Статистический анализ заболеваемости населения Вологодской области протозоозами

Таблица 1 - Заболеваемость населения области протозоозами

Наименование Заболевания	2011 г/на 100 тыс.нас.	2012 г/на 100 тыс.нас.	2013г/на 100 тыс.нас.	2014 г/на 100 тыс.нас.	2015 г/на 100 тыс.нас.
Лямблиоз	142,4	122,3	98,1	84,8	58,6
Криптоспор-оз	1,0	1,5	1,3	2,4	1,5

Среди паразитарных болезней на территории Вологодской области преобладает лямблиоз. В области с 2011 - 2015 годах сформировалась умеренная тенденция снижения уровня заболеваемости со средним темпом 14,1%, что привело к снижению уровня заболеваемости в 2015 году на 58,8%.

Наиболее высокие уровни заболеваемости лямблиозом, превышающие среднеобластной показатель (58,6 на 100 тысяч населения), отмечены в Вытегорском (219,0 на 100 тысяч населения), Сямженском (93,4 на 100 тысяч населения) и Нюксенском районах (75,9 на 100 тысяч населения), г. Вологде (92,8). Среди заболевших преобладают дети до 17 лет (86,7%).

Случаи криптоспоридиоза в 2015г. регистрировались на 5 административных территориях: Вологодский (показатель заболеваемости составил 13,6 на 100 тысяч населения), Череповецкий (2,5 на 100 тысяч населения), Тотемский районы (4,3 на 100 тысяч населения), г. Череповец (1,3 на 100 тысяч населения), г. Вологда (1,6 на 100 тысяч населения).

Исследования на криптоспоридиоз проводятся только в 16 территориях из 28. Случаи заболеваний регистрировались в Бабаевском, Белозерском, Велико-Устюгском, Кичменско-Городецком, Вологодском, Грязовецком, Кадуйском, Кирилловском, Междуреченском, Тотемском, Нюксенском, Сокольском, Череповецком, Шекснинском районах, гг. Вологде и Череповце.

Внутригодовой анализ динамики заболеваемости показывает, что для криптоспоридиоза характерна круглогодичная, без выраженной сезонности, заболеваемость. Инвазия регистрировалась во всех возрастных группах: от 1месяца до 86 лет. В общем числе больных 89,4%±3,1 составляют дети до 14 лет, включительно. Чаще болели дети, посещающие ДДУ (34,4%±0,4), неорганизованные дети (27,8%±0,7). Первоначальный диагноз: гастроэнтерит, энтерит, энтероколит, гастроэнтероколит (70,0%±0,1 больных), вирусная диарея, дисбактериоз, ОКИ, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (30,0%±0,3 больных). У 87,3%±0,3 больных отмечалось острое начало заболевания, клиническая картина представлена диареей, рвотой, болями в животе, повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью, анорексией. В 17,0%±1,7 случаев фактор заражения не был установлен, в 83,0%±1,3 имелось указание на употребление молока, молочных продуктов и воды из под крана. Таким образом, криптоспоридиоз является актуальной проблемой для Вологодской области. Ведущими факторами передачи инфекции служат термически не обработанные молоко, молочные продукты и вода [14].

Статистический анализ выявляемости протозоозов в г. Череповец

В г. Череповец за 2013 г. выявлено 400 случаев лямблиоза, за 2014 г. – 360 случаев, за 2015 г. – 194 случая. За этот период количество находок уменьшилось в два раза.

В основном заболеваемость приходится на школьный возраст, в частности от 6-17 лет. (см. Рисунок 2).

Рисунок 2 – Возрастные показатели г. Череповца за 2013-2015 гг.

В г. Череповец за 3 года выявленно 6 случаев криптоспориидоза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первоочередную роль в лабораторной диагностике лямблиоза и криптоспоридиоза играет паразитологическое исследование - выявление цист и вегетативных форм паразита в кале и дуоденальном содержимом.

Медицинский лабораторный техник непосредственно участвует в выявлении протозоозов у населения и от него зависит правильность результатов проведенных исследований. Так же в работе важную роль играет правильность доставки и сбора биологического материала. Поэтому медицинскому лабораторному технику не обходимо проводить беседы со средним медицинским персоналом о правильности преданалитического этапа.

Диагностика паразитозов на местных лабораторных базах проводится на низком уровне. Это связанно как с недостаточными знаниями медицинских работников об особенностях паразитарной патологии, так и с низкой материально-технической базой клинико-диагностических лабораторий и недостатком кадров, чем оправдывается не применение более информативных и чувствительных, но и более трудоемких и дорогих методов исследования.

Необходимо внедрять современные компьютерные технологии в процесс микроскопирования: использование автоматизированного рабочего места специалиста, позволяющего обеспечить ввод изображения, его редактирование, проведение измерений, введение баз данных об обследованиях, статистическую обработку и телемедицинское консультирование. Организация диагностики протозоозов на местных базах с применением более информативных и чувствительных методов.

Необходимо проводить специализированные учебы по циклам паразитологии.

В целях снижения интенсивности распространения возбудителей протозоозов во внешней среде является реализация заинтересованными службами следующего комплекса мероприятий: снижение количества неочищенных стоков в открытые водоемы, снабжение населения качественной питьевой водой, организация площадок для выгула собак, ужесточение требований по содержанию домашних животных.

В результате сравнительной характеристики лабораторных методов исследования был сделан вывод, что копрологический метод исследования на лямблиоз является наиболее оптимальным.

В области с 2011 - 2015 годах сформировалась умеренная тенденция снижения уровня заболеваемости лямблиозом со средним темпом 14,1%.

Случаи криптоспоридиоза в 2015г. регистрировались на 5 административных территориях: Вологодский (показатель заболеваемости составил 13,6 на 100 тысяч населения), Череповецкий (2,5 на 100 тысяч населения), Тотемский районы (4,3 на 100 тысяч населения), г. Череповец (1,3 на 100 тысяч населения), г. Вологда (1,6 на 100 тысяч населения).