Рабочее место члена аккредитационной комиссии (АК)

1. Стол рабочий.

2. Стул.

3. Компьютер с выходом в Интернет для заполнения оценочного листа (чек-листа).

4. Устройство для трансляции видео и аудио изображения1 с места работы аккредитуемого, с возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом станции.

5. Компьютер, обеспечивающий управление симулятором (при необходимости), с программным обеспечением2 и с установленными (прописанными) сценариями в соответствии с разделом 12 настоящего паспорта.

6. Плѐнка ЭКГ (раздел 17).

Рабочее место аккредитуемого

Помещение, имитирующее рабочее помещение, обязательно3 должно

включать:

1. Место (перед входом в помещение) для размещения задания для аккредитуемого (раздел 9).

2. Кушетка с поднимающимся изголовьем (должна стоять вдоль стены и иметь

1 По согласованию с председателем АК устройство с трансляцией видеозаписи изображения работы аккредитуемого может находиться в другом месте, к которому члены АК должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись

2 В случае отсутствия возможности использовать программное обеспечение допускается в этом году озвучивание необходимых параметров в соответствии со сценарием после имитации их измерений экзаменуемым. Для выполнения этих работ в соответствии со сценариями требуется специальный сотрудник.

3 Перечень обязательного оснащения кабинета (станции) не отражает перечень оснащения реального кабинета, а содержит только тот минимум, который необходим для решения конкретной задачи данной экзаменационной станции. По усмотрению организаторов кабинет может быть дополнительно оснащѐн в соответствии с нормативной базой, но, не создавая, при этом помех для основной цели работы на станции

Стр. 4 из 25

Email:[email protected] '8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

возможность подхода аккредитуемого к пациенту со всех сторон).

3. Манекен4 с возможностями имитации различных показателей5, который должен лежать на кушетке и быть одет в повседневную одежду человека, которая легко расстегивается на груди (с использованием молнии), шорты (или легко расстегивающиеся по бокам брюки) и шлепанцы (для аккредитуемого должен быть удобный доступ для осмотра спины, плеч, голеней и стоп пациента). У манекена должен быть установлен периферический венозный доступ.

4. Портфель или сумка (имитация вещей пациента, пришедшего на амбулаторный приѐм).

5. Часы настенные с секундной стрелкой.

6. Телефонный аппарат (на видном месте, имитация).

7. Тележка на колесиках, на которой удобно (наглядно и желательно с наличием подписей) размещены оборудование и лекарственные средства (ЛС) (табл. 1)

8. Дополнительная пустая тележка или столик манипуляционный.

7.3. Расходные материалы (из расчѐта на 1 попытку аккредитуемого)

1. Запас ампул с дистиллированной водой.

2. Смотровые перчатки (из расчѐта 1 пара на одну попытку аккредитуемого).

3. Предметы, входящие в состав укладки экстренной медицинской помощи (для обеспечения бесперебойной работы).

Симуляционное оборудование

Полноростовой манекен (имитатор человека в возрасте старше 8 лет) с возможностью имитации следующих показателей:

1) имитации дыхательных звуков и шумов;

2) визуализации экскурсии грудной клетки;

3) имитации пульсации центральных и периферических артерий;

4) генерации заданной электрокардиограммы на медицинское оборудование; Желательно:

5) речевое сопровождение;

6) моргание глаз и изменение просвета зрачков;

7) имитация цианоза;

8) имитация аускультативной картины работы сердца, тонов/шумов сердца;

4 Если тренажер работает от электрической сети,необходимо продумать вариант его подключения,чтобыпровода (в том числе провод, соединяющий с компьютером) не вводил в заблуждение экзаменуемого, как дополнительная опасность.

5 В 2017 г. допускается применение полноростового манекена для обучения уходу за пациентом, использование которого предполагает дополнительные усилия со стороны аккредитуемого, которому необходимо представлять больше условностей и действовать в очень низкореалистичной ситуации.

Стр. 5 из 25

Email:[email protected] '8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

9) имитация потоотделения;

10) имитация изменения капиллярного наполнения и температуры кожных

покровов;

11) имитация показателей сатурации, ЧСС через настоящий пульсоксиметр;

12) имитация показателей АД и температуры тела через симуляционный монитор пациента (необязательно).

Таблица 1

  Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи6  
Перечень оборудования и лекарственных Примечание  
п/п   средств  
     
  Лицевая маска для дыхательного мешка и насадкой для    
1. проведения ИВЛ изо рта ко рту + детские размеры для    
  детских медицинских организаций    
2. Источник кислорода Имитация  
         
3. Лицевая маска кислородная с резервуаром + детские    
размеры для детских медицинских организаций    
     
4. Дыхательный мешок с резервуаром + детские размеры    
для детских медицинских организаций    
     
5. Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) Достаточно имитации, если не  
используется робот  
       
6. Аспиратор (отсасыватель) медицинский    
         
7. Комплект катетеров для санации    
         
8. Орофарингеальный воздуховод (№ 3 и №4 + детские    
размеры для детских медицинских организаций)    
     
9. Фонендоскоп    
         
  Тонометр для измерения артериального давления (с Достаточно имитации  
10. манжетой для детей до года в детских медицинских    
  организациях)    
11. Электрокардиограф (если дефибриллятор не имеет Достаточно имитации, если не  
  функции монитора) используется робот  
12. Дефибриллятор и гель для электродов Достаточно имитации  
         
13. Помощник реаниматора Достаточно имитации  
         
14. Фонарик-ручка    
         
15. Шпатель в одноразовой упаковке    
         
16. Бутылка питьевой воды без газа Достаточной пустой  
пластиковой бутылки 0,33  
       
         

6 Укладка экстренной медицинской помощи, используемая на данной станции, представляет идеальный набор оборудования и лекарственных препаратов, который был составлен на основе современных подходов

к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной форме в организациях оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам (см. раздел 9 данного паспорта), а также содержит ряд дополнительных позиций, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

Стр. 6 из 25

Email:[email protected] '8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов


      Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)    
             
  Перечень оборудования и лекарственных Примечание    
  п/п   средств      
             
  17. Пластиковой одноразовый стаканчик          
             
  18. Термометр инфракрасный   Достаточно имитации    
             
  19. Экспресс-анализатор глюкозы   Достаточно имитации    
               
  20. Штатив для длительных инфузионных вливаний   Достаточно наличия    
    стационарного    
             
  21. Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер)        
  портативный            
  22. Смотровые перчатки            
                 
  23. Спиртовые салфетки            
                 
  24. Венозный жгут            
               
  25. Шприц 2 мл с иглой 0,1-0,25 мм - 2 шт   В реальной укладке количество    
             
  26. Шприц 10 мл с иглой 0,25-0,6 мм - 2 шт      
    может быть увеличено    
  27. Шприц 20 мл с иглой 0,4-0,8 мм - 2 шт          
             
  28. Периферический венозный катетер (ПВК) 18, 20, 22 G +        
  детские размеры для детских организаций          
  29. Система для внутривенных инфузий          
                 
  30. Пластырь для ПВК            
                 
  31. Бинт нестерильный            
             
  32. Желтый непрокалываемый контейнер с крышкой для        
  отходов класса Б            
  33. Пакет для отходов А            
               
  34. Укладка Анти-ВИЧ     Достаточно имитации в виде    
      фото укладки    
             
  35. Набор для забора крови   Имитация    
                 
  36. Маска медицинская            
               
  37. Экран защитный для глаз          
               
      Лекарственные средства        
               
  38. Смазывающее вещество (лубрикант)   Имитация банки из-под    
    вазелина (стерильно)    
             
          Имитация. Пустой    
  39. Раствор натрия хлорида 0,9% флакон 400 мл   пластиковый флакон. В    
    реальной укладке количество    
             
          может быть увеличено    
  40. Раствор декстрозы 5% флакон 200 мл   Имитация. Пустой    
    пластиковый флакон    
             
          Имитация. Флакон с резиновой    
  41. 0,1% раствор эпинефрина 5 ампул по 1 мл   крышкой и наклейкой с    
          дистилл. водой (или ампулы)    
          Имитация. Пустой флакон с    
  42. Раствор амиодарона 50 мг/мл 6 ампул по 3 мл   резиновой крышкой и    
    наклейкой с дистилл. водой    
             
          (или ампулы)    
  43. Гидрокортизон (лиофилизат) – 100 мг флакон   Имитация. Пустой флакон с    
    резиновой крышкой и    
             
          Стр. 7 из 25    
               
Email:[email protected] '8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов    

      Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)    
             
  Перечень оборудования и лекарственных Примечание    
  п/п   средств      
             
          наклейкой    
             
      Имитация. Пустой блистер с наклейкой фото    
             
  44. Таблетки ацетилсалициловой кислоты 100 мг – 10 табл        
               
  45. Таблетки клопидогреля 75 мг – 14табл          
  46. Таблетки каптоприла 25 мг – 10 табл          
      Имитация. Пустой баллончик с наклейкой фото    
               
  47. Спрей Изосорбида динитрат          
  48. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100        
  мкг/доза            
      Имитация. Пустые контейнеры с наклейкой фото    
             
  49. Будесонид суспензия для ингаляций 250 мкг, 500 мкг – 4        
  контейнера            
    Ипратропия бромид+фенотерол раствор для ингаляций        
  50. 500 мкг + 250 мкг/1 мл. Флакон 20 мл с капельницей.        
           
    Имитация. Несколько стеклянных ампул с дистиллированной водой + на стене список    
    всех, представленных в данной таблице лекарственных средств в алфавитном порядке    
  51. Раствор аденозина 3мг/1 мл – 2 ампулы по 6 мл          
             
  52. Раствор аминофиллина 240 мг/мл– 2 ампулы по 10 мл        
               
  53. Раствор 40% декстрозы – 10 ампул по 5 мл          
               
  54. Дифенгидрамин (димедрол) – 2 ампулы   Необязателен для реальной    
    укладки амбулаторной службы    
             
  55. Раствор кальция хлорида 100 мг/мл– 2 ампулы по 10 мл        
             
  56. Раствор магния сульфата 250 мг/мл– 2 ампулы по 5 мл        
  57. Метамизол натрия (анальгин) – 2 ампулы   Необязателен для реальной    
    укладки амбулаторной службы    
             
  58. Раствор метопролола 5 мг/мл. – 2 ампулы по 5 мл        
             
  59. Раствор налоксона 0,4 мг/мл. – 5 ампулы по 1 мл        
               
  60. Нашатырный спирт     Необязателен для реальной    
      укладки амбулаторной службы    
             
  61. Раствор преднизолона 30 мг/мл. – 2 ампулы по 1 мл Необязателен для реальной    
        укладки амбулаторной службы    
             
  62. Суспензия Нурофен для детей/ибупрофен 100 мг/5 мл + Имитация пустой флакончик    
  мерный шприц            
  63. Транексамовая кислота (Транексам) – 2 ампулы   Необязателен для реальной    
    укладки амбулаторной службы    
             
  64. Раствор урапидила 5 мг/мл. – 2 ампулы по 5 мл          
  65. Раствор фуросемида 20 мг/2мл. – 2 ампулы по 2 мл        
             
  66. Раствор хлорпирамина 20 мг/мл. – 2 ампулы по 1 мл        
          Имитация. Пустой флакон с    
  67. Цефтриаксон порошок   резиновой крышкой и    
          наклейкой    
  68. Раствор Гепарина 5000МЕ/мл – 2 флакона по 5 мл        
             
      Табличка, прикрепленная к укладке с ЛС    
    «Не забудьте запросить из сейфа дополнительный набор»    
    В отдельной коробочке:          
          Стр. 8 из 25    
               
Email:[email protected] '8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов    

      Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)    
           
  Перечень оборудования и лекарственных Примечание    
  п/п   средств    
         
        Имитация. Ампула с    
  69. Раствор атропина сульфат   дистиллированной водой и    
        наклейкой    
        Имитация. Ампула с    
  70. Раствор морфина   дистиллированной водой и    
        наклейкой    

8. Перечень ситуаций и раздел подготовки

Таблица 2

Перечень ситуаций (сценариев) станции и соответствие их матрице компетенций

                         
      оценочного     Ситуация     Раздел матрицы компетенций    
                 
                 
                     
  п.п.     листа (чек-  
                       
                       
        листа)                  
                         
          Острый коронарный     Сердечно-сосудистые заболевания  
              синдром (ОКС),          
              кардиогенный шок          
          Острый коронарный       Сердечно-сосудистые заболевания  
              синдром (ОКС), отѐк          
              легких          

9. Информация (брифинг) для аккредитуемого

Вы врач-терапевт участковый поликлиники. Вас позвали в процедурный кабинет, где на кушетке находится пациент 45 лет (приблизительный вес 60 кг, рост 165 см), который внезапно почувствовал себя плохо. У пациента установлен венозный катетер в связи с проведением ему диагностической процедуры. В кабинете есть укладка экстренной медицинской помощи. Медицинская сестра не может оказать Вам помощь, так как успокаивает родственника, сопровождающего пациента

Важно! Максимально озвучивайте свои действия,как если бы рядом с Ваминаходился коллега.

Наши рекомендации