Правильный ответ выделен звездочкой или текстом

Г.г.

УРОЛОГИЯ

С целью диагностики почечной колики не следует применять:

а) Обзорный снимок мочевой системы

б) Экскреторную урографию

* в) Нижнюю венокаваграфию

г) Ретроградную уретеропиелографию

д) Ультразвуковое исследование

Признаком почечной колики при ультразвуковом исследовании является:

а) Округлое эхонегативное образование в почке с тонкими стенками

б) Гипоэхогенное образование в собирательной системе почки

* в) Дилатация чашечно-лоханочной системы и верхней трети мочеточника

г) Солидное образование в почке

д) Неоднородность паренхимы почки

С целью дифференциальной диагностики острого аппендицита и вторичного острого пиелонефрита целесообразно провести следующие методы исследования:

* а) Общий анализ мочи

* б) Хромоцистоскопию

* в) Обзорную и экскреторную урографию

* г) Общий анализ крови

д) Сканированию почек (изотопное)

Больной 18 лет поступил с жалобами на внезапно возникшие боли в низу живота и правой паховой области, тошноту, рвоту.

Подобную же клиническую картину имеют:

* а) Острый аппендицит

* б) Ущемленная паховая грыжа

* в) Перекрут семенного канальца и заворот яичка

* г) Кишечная непроходимость

При дифференциальной диагностике почечной колики и острого аппендицита следует применить:

а) Рентгеноскопию органов брюшной полости

* б) Хромоцистоскопию

* в) Обзорную и экскреторную урографию

* г) Лапароскопию

У больной острый аппендицит и камень средней трети правого мочеточника без клинических проявлений.

Ей целесообразно выполнить:

* а) Только аппендэктомию

б) Аппендэктомию и уретеролитоэктомию одномоментно

в) Аппендэктомию и катетеризацию правого мочеточника

г) Аппендэктомию и нефростомию

Дифференцировать печеночную и почечную колики следует с помощью:

* а) Лапароскопии

* б) Хромоцистоскопии

* в) Экскреторной урографии

г) Дуоденального зондирования

У больного 35 лет камень желчного пузыря, требующий плановой холецистэктомии, и камень правой почки, требующий плановой пиелолитотомии. Ему следует рекомендовать:

а) Только пиелолитотомию

б) Только холецистэктомию

*в) Одновременно пиелолитотомию и холецистэктомию

Диагноз скользящей грыжи устанавливается по данным:

* а) Цистоскопии

* б) Цистографии

в) Экскреторной урографии

г) Лапароскопии

* д) Операции

При неосложненной паховой грыже и аденоме предстательной железы I стадии в первую очередь выполняется операция:

* а) Грыжесечения

б) Аденомэктомии

в) Цистостомии

г) Одномоментно аденомэктомия и грыжесечение

При неосложненной косой паховой грыже и аденоме предстательной железы II стадии в первую очередь нужно рекомендовать операцию:

* а) Аденомэктомию

б) Грыжесечения

в) Одномоментно аденомэктомию и грыжесечение

г) Цистостомию

д) Одновременно грыжесечение и цистостомию

Повреждение мочевого пузыря в ходе операции грыжесечения чаще наблюдается:

а) При косой паховой грыже

б) При ущемленной паховой грыже

* в) При прямой паховой грыже

г) При невправимой косой паховой грыже

д) При бедренной грыже

При задержке мочи после грыжесечения или аппендэктомии необходимо:

а) Наложить цистостому

б) Выполнить капиллярную пункцию мочевого пузыря

в) Установить постоянный катетер, активизировать больного

* г) Выпускать мочу с помощью катетера 2-3 раза в сутки, активизировать

больного

Особенностями перитонита при внутрибрюшной травме мочевого пузыря являются:

а) Резко выраженные симптомы раздражения брюшины

б) Тошнота, рвота

в) Выраженный метеоризм

г) Высокая лихорадка

* д) Длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины

При установке постоянного катетера Фолея по уретре больному следует назначить:

а) Инстилляции в мочевой пузырь 2% раствора колларгола

* б) Уроантисептики в таблетках

в) Цефалоспорины

г) Аминогликозиды

д) Нистатин

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ

В начальной серозной стадии острого мастита не применяются:

* а) Разрез

б) Предупреждение застоя молока

в) Антибактериальная терапия

г) Ультразвуковая терапия

д) Ретромаммарная пенициллиноновокаиновая блокада

В этиологии парапроктита характерно проникновение инфекции в параректальную клетчатку путями:

* а) Трещина заднего прохода

* б) Воспаленные геморроидальные узлы

в) Бытовой путь

* г) Повреждение слизистой оболочки прямой кишки

* д) Расчесы в области заднего прохода

Для седалищно-ректальных абсцессов характерны следующие симптомы:

* а) Пульсирующие боли

* б) Высокая температура

в) Кровяные выделения из прямой кишки

* г) Озноб

* д) Отек и гиперемия кожи в области промежности

При остром гнойном парапроктите показано:

* а) Жидкая диета

* б) Настойка опия

* в) Антибиотикотерапия

г) Местное применение кристаллов салициловой кислоты

* д) Вскрытие гнойника

Активное дренирование гнойной раны - это:

а) Отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести

б) Отток гноя по капиллярному дренажу

* в) Длительное промывание раны через дренажную трубку

* г) Длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией

Госпитальная инфекция за последние годы:

а) Не наблюдается

б) Наблюдается редко

* в) Наблюдается часто

* г) Имеет тенденцию к учащению

Главным возбудителем госпитальной инфекции является:

а) Стафилококк

* б) Грамотрицательная флора

в) Анаэробные микроорганизмы

г) Стрептококк

Длительное применение антибиотиков с профилактической целью влияет на число больных с госпитальной инфекцией:

б) Незначительно уменьшая их число

* в) Не уменьшая

Нежелательные последствия длительного применения антибиотиков можно объяснить:

а) Ослаблением организма

* б) Созданием устойчивой к антибиотикам флоры

Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в дооперационном периоде являются:

* а) Сахарный диабет

* б) Предшествующие инфекционные заболевания

в) Ожирение

г) Авитаминоз

Нормализации раневого процесса при сахарном диабете способствует:

а) Применение антибиотиков

б) Раннее вставание

в) Сосудорасширяющие препараты

* г) Рациональная инсулинотерапия

При колибациллярном сепсисе наиболее целесообразным является применение:

а) Натриевой соли бензилпенициллина

* б) Гентамицина

в) Стрептомицина

г) Фурагина

д) Хлорамфеникола

Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является:

а) Бактериемия

б) Снижение иммунологической реактивности организма

в) Гнойно-резорбтивная лихорадка

г) Токсинемия

* д) Наличие метастатических гнойников

Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:

а) Пероральный

б) Внутримышечный и внутривенный

* в) Внутривенный и эндолимфатический

г) Внутрикостный и внутримышечный

д) Эндолимфатический

При стафилококковом сепсисе из антибактериальных препаратов наиболее целесообразно применять:

а) "Природные" пенициллины

* б) Цефалоспорины и полусинтетические пенициллины

в) Нитрофураны и макролиды

г) Полусинтетические пенициллины

д) Макролиды

При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно применение следующих препаратов:

а) Эритромицина и фурагина

* б) Ампиокса и метроджила

* в) Фурагина и клиндамицина

* г) Метроджила и эритромицина

* д) Клиндамицина (далацина "Ц")

Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков:

а) "Сочные" грануляции и краевая эпителизация

б) Обильное гнойное отделяемое

* в) Выраженная отечность краев раны

* г) Вялые грануляции

В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика:

а) Вскрытие гнойника следует производить только при неэффективности

консервативных мероприятий

б) Пункционное лечение

в) Вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза

* г) Широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, первичный глухой шов раны с аспирационно-промывным дренирование или ведение раны открытым способом

Клиническая классификация сепсиса включает следующие формы:

а) Послеоперационный

* б) Рецидивирующий

* в) Хронический

* г) Острый

* д) Молниеносный

К мероприятиям, рекомендуемым при сепсисе, относятся:

* а) Вскрытие гнойного очага

б) Ограниченное введение жидкости

* в) Внутримышечное введение антибиотиков

* г) Переливание крови

* д) Введение витаминов

Для септикопиемии характерны:

а) Общая слабость, истощение организма

* б) Метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани

в) Резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов

г) Гектическая температура

д) Относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов

К осложнениям сепсиса относятся:

* а) Септические кровотечения

* б) Тромбоэмболия артерий конечностей или внутренних органов

в) Асцит, анасарк

* г) Септический эндокардит

* д) Пневмония

ХИРУРГИЯ СОСУДОВ

Наиболее редким осложнением при первичном варикозе вен является:

а) Экзематозный дерматит:

* б) Глубокий тромбоз малоберцовой вены

в) Безболезненный разрыв расширенной вены

г) Изъязвление нижней трети конечности

Аускультация сосудов важна:

а) При болезни Рейно

* б) При артериальном стенозе

в) При варикозном расширении вен

г) При посттромбофлебитическом синдроме

д) При акроцианозе

К факторам, влияющим на варикозное расширение вен нижних конечностей, относятся:

* а) Беременность

* б) Тугие повязки в области верхней трети конечности

* в) Увеличенные паховые лимфатические узлы

Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:

а) Растворения фибрина

* б) Приостановления роста тромба

в) Увеличения количества сгустков

г) Изменения внутренней оболочки сосудов

д) Снижения активности ДНК

Судить об адекватности удаления части поясничного симпатического столба лучше всего:

а) По прекращению болей в нижних конечностях

б) По повышению температуры тела

* в) По отсутствию потоотделения

г) По прекращению перемежающейся хромоты

д) По заживлению гангрены пальцев нижних конечностей

К характерным изменениям сосудов при сахарном диабете относится:

* а) Склероз артериол

б) Петлистый артериальный тромбоз

в) Развитие синдрома Лериша

г) Тромбоз бедренной артерии

д) Акроцианоз

Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

а) Лицевых вен

* б) Глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

в) Глубоких вен верхних конечностей

г) Поверхностных вен нижних конечностей

д) Поверхностных вен верхних конечностей

Пилефлебит - это тромбофлебит:

а) Селезеночной вены

б) Нижней брыжеечной вены

в) Вен брыжейки чревообразного отростка

* г) Воротной вены

д) Печеночной вены

Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:

* а) Резкий отек нижней конечности

б) Некроз пальцев стоп

в) Похолодание стопы

г) Симптом перемежающейся хромоты

д) Отек и гиперемия по ходу пораженных вен

К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся все перечисленные, кроме:

а) Замедления тока крови в венах

б) Нарушения целостности внутренней выстилки вен

в) Варикозного расширения вен

г) Повышения фибринолитической активности крови

* д) Мерцательной аритмии

Симптом Троянова - Тренделенберга служит для диагностики:

* а) Недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей

б) Острого тромбофлебита глубоких вен бедра

в) Синдрома Лериша

г) Посттромбофлебитической болезни

д) Болезни Бюргера

Маршевая проба проводится с целью выявления:

а) Несостоятельных коммуникативных вен

* б) Проходимости глубоких вен нижних конечностей

в) Недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

г) Тромбоза подколенной артерии

д) Острого тромбофлебита

Проба Претта проводится с целью выявления:

а) Проходимости глубоких вен нижних конечностей

б) Недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

* в) Несостоятельных коммуникативных вен

г) Острого тромбофлебита

д) Тромбоза подколенной артерии

* г) Ишемической гангрены

Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено

всем нижеперечисленным, кроме:

а) Беременности

б) Непроходимости глубоких вен

в) Врожденного нарушения клапанного аппарата

г) Посттромбофлебитического синдрома

* д) Ортостатизма

Противопоказанием для склеротерапии варикозно расширенных вен является:

а) Рассыпной тип поражения

б) Мягкие, легко спадающиеся варикозные узлы

в) Рецидив после оперативного лечения

* г) Непроходимость глубоких вен

д) Острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе

Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме:

а) Дистальных отеков

* б) Распирающих болей

в) Повышения температуры тела

г) Гиперемии кожи и отека по ходу вен

д) Резкой болезненности при пальпации

Тромбообразованию после полостных операций способствует все перечисленное, кроме:

* а) Повышения фибринолитической активности

б) Ожирения

в) Гиподинамии

г) Онкологических заболеваний

д) Ишемической болезни сердца

Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей яв-

ляются все нижеперечисленные, кроме:

а) Отеков дистальных отделов конечностей по вечерам

* б) Перемежающейся хромоты

в) Признаков трофических расстройств кожи голени

г) Судорог по ночам

д) Видимого расширения подкожных вен

К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеопера-

ционном периоде, относятся все нижеперечисленные, кроме:

а) Сокращения икроножных мышц

б) Возвышенного положения нижних конечностей

* в) Длительного постельного режима

г) Бинтования ног эластическими бинтами

д) Раннего вставания

При несостоятельности коммуникативных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию:

а) Бебкока

б) Нарата

в) Маделунга

г) Троянова - Тренделенберга

* д) Линтона

.Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя все нижеперечисленное, кроме:

а) Назначения гепарина

б) Назначения дезагрегантов

в) Лечебной физкультуры

* г) Длительного постельного режима

д) Бинтования ног эластичным бинтом

Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что:

* а) Могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии

б) Приведут к варикозному расширению подкожных вен

в) Вызовут гангрену стопы

г) Могут послужить причиной эмболии сосудов мозга

д) Могут послужить причиной послеоперационной пневмонии

Операция Троянова - Тренделенберга заключается:

* а) В перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника

б) В удалении подкожных вен методом тоннелирования

в) В удалении подкожных вен зондом

г) В перевязке коммуникантных вен над фасцией

д) В субфасцеальной перевязке коммуникантных вен

Операция Нарата заключается:

а) В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

* б) В удалении подкожных вен методом тоннелирования

в) В удалении подкожных вен с помощью зонда

г) В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

д) В субфасциальной перевязке коммуникантных вен

. Операция Маделунга заключается:

* а) В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

б) В удалении подкожных вен методом тоннелирования

в) В удалении подкожных вен с помощью зонда

г) В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

д) В надфасциальной перевязке коммуникантных вен

. Операция Клаппа заключается:

а) В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени

б) В удалении подкожных вен методом тоннелирования

в) В удалении подкожных вен с помощью зонда

* г) В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

д) В надфасциальной перевязке коммуникантных вен

Операция Кокетта заключается:

а) В удалении подкожных вен методом тоннелирования

б) В удалении подкожных вен с помощью зонда

в) В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

* г) В надфасциальной перевязке коммуникантных вен

д) В субфасциальной перевязке коммуникантных вен

Операция Линтона заключается:

а) В удалении подкожных вен методом тоннелирования

б) В удалении подкожных вен с помощью зонда

в) В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

г) В надфасциальной перевязке коммуникантных вен

* д) В субфасциальной перевязке коммуникантных вен

При магистральном типе варикозного расширения вен показаны:

а) Только склеротерапия

* б) Комбинированное лечение (склеротерапия + операция)

в) Только бинтование эластическим бинтом

д) Только операция Линтона

Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается:

* а) Комбинированным оперативным методом

б) Операцией Линтона

в) Операцией Бебкока

г) Операцией Нарата

д) Операцией Маделунга

К ранним симптомам постт-ромбофлебитического синдрома относятся все нижеперечисленные, кроме:

а) Расширения мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени

б) Отека в области лодыжек

в) Болезненного уплотнения кожи в нижней трети голени

г) Наличия трофической язвы на голени

* д) Значительного подкожного варикозного расширения вен нижней конечности

Наиболее характерными признаками, присущими пилефлебиту, являются все

нижеперечисленные, кроме:

а) Картины нарастающего септического процесса

б) Болей в правом подреберье

в) Увеличения печени и желтухи

г) Интермиттирующей лихорадки с ознобами

* д) Усиления запоров

Антикоагулянты применяют:

а) При начинающейся гангрене

* б) При тромбофлебите

в) При лимфангоите

г) При эндартериите

д) При облитерирующем атеросклерозе

Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя:

а) Антибиотики

б) Спазмолитики

* в) Антикоагулянты

г) Активные движения

Наиболее частой причиной развития трофических язв является:

а) Расстройство лимфообращения

б) Расстройства артериального кровообращения

* в) Расстройства венозного кровообращения

г) Травматические повреждения

д) Нарушения водно-электролитного обмена

Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется все ниже перечисленное, кроме:

а) Постельного режима

б) Бутадиона

в) Компрессов с мазью Вишневского

* г) Ходьбы

д) Возвышенного положения конечности

Тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии:

а) Сосудов мозга

б) Системы коронарных артерий и вен

* в) Легочной артерии

г) Легочных вен

д) Артерий почек и печени

Послеоперационные эмболии обычно бывают следствием:

а) Абсцессов

б) Флегмон

* в) Флеботромбозов

г) Лимфаденитов

д) Эндартериита

Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит:

а) В необходимости профилактики лимфостаза

б) В необходимости воздействия на артериальный кровоток

* в) В ускорении кровотока по глубоким венам

г) В профилактике трофических расстройств

д) В необходимости большей концентрации кровообращения

Флеботромбозы чаще встречаются у всех нижеперечисленных больных, кроме больных:

а) С ожирением

б) С варикозным расширением вен

в) С онкологическими заболеваниями

* г) С почечной недостаточностью

д) С ишемической болезнью сердца

Диагноз вторичного варикоза вен нижних конечностей ставится на основании всего нижеперечисленного, кроме:

а) Тромбофлебита глубоких вен в анамнезе

б) Выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков

в) Несимметричности поражения

г) Данных флебографии

* д) Данных артериографии

Флебография глубоких вен нижних конечностей позволяет объективно оценить все перечисленное, кроме:

* а) Состояния периферических артерий нижних конечностей

б) Проходимости глубоких вен

в) Состояния клапанного аппарата глубоких вен

д) Скорости кровотока по глубоким венам

Синдром Педжета - Шреттера заключается:

а) Во врожденных множественных артериовенозных фистулах

б) В некрозах мышечной оболочки аорты

* в) В тромбозе подключичной вены

г) В одновременной висцеральной и париетальной эмболии

д) В остеопорозе, дерматите и артериальном спазме

У больного с явлениями мигрирующего флебита можно подозревать:

а) Лейкемию

б) Злокачественную опухоль, чаще - поджелудочной железы

* в) Тромбоангиитное заращение сосудов

г) Узловой периартериит

д) Варикозное расширение вен

Оперативное лечение ложных аневризм должно производиться с целью:

а) Предотвратить дальнейшее расширение сосуда

б) Предотвратить двусторонний подострый эндокардит

в) Предотвратить сердечную недостаточность

* г) Восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда

д) Обратить в норму симптом Тинеля

Возвышенное положение конечности при лечении диабетической язвы стопы противопоказано в связи с тем, что:

* а) Инфекция под действием силы тяжести распространяется по фасции

* б) Развившаяся в результате этого ишемия может усилить гангрену

* в) Может усилиться болевой синдром

* г) Может усилиться интоксикация

При операции по поводу ложной аневризмы оптимальным является:

а) Удаление всех окаймлений ложного мешка

б) Лигирование артерии и вены в четырех местах

в) Широкое рассечение для лигирования коллатералей

* г) Ушивание дефекта сосуда край в край самой аневризмы

д) Всегда имплантировать участок вены для пересадки аневризмы

Хронический лимфатический отек верхней конечности обычно развивается:

* а) После радикальной мастэктомии

* б) Метастазирования в подмышечные лимфатические узлы

* в) В результате подмышечного лимфаденита

В конечности с хроническим отеком, как правило, развивается:

* а) Пигментация кожи

* б) Атрофия эпидермиса

* в) Плотный отек, не образующий ямки при надавливании

* г) Фиброз кожного и подкожного слоя

Прогрессирование варикозного расширения вен нижних конечностей обусловлено:

* а) Нарушением клапанного аппарата вен

б) Нарушением свертывающей системы крови

в) Нарушением артериального кровотока в конечности

г) Сердечной слабостью

д) Нарушением водно-солевого обмена

Пальцы рук и ног наиболее чувствительны к гипотермии, так как в них:

а) Отсутствует развитая коллатеральная сеть

* б) Сосуды сильнее спазмируются в результате охлаждения

в) Имеется особый тип иннервации

г) Затруднен лимфоотток

д) Имеется особое строение кожи

Ширина холедоха в норме

1. до 0,5см.

2. 0,6-1,0

3. 1,1-1,5

ответы: 2

При остром и хроническом холецистите противопоказано применение

1. омнопона

2. морфина

3. но-шпы

4. атропина

5. баралгина

ответы: 2

Причины образования камней в желчном пузыре

1. застой желчи

2. инфекция желчных путей

3. гиперхолестеринемия

4. гипохолестеринемия

5. снижение уровня холинэстеразы

ответы: 1 2 3

При остром холецистите характерны симптомы

1. Ортнера

2. Валя

3. Мерфи

4. Мюсси-Георгиевского

ответы: 1 3 4

Острый холецистит может осложниться

1. желчным перитонитом

2. холангитом

3. абсцессом печени

4. поддиафрагмальным абсцессом

5. все перечисленное

ответы: 5

Экстренная операция показана при

1. остром холангите

2. механической желтухе

3. желчном перитоните

4. при остром панкреатите

ответы: 3

К интраоперационным методам исследования желчных путей относят

1. лапароскопию

2. холедохоскопию

3. холедохографию

4. холангиоманометрию

ответы: 2 3 4

Какая операция показана при остром холецистите с механической желтухой

1. холецистостомия

2. холецистэктомия с холедохотомией и дренированием холедоха

3. холецистоеюноанастомоз

4. холедоходуоденоанастомоз

ответы: 2

Чрезкожная,чрезпеченочная пункция желчного пузыря выполняется для

1. декомпрессии желчного пузыря

2. проведения холецистохолангиографии

3. купирования механической желтухи

4. растворения желчных камней

ответы: 1 2 3

Больной с одиночным камнем в желчном пузыр показано

1. наблюдение до острого приступа

2. медикаментозное растворение камня

3. экстракорпоральная литотрипсия

4. открытая лапаратомия с холецистэктомией

5. лапароскопическая холецистэктомия

ответы: 5

Виды наружного дренирования холедоха

1. Холедохогастроанастомоз

2. по Вишневскому

3. по Керу

4. по Пиковскому

ответы: 2 3 4

При первом приступе острого панкреатита могут быть симптомы ,кроме

1. гипотензии

2. симптом Грея -Тернера

3. Симптом Воскресенского

4. Симптом Бартомье -Михельсона

5. тахикардия

ответы: 4

Наиболее подходящая операция для лечени хр.ложных кист поджелудочно железы

1. чрезкожное дренирование кисты

2. внутреннее дренирование кисты

3. панкреатэктомия

4. иссечение кисты

ответы: 2

Клинические проявления пилоростеноза следующие,кроме:

1. рвоты,приносящей облегчение

2. истощения и обезвоживания

3. тетании

4. диареи

5. шума"плеска"

ответы: 4

В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства,кроме:

1. новокаина

2. фентанила

3. баралгина

4. морфия

5. анальгина

ответы: 4

Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает

секрецию сока и бикарбонатов?

1. холецистокинина

2. секретина

3. атропина

4. молока

5. аскорбиновой кислоты

ответы: 2

При какой патологии у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки

болевой синдром не снимается антацидами и сопровождается рвотой?

1. пенетрация

2. артериомезентериальная компрессия

3. стеноз привратника

4. рак желудка

5.синдром Золлингера-Элиссона

ответы: 3

У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину.Какое осложнение можн предположить?

1. стеноз привратника

2. пенетрация

3. малигнизация

4. перфорация

ответы: 2

К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии,

появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак.На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?

1. хронический гастрит

2. язвенная болезнь желудка

3. язвенная болезнь 12-перстной кишки

4. холецистит

5. панкреатит

ответы: 3

При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы нужно

1. срочно выполнить ампутацию бедра

2. переводить влажную гангрену в сухую

3. произвести множественные разрезы кожи

4. произвести шунтирование артерий

ответы: 1

Болезнь Рейно чаще встречается у 1. детей

2. стариков

3. женщин

4. мужчин

5. все одинаково верно

ответы: 3

Симптомы болезни Рейно

1. мигрирующий тромбофлебит нижних конечностей

2. некроз ногтевых фаланг пальцев рук

3. ослабление пульсации артерий верхних конечностей

4. понижение температуры кожи на кистях

5. трофические язвы в области плеча

ответы: 2 3 4

Симптом перемежающейся хромоты характерен для

1. варикозного расширения вен н\конечностей

2. тромбофлебита подкожных вен

3. облитерирующий эндартериит

4. облитерирующий атеросклероз

ответы: 3 4

Шунтирование артерий показано при

1. облитерирующем эндартериите

2. облитерирующем атеросклерозе

3. болезни Рейно

4. влажной гангрене стопы

ответы: 2

Наиболее быстро гангрена стопы наступает при

1. облитерирующем эндартериите

2. облитерирующем атеросклерозе

3. острой артериальной непроходимости

4. варикозном расширении вен

ответы: 3

Характерные симптомы острой окклюзии бедренной артерии

1. боли в ноге

2. отсутствие пульса на артериях стопы

3. мраморная окраска кожи

4. отсутствие активных движений в ноге

5. все верно

ответы: 5

Рациональное оперативное вмешательство при влажной гангрене стопы

1. ампутация стопы

2. ампутация голени

3. некрэктомия

4. ампутация бедра

5. поясничная симпатэктомия

ответы: 4

Для облитерирующего эндартериита характерно

1. диффузное поражение средних артерий конечностей

2. более частое поражение верхних конечностей

3. гипертрофия мышечного слоя

4. гиперплазия интимы

5. сегментарное сужение крупных артерий

ответы: 1 3 4

Для диагностики облитерирующего эндартериита нужно проверить

1. маршевую пробу

2. трехжгутовую пробу

3. симптом перемежающейся хромоты

4. симптом Троянова-Тренделенбурга

ответы: 3

Состояние капиллярного кровообращения можно проверить

при облитерирующем заболевании с помощью

1. капилляроскопии

2. артериографии

3. осциллографии

4. электротермометрии

ответы: 1 4

Факторы, способствующие возникновению варикозного расширения вен

1. повышение венозного давления

2. наличие артериовенозных шунтов

3. дефекты клапанного аппарата вен

4. все верно

ответы: 4

К осложнениям варикозного расширения вен относится

1. тромбофлебиты

2. экземы и дерматиты

3. плоскостопие

4. гангрена стопы

5. трофические язвы

ответы: 1 2 5

Для определения проходимости глубоких вен применяют

1. маршевую пробу

2. пробу Пратта

3. флебографию

4. осциллографию

5. артериографию

ответы: 1 2 3

Для острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей характерно

1. резкий отек всей стопы

2. некроз пальцев стопы

3. похолодание стопы

4. лейкопения

5. отечность и уплотнение по ходу вен

ответы: 5

Симптом Троянова-Тренделенбурга проверяют для диагностики

1. тромбофлебита глубоких вен бедра

2. эмболии бедренной артерии

3. острого тромбофлебита подкожных вен

4. варикозного расширения вен

5. хронического тромбофлебита подкожных вен

ответы: 4

Симптомы тромбофлебита глубоких вен бедра

1. отек стопы и голени

2. гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

3. распирающие боли в бедре

4. некроз пальцев стопы

5. гангрена стопы

ответы: 1 3

Факторы, способствующие улучшению венозного кровотока

1. мышечные сокращения

2. дыхательная гимнастика

3. постельный режим

4. повышение артериального давления

5. длительное стояние

ответы: 1 2

Наиболее частые осложнения флеботромбоза нижних конечностей

1. тромбоэмболия легочной артерии

2. инфарктная пневмония

3. тромбоз брыжеечных сосудов

4. тромбоэмболия артерий нижних конечностей

ответы: 1 2

Для посттромбофлебитического синдрома характерно

1. отечность дистальных отделов ноги

2. варикоз вен

3. трофические язвы

4. гангрена пальцев

ответы: 1 2 3

Для профилактики послеоперационных флеботромбозов назначают

1. бинтование ног

2. антикоагулянты прямого действия

3. антикоагулянты непрямого действия

4. лечебную гимнастику

5. массаж

ответы: 1 4 5

Возникновению анальной трещины способствуют

1. длительные запоры

2. геморрой

3. острый парапроктит

4. травма анального канала

ответы: 1 4

При лечении хр.анальной трещины наиболее эффективным является

1. пресакральная блокада

2. введение новокаина со спиртом под трещину

3. пальцевое расширение сфинктера

4. иссечение трещины

5. иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

ответы: 5

Для подтверждения диагноза- геморрой, достаточно

1. пальцевое исследование и осмотр заднего прохода

2. ректороманоскопия

3. ирригоскопии

ответы: 1

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану подразумевает

1. циркулярное иссечение слизистой анального канала

2. иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах

3. отсечение выпадающих геморроидальных узлов

ответы: 2

Для уточнения рака прямой кишки в первую очередь нужно

1. пальцевое исследование и ректороманоскопия

2. анализ кала на скрытую кровь

3. лапароскопию

4. УСГ

ответы: 1

При раке прямой кишки на 6 см. от ануса показано

1. передняя резекция прямой кишки

2. Операция Гартмана

3. брюшно-анальная резекция

4. брюшно-промежностная экстирпация

ответы: 4

Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза

геморроидальных узлов следует считать

1. склеротерапию

2. пресакральную новокаиновую блокаду

3. антикоагулянты

4. оперативное лечение

ответы: 4

При остром ишиоректальном парапроктите показано

1. пункция гнойника

2. вскрытие гнойника через просвет кишки

3. вскрытие гнойника через промежность

4. вскрытие, дренирование абсцесса и иссечение крипты в анальном канале

ответы: 4

Для диагностики экстрасфинктерного сфища показано

1. ирригоскопия

2. колоноскопия

3. аноскопия и фистулография

4. пассаж бария по кишечнику

ответы: 3

Для хронического парапроктита наиболее характерным является

1. гематурия

2. наличие свищей на коже промежности

3. выделение алой крови после дефекации

4. боли внизу живота

5. диарея

ответы: 2

Г.г.

Правильный ответ выделен звездочкой или текстом

Клиника острой кровопотери возникает уже при кровопотере, равной:

а) 250 мл

б) 500 мл

* в) 1000 мл

г) 1500 мл

д) 2000 мл

Для гиповолемии характерны следующие значения ЦВД:

* а) Менее 60 мм вод. ст.

б) От 60 до 120 мм вод. ст.

в) От 130 до 180 мм вод. ст.

г) От 190 до 240 мм вод. ст.

д) Свыше 240 мм вод. ст.

Вливание 1 л физиологического раствора хлористого натрия увеличит объем циркулирующей крови:

а) На 1000 мл

б) На 750 мл

в) На 500 мл

* г) На 250 мл

д) Менее 250 мл

Объем циркулирующей крови у взрослых мужчин составляет:

а) 50 мл/кг

* б) 60 мл/кг

в) 70 мл/кг

г) 80 мл/кг

д) 90 мл/кг

Основным показанием к гемотр