||
| 39. | Раствор натрия хлорида 0,9% флакон 400 мл | пластиковый флакон. В | ||||||
| реальной укладке количество | ||||||||
| может быть увеличено | ||||||||
| 40. | Раствор декстрозы 5% флакон 200 мл | Имитация. Пустой | ||||||
| пластиковый флакон | ||||||||
| Имитация. Флакон с резиновой | ||||||||
| 41. | 0,1% раствор эпинефрина 5 ампул по 1 мл | крышкой и наклейкой с | ||||||
| дистилл. водой (или ампулы) | ||||||||
| Имитация. Пустой флакон с | ||||||||
| 42. | Раствор амиодарона 50 мг/мл 6 ампул по 3 мл | резиновой крышкой и | ||||||
| наклейкой с дистилл. водой | ||||||||
| (или ампулы) | ||||||||
| 43. | Гидрокортизон (лиофилизат) – 100 мг флакон | Имитация. Пустой флакон с | ||||||
| резиновой крышкой и | ||||||||
| Стр. 7 из 25 | ||||||||
| Email:[email protected] | '8-499-120-22-65 | Методический центр аккредитации специалистов |
| Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) | |||||||
| № | Перечень оборудования и лекарственных | Примечание | |||||
| п/п | средств | ||||||
| наклейкой | |||||||
| Имитация. Пустой блистер с наклейкой фото | |||||||
| 44. | Таблетки ацетилсалициловой кислоты 100 мг – 10 табл | ||||||
| 45. | Таблетки клопидогреля 75 мг – 14табл | ||||||
| 46. | Таблетки каптоприла 25 мг – 10 табл | ||||||
| Имитация. Пустой баллончик с наклейкой фото | |||||||
| 47. | Спрей Изосорбида динитрат | ||||||
| 48. | Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 | ||||||
| мкг/доза | |||||||
| Имитация. Пустые контейнеры с наклейкой фото | |||||||
| 49. | Будесонид суспензия для ингаляций 250 мкг, 500 мкг – 4 | ||||||
| контейнера | |||||||
| Ипратропия бромид+фенотерол раствор для ингаляций | |||||||
| 50. | 500 мкг + 250 мкг/1 мл. Флакон 20 мл с капельницей. | ||||||
| Имитация. Несколько стеклянных ампул с дистиллированной водой + на стене список | |||||||
| всех, представленных в данной таблице лекарственных средств в алфавитном порядке | |||||||
| 51. | Раствор аденозина 3мг/1 мл – 2 ампулы по 6 мл | ||||||
| 52. | Раствор аминофиллина 240 мг/мл– 2 ампулы по 10 мл | ||||||
| 53. | Раствор 40% декстрозы – 10 ампул по 5 мл | ||||||
| 54. | Дифенгидрамин (димедрол) – 2 ампулы | Необязателен для реальной | |||||
| укладки амбулаторной службы | |||||||
| 55. | Раствор кальция хлорида 100 мг/мл– 2 ампулы по 10 мл | ||||||
| 56. | Раствор магния сульфата 250 мг/мл– 2 ампулы по 5 мл | ||||||
| 57. | Метамизол натрия (анальгин) – 2 ампулы | Необязателен для реальной | |||||
| укладки амбулаторной службы | |||||||
| 58. | Раствор метопролола 5 мг/мл. – 2 ампулы по 5 мл | ||||||
| 59. | Раствор налоксона 0,4 мг/мл. – 5 ампулы по 1 мл | ||||||
| 60. | Нашатырный спирт | Необязателен для реальной | |||||
| укладки амбулаторной службы | |||||||
| 61. | Раствор преднизолона 30 мг/мл. – 2 ампулы по 1 мл | Необязателен для реальной | |||||
| укладки амбулаторной службы | |||||||
| 62. | Суспензия Нурофен для детей/ибупрофен 100 мг/5 мл + | Имитация пустой флакончик | |||||
| мерный шприц | |||||||
| 63. | Транексамовая кислота (Транексам) – 2 ампулы | Необязателен для реальной | |||||
| укладки амбулаторной службы | |||||||
| 64. | Раствор урапидила 5 мг/мл. – 2 ампулы по 5 мл | ||||||
| 65. | Раствор фуросемида 20 мг/2мл. – 2 ампулы по 2 мл | ||||||
| 66. | Раствор хлорпирамина 20 мг/мл. – 2 ампулы по 1 мл | ||||||
| Имитация. Пустой флакон с | |||||||
| 67. | Цефтриаксон порошок | резиновой крышкой и | |||||
| наклейкой | |||||||
| 68. | Раствор Гепарина 5000МЕ/мл – 2 флакона по 5 мл | ||||||
| Табличка, прикрепленная к укладке с ЛС | |||||||
| «Не забудьте запросить из сейфа дополнительный набор» | |||||||
| В отдельной коробочке: | |||||||
| Стр. 8 из 25 | |||||||
| Email:[email protected] | '8-499-120-22-65 | Методический центр аккредитации специалистов |
| Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) | ||||||
| № | Перечень оборудования и лекарственных | Примечание | ||||
| п/п | средств | |||||
| Имитация. Ампула с | ||||||
| 69. | Раствор атропина сульфат | дистиллированной водой и | ||||
| наклейкой | ||||||
| Имитация. Ампула с | ||||||
| 70. | Раствор морфина | дистиллированной водой и | ||||
| наклейкой |
8. Перечень ситуаций и раздел подготовки
Таблица 2
Перечень ситуаций (сценариев) станции и соответствие их матрице компетенций
| № | |||||||||||||
| № | оценочного | Ситуация | Раздел матрицы компетенций | ||||||||||
| п.п. | листа (чек- | ||||||||||||
| листа) | |||||||||||||
| Острый коронарный | Сердечно-сосудистые заболевания | ||||||||||||
| синдром (ОКС), | |||||||||||||
| кардиогенный шок | |||||||||||||
| Острый коронарный | Сердечно-сосудистые заболевания | ||||||||||||
| синдром (ОКС), отѐк | |||||||||||||
| легких |
9. Информация (брифинг) для аккредитуемого
Вы врач-терапевт участковый поликлиники. Вас позвали в процедурный кабинет, где на кушетке находится пациент 45 лет (приблизительный вес 60 кг, рост 165 см), который внезапно почувствовал себя плохо. У пациента установлен венозный катетер в связи с проведением ему диагностической процедуры. В кабинете есть укладка экстренной медицинской помощи. Медицинская сестра не может оказать Вам помощь, так как успокаивает родственника, сопровождающего пациента
Важно! Максимально озвучивайте свои действия,как если бы рядом с Ваминаходился коллега.