Атамурадовой натальи владимировны
ОТЧЕТ
О работе за 2015- 2016 год
Атамурадовой Натальи Владимировны
Фельдшера скорой медицинской помощи
Выездной бригады
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения
Свердловской области
«Ревдинская станция скорой медицинской помощи, подстанция №2»
Для присвоения второй квалификационной категории по специальности
«Скорая и неотложная помощь»
Дегтярск
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Сведения об аттестуемом 3
2. Данные по району обслуживания 4
3. Схема района обслуживания 6
4. Материально-техническая база СМП 7
5. Количество бригад ежесуточно развернутых для обслуживания населения 13
6. Медицинская документация на СМП 14
7. Медицинская аппаратура, имеющаяся на ССМП 15
8. Количество выполненных вызовов ГБУЗ СО «Ревдинская ССМП» 18
9. Данные по обслуженным вызовам 19
10. Анализ заболеваний сердечно сосудистой системы 21
11. Количество и характер полученных травм 23
12. Процент расхождения диагнозов при госпитализации 25
13. Манипуляционный лист 27
14. Документация и оборудование на случай ЧС 28
15. Клинические случаи из практики 30
16. Санпросветработа 36
17. Выводы на основании отчета и предложения 37
18. Список используемой литературы 40
СВЕДЕНИЯ ОБ АТТЕСТУЕМОМ
Я, Атамурадова Наталья Владимировна,1982 года рождения. В июне 2003 году закончила Ревдинский медицинский колледж по специальности «Лечебное дело», квалификация фельдшер. Диплом выдан 30.06.2003г., серия диплома АК 0182930.
С 2003 года работала в Дегтярской городской больнице фельдшером терапевтического участка. В 2007 году получила сертификат по специальности «Общая практика».
В том же году переведена на Общую врачебную практику в должности фельдшера.
В 2011 году получила сертификат по специальности «Скорая и неотложная помощь»,переведена в ОСМП Дегтярской городской больницы на должность фельдшера выездной бригады. С 01.04.2015 года отделение СМП ГБУЗ СО ДГБ перешло в ведомство ГБУЗ СО «Ревдинская ССМП», где я работаю по настоящее время. Общий медицинский стаж составляет 13 лет, из них в должности фельдшера выездной бригады 4 г. 11мес.
Работаю в выездной фельдшерской бригаде. Мне приходится обслуживать вызова различных профилей: терапевтические, педиатрические, хирургические, травматологические, кардиологические, неврологические и другие. Мною была освоена работа в диспетчерской службе на компьютерном комплексе АДИС. Работа ГБУЗ СО «Ревдинская ССМП П\с №2» организована таким образом, что в экстренных ситуациях медицинский персонал может быть взаимозаменяемым. Это позволяет обеспечивать непрерывную качественную работу по обслуживанию обращающегося на РССМП п\с №2 населения.
Схема района обслуживания подстанции № 2
13км
12км 8 км
8 км 25 км
25 км
18 км 20 км
25 км 25 км
Медицинская аппаратура, имеющаяся на «Ревдинской станции
СМП».
·наркозны аппаратАНпСП -01 -3шт.
·КИ-3М - кислородный ингалятор -12шт.
·аппарат А-ИВЛ/ВВЛ -4шт.
·аппарат А-ИВЛ-ТМТ -3шт.
·дефибриллятор «PRIMEDIK» -1шт.
·дефибриллятор ДКИН-08 «Оксион» -4шт.
·дефибриллятор АND ZOLL -1шт.
·электрокардиографы -12шт.
·электроотсасыватели -3шт.
·глюкометр ПКГ-02 «Сателлит» -2шт.
·глюкометр ОН-ТАЙЧ ультра -4шт
·небулайзеры -6шт.
·аппаратный ИВЛ - аппарат Фаза-21 -3шт.
·монитор «Митар-01РД» -2шт.
·пульсоксиметры -6шт.
Владею навыками работы на всей медицинской аппаратуре, которой оснащена РССМП.
Владею следующими манипуляциями и навыками:
·вести утвержденную учетно - отчетную документацию ССМП;
·рассчитывать основные показатели работы выездной бригады;
·проводить медицинскую сортировку и маркировку;
·техникой обследования больных (собирать анамнез, провести осмотр, перкуссию, аускультацию, определить уровень сознания, тонометрию);
·техникой самостоятельно составить алгоритм оказания медицинской помощи больному с неотложным состояниями;
·навыками введения воздуховода;
·техникой проведения легочно - сердечной реанимации у взрослых и детей;
·техникой введения лекарственных средств (внутривенно, внутримышечно, подкожно, внутрисердечно, в/в капельно, эндотрахеально);
·владею техникой работы с дефибриллятором;
·владею техникой снятия ЭКГ, умением читать ЭКГ - признаки ОИМ, нарушения ритма;
·проведением плевральной пункции при напряженном пневмотораксе, гемотораксе;
·техникой промывания желудка при отравлениях;
·техникой выведения мочи мягким катетером у мужчин и женщин;
·техникой наложения шин и различных видов повязок;
·техникой временной остановки кровотечений с помощью жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия магистральных сосудов;
·техникой проведения тампонады носа;
·техникой определения объема кровопотери и степени тяжести шока;
·техникой принятия физиологических родов, обработки пуповины новорожденного и проведения реанимационных мероприятий; могу оценить состояние новорожденного по шкале Апгар;
·техникой оказания акушерского пособия по Цовьянову;
·техникой проведения диагностики уровня сахара в крови.
На месте самостоятельно оказываю помощь в необходимом объеме и в соответствии с профессиональными и должностными обязанностями. Чаще всего после проведенной терапии больной нуждается в госпитализации и наблюдении в условиях стационара. При необходимости госпитализации, решаю вопросы о транспортабельности, способе транспортировки больного в зависимости от характера и тяжести заболевания. При отказе больного от госпитализации, отказе от необходимого способа транспортировки, разъясняю необходимость данных мер и при неэффективности убеждений беру письменный отказ у больного в карте вызова, сопроводительном листе и докладываю старшему врачу смены. В зависимости от заболевания или повреждения, назначаю активное посещение больного врачом поликлиники.
Таблица№1
Профиль вызова | Количество вызовов обслуженных мною | Количество вызовов обслуженных подстанцией №2 | % от общего количества |
Всего вызовов | 11,7% | ||
Внезапные заболевания | 13,3% | ||
Несчастные случаи | 10% | ||
Амбулаторные | - | - | - |
Перевозки | 11,3% | ||
Безрезультатные | 14% | ||
Роды, патология беременности | 8,3% | ||
Повторные | 11,5% | ||
Отказы | 10,9% |
Из таблицы видно, что большую часть вызовов составляют острые внезапные заболевания различной патологии. Я считаю, что % терапевтических вызовов мог бы быть меньше, если усовершенствовать амбулаторно-поликлиническую службу, а так же дорожно-транспорное сообщение. В г. Дегтярске много отдаленных районов, а транспортное сообщение практически отсутствует. Отсутствие автобусов, либо нерегулярные рейсы осложняют своевременное обращение граждан в ЛПУ. Население Дегтярска составляет большое количество лиц пенсионного возраста и малообеспеченных граждан, чье материальное положение затруднительное. Жителям проще вызвать бригаду СМП,тогда фельдшера проведут осмотр, в случае необходимости окажут неотложную помощь и доставят в приемное отделение. Вероятно, по той же причине велик процент отказов от госпитализации. Часто больные отказываются от транспортировки только потому ,что затруднительно добраться обратно домой в случае отказа в госпитализации.
10.АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Таблица№2
Нозологические формы | Год | ||
Число обслуженных мной вызовов | Число обслуженных вызовов п\с №2 | % | |
Всего: | 10,3% | ||
Гипертоническая болезнь | 10% | ||
ВСД | 2,2% | ||
Гипертоническая болезнь с кризом | 11,8% | ||
Нарушение ритма сердца | 9,5% | ||
Стенокардия стабильная | - | ||
Стенокардия нестабильная | 9,8% | ||
Острый инфаркт миокарда | 7,4% | ||
Прочие | - | - | - |
Из таблицы видно,что гипертоническая болезнь занимает первое место. Интересно,что разница между обострением ГБ и ГБ сопровождающейся кризом составляет 1,7% .Возможно, это связано с тем, что «постоянные пациенты СМП» стали более грамотно и ответственно относиться к лечению ГБ, научились своевременно оказывать себе необходимую помощь до приезда бригады СМП. Каждый раз,приезжая на вызов к больным с ГБ ,мы рассказываем им ,как нужно действовать в подобной ситуации,проводим
Санпросветработу.Все же количество обращений больных с ГБ очень велико. Такой диагноз чаще ставится пожилым людям и многие из них забывают принимать гипотензивные средства ,либо принимают их не регулярно. Часто такие больные нуждаются в качественном амбулаторном лечении и адекватном назначении лекарственных препаратов. Некоторые пациенты вообще не обращаются в поликлинику, а предпочитают вызвать бригаду СМП.
11. количество и характер полученных травм
Диаграмма № 1
Количество вызовов травматологического профиля,обслуженных мною за отчетный период
Диаграмма № 2
Количество вызовов травматологического профиля, обслуженных П/С №2
Среди несчастных случаев практически равное количество занимают бытовые и уличные травмы, так же велик процент криминальных обращений. Наибольшее количество уличных травм приходится на осенне-весенний период, во время гололеда, а так же зимой во время новогодних праздников и каникул. Криминальные обращения, в основном, случаются в выходные и празничные дни у лиц, находящихся в алкогольном опьянении.
12.ПРОЦЕНТ РАСХОЖДЕНИЯ ДИАГНОЗОВ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ГБУЗ СО «РЕВДИНСКАЯ ССМП П\с №2»
За отчетный период доставлено на госпитализацию 2145 человек, это составляет 23% от всего количества вызовов.
Диаграмма №3
Процент расхождения диагнозов составляет 1,7% это 2 случая из 116 госпитализированных мной больных.
Первый случай: мой диагноз – нестабильная стенокардия. Диагноз приемного отделения - гипертоническая болезнь 3ст.
Второй случай: мой диагноз - острый аппендицит . Диагноз приемного отделения – гастроэнтероколит.
Оба случая прошли как гипердиагностика.
Основная причина расхождения диагнозов – это сложность дифференциальной диагностики на месте, отсутствие дополнительных (лабораторных) и R- логических методов исследования, поэтому в моих случаях преобладает гипердиагностика. Летальных случаев на адресе вызова и в санитарном транспорте за 2014 год в присутствии бригады не было. Родов в санитарном автомобиле и на дому не было.
Преобладаетхороший уровень совпадений диагнозов со стационаром , что является следствием постоянного повышения своего профессионального уровня путём чтения медицинской литературы, технических учёб, соревнований профессионального мастерства, организованных ТЦМК и курсов повышения квалификации.
Клинический случай №1.
Вызов на дом. Женщина. Возраст 63 года.
Повод к вызову: 04И боль в груди (в анамнезе ИБС).
Жалобы: на интенсивную давящую боль за грудиной с иррадиацией в левую лопатку , чувство нехватки воздуха, резкую слабость, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами , одышку смешанного характера , усиливающуюся при движении.
Анамнез: Со слов больной около 3 часов назад пришла из бани ,поднялась на 5 этаж и сразу началась одышка ,затем появилась резкая головная боль и шум в голове. Самостоятельно приняла нифедипин 20 мг п/я, но без эффекта. Затем появились одышка в покое, чувство нехватки воздуха , боль в груди. Приняла трехкратно нитроглицерин, атенолол 50 мг ,было временное улучшение, но боль возобновилась, вызвала СМП. Подобное состояние не впервые.
Анамнез жизни: В сентябре 2015 года перенесла ОИМ ,осложненный отеком легких. За этот период болей в груди не было. Страдает ГБ 3 ст. ,принимает регулярно лозап , зилт; сахарным диабетом 2 тип.
Лекарственная непереносимость: не отмечает
Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Положение вынужденное- ортопноэ. Поведение спокойное, сознание ясное. Менингиальных знаков нет. Зрачки 3 мм, реакция на свет живая, нистагма нет. Очаговой симптоматики нет. Кожный покров бледный, , влажный. Имеются отеки на нижних конечностях до коленей. Сыпи нет. Ротоглотка без особенностей. Лимфоузлы не увеличены. Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания. Дыхание обычное, ритмичное, хрипов нет. Одышка смешанного характера. Аускультативно дыхание везикулярное, ЧДД - 22 в мин., SpO2 - 98 %. Пульс нормальный, ритмичный, симметричный с частотой 100 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, выслушивается систолический шум на верхушке, акцент 2 тона на аорте, ЧСС - 100 в мин. АД – 200/110 мм.рт.ст., D=S. Рабочее АД - 140/80мм.рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. На ЭКГ- ритм синусовый с чсс 100 ударов в минуту, рубцовые изменения по задней стенке. Не исключается субэпикардиальная ишемия в области верхушки и боковой стенки.
Диагноз: ИБС. ПИКС. Гипертоническая болезнь 3 ст. Гипертонический криз 2.
Оказана медицинская помощь:
1) Осмотр, ЭКГ
2) Каптоприл 50 мг сублингвально
3) Р-р магния сульфата 25%+ р-р натрия хлорида 0,9 % в/венно
4) Контроль состояния . Через 15 минут после прибытия и оказания медицинской помощи боль в груди сохраняется, появилась резкая слабость, усилилась одышка, появился профузный пот, кашель. Влажные хрипы слышны на расстоянии. Аускультативно в легких дыхание жесткое, распространенные влажные хрипы,ЧД28,сатурация 92%. Диагноз :Отек легких.
5) Вызвана бригада АРБ.
6) Сиднофарм 1 таб.сублингвально.
7) Установлен кубитальный катетер справа.
8) Р-р Натрия хлорида 0,9% - 100 мл + р-р Перлинганита 3,0мл., в/венно, капельно, медленно.
9) Р-р Морфина 1% - 1.0 мл. + р-р Натрия хлорида 0,9% - 20,0мл., в/венно, дробно в течение 10 минут.
10) Аспирин 0,25mg p/os разжевать.
11) Фуросемид 80 мг в/венно.
12) Р-р Клексана60 mg. п/к противопоказан, атенолол приняла сама.
13) оксигенотерапия
14) Контроль состояния. Отек легких купирован, болевой синдром уменьшился, но полностью не купирован . АД-160/90 мм.рт.ст.; ЧСС= 92 в мин, ЧД 20 в мин.
15) Продолжалась в/венная инфузия р-ра перлинганита, оксигенотерапия .
16) Через 40 минут больная передана АРБ в удовлетворительном состоянии (боль купирована, АД 150/80 мм.рт.ст., ЧСС 76 в мин., ЧД 20 в мин.,сатурация 97%) с диагнозом : ИБС. Острый коронарный синдром без подъема сегмента СТ .Отек легких. Гипертоническая болезнь 3 ст. Криз 2 .
Реанимационная бригада госпитализировала больную в палату интенсивной терапии ГБУЗ СО «РЦГБ». Через 28 дней больная выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиологом.
Клинический случай № 2 .
Ребенок 1 год 4 мес. Повод к вызову05Б.
Жалобы, со слов матери, на одышку с затруднённым вдохом, сухой лающий кашель, повышение температуры тела до 37,5, общее недомогание.
Анамнез :Со слов матери, ребёнок болен 2 день. Заболел остро, с повышения температуры тела, появился незначительный кашель. К педиатру не обращались, принимали анаферон, лазолван.
Около 15 мин. Назад мать услышала что ребенок проснулся и плачет, сильно кашляет, «не может дышать», что и послужило поводом для вызова СМП.
Анамнез жизни: ребёнок от первой беременности, роды в срок, масса тела при рождении 3100 г. Вскармливание естественное, прикормы по возрасту. Профпрививки по календарю. Эпиданамнез благополучен, в семье заболевших нет. Частые простудные заболевания, атопический дерматит.
При осмотре : состояние тяжёлое, ребенок сидит у матери на руках, поведение спокойное, сознание ясное. Очаговой и менингеальной симптоматики нет. Психофизическое развитие соответствует возрасту.
Кожные покровы обычные, цианоза нет. Температура тела 37,2. Отёков и высыпаний нет.
Проходимость дыхательных путей не нарушена, дыхание шумное, ритмичное, на расстоянии слышны свистящие хрипы,ЧД 36 в мин, сатурация 90%, инспираторная одышка. Аускультативно в легких дыхание жесткое,хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные,чсс 138 в мин,пульс нормальный. Живот без болезненный, испражнения в норме.
Во время осмотра ребенок плачет, голос осипший ,кашель грубый лающий. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.
Диагноз: Острый ларинготрахеит. Стеноз 1-2ст.
Оказана медицинская помощь:
1)Осмотр
2)Ингаляция пульмикорта 0,25 мкг + р-р натрия хлорида 0,9%-2,0мл через небулайзер
3)Контроль состояния:одышка полностью не купирована.
4)Раствор преднизолона 15 мг-0,5 мл в/мышечно
5)Оксигенотерапия
6)Контроль состояния: одышки нет, дыхание спокойное, сатурация 99% .
7)Госпитализация в детское реанимационное отделение. Во время транспортировки продолжалась оксигенотерапия. Транспортировка без осложнений.
Клинический случай №3.
Женщина 60 лет. Повод к вызову 02 Б (перелом конечностей). Жалобы: на боль в правом бедре , усиливающуюся при попытке поменять положение правой ноги потемнение в глазах, головокружение. Со слов женщины примерно около 15 часов назад упала, поскользнувшись на линолеуме на правый бок, через час нога опухла, но женщина за медпомощью не обратилась. На следующий день пришла дочь навестить мать и увидела ,что женщина не может повернуть ногу, то и послужило поводом для вызова бригады СМП. Со слов женщины хронические заболевания отрицает на учете не состоит .
При осмотре : состояние тяжелое, положение пассивное, поведение спокойное, сознание ясное,15 б . зрачки нормальные Д=S=3 мм. Реакция на свет живая. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Отмечается умеренная мраморность кожи на верхних конечностях.
При локальном осмотре отмечается деформация, отек правого бедра (верхняя треть). Патологическое укорочение правой конечности, ротация кнаружи, папльпация правого бедра болезненная по наружной поверхности, нагрузка по оси кости положительная. Симптом «прилипшей пятки» положительный. Движения резко ограничены , в верхней трети бедра справа отмечается подкожная гематома диаметром прим.20 см, темно-синего цвета, повреждения целостности кожных покровов нет. Наружное кровотечение отсутствует. Крепитация костных отломков отсутствует, чувствительность сохранена. Проходимость дыхательных путей не нарушена. Spo2 95%Дыхание везикулярное, хрипов нет ЧД 19 в 1 мин .
Тоны сердца приглушены, ритмичные АД 80/50. пульс нормальный ритмичный 110уд в1 мин ЧСС 110 уд в мин.
Язык влажный чистый. Живот мягкий без болезней, участвует в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень не увеличена. Симптом поколачивания (отрицательный). Диурез, стул в норме.
Диагноз: Закрытый перелом верхней трети правого бедра? Бытовая травма. Травматический шок второй степени.
Помощь:1) установлен кубитальный катетер справа.
2) Введен раствор долак 60мг+натрия Хлорид 0.9%-10,0 в/в струйно.
3) Поключен раствор натрия Хлорид 0.9%-500,0 в/в струйно.
4)Иммобилизация нижней конечности справа.
5)Контроль состояния: субъективно больная отмечает уменьшение головокружения, но болевой синдром сохраняется. АД 100/60, ЧСС 100 уд. В 1 м. spo2 97%.
6)С целью купирования болевого приступа назначен раствор фентанила 0,05%- 2ml +раствор натрия хлорида 0,9%-10,0 в/в медленно.
7) Инфузия Гемохез 500мл в/в кап.
8) Контроль состояния.
9)Транспортировка на носилках в приемный покой.
10) Больная передана дежурному травматологу в стабильном состоянии: АД110/60, ЧСС 100 уд. В м. Spo2 98%.
Санпросветработа.
ВЫВОДЫ НА ОСНОВАНИИ ОТЧЕТА
Обращаемость населения в скорую медицинскую помощь, благодаря её доступности и мобильности, постоянно увеличивается.
За отчётный период улучшилось снабжение скорой медицинской поамощи медикаментами и современной аппаратурой, за счет присоединения дегтярского отделения скорой медицинской помощи к ревдинской стации скорой медицинской помощи. В моей работе значительную помощь оказывает использование нового диагностического оборудования - глюкометра, пульсоксиметра, небулайзера.
Из этого следует, что скорая помощь имеет необходимый набор средств, для оказания качественной медицинской помощи населению на догоспитальном этапе. Имеется одноразовый материал: шприцы, зонды, катетеры, иглы «бабочки», шпатели; что прерывает пути передачи инфекционных заболеваний и улучшают качество оказания медицинской помощи. Большое внимание уделяется безопасности персонала: в работе используются одноразовые перчатки, маски, очки, халаты, фартуки. Руки до и после осмотра больного обрабатываются дезинфицирующими растворами. Во время родов используется одноразовый родовой пакет. Применяются современные дезинфицирующие средства: Велтосепт и т.д.
За счёт внедрения, в районе обслуживаемом ГБУЗ СО «Ревдинская ССМ» программного комплекса автоматизации диспетчерской службы станции скорой медицинской помощи (ПК «АДИС») свершился переход на качественно новый уровень управления службой скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Это решение проблемы оптимального управления ресурсами Скорой медицинской помощи. Данный программный продукт поддерживает в полном объёме весь процесс обработки вызовов на станциях скорой медицинской помощи, начиная от приёма вызова диспетчером «03» до статистической обработки вызовов, накопленных в результате их обслуживания.
Без создания современной компьютерной системы управления невозможно оперативно решать актуальные вопросы скорой медицинской помощи, трудно иметь чёткое представление о посезонно меняющейся структуре региональной патологии, невозможно создать банк данных по больным различного профиля, невозможно планировать различные организационные и лечебно-профилактические мероприятия, в том числе оперативно высылать по вызову профильные специализированные бригады.
Делается всё возможное, чтобы больным оказывалась качественная квалифицированная медицинская помощь, а работа сотрудников становилась хоть немного легче.
В последнее время участилось число пациентов, перенесших инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте (до 40 лет). Учитывая эти данные, были скоординированы действия ССМП и приемного покоя РГБ №1, для проведения экстренной транспортировки таких больных для проведения тромболизисной терапии и необходимого обследования в условиях кардиохирургического и неврологического отделений ОКБ г. Екатеринбурга.
Необходимо пополнение учебного класса новыми тренажёрами для отработки практических навыков.
Свою задачу на будущее вижу в постоянном усовершенствовании своих практических и теоретических навыков, более внимательном и качественном обслуживании пациентов. В частности планирую повысить свои знания в области диагностики и оказания помощи на догоспитальном этапе лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшить навыки расшифровки ЭКГ при острой сердечной патологии.
ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ РАБОТЫ ГБУЗ СО «Ревдинская ССМП П\с №2» ПРЕДЛАГАЮ:
1. Улучшить финансирование РССМП для приобретения новых лекарственных препаратов, аппаратуры, учебных пособий, униформы для сотрудников. Пополнять автопарк комфортабильными автомобилями с повышенной проходимостью, с учетом их изношенности, с полной современной медицинской комплектацией.
2. Пересмотреть границы зоны ответственности службы скорой помощи, учитывая не только территориальное деление, но и фактическое время доезда, а, значит, и своевременность оказания помощи больным.
3. Пересмотреть оплату труда фельдшерам с опытом работы более 10 лет, ввести надбавки за стаж работы на СМП.
18.Список используемой литературы
1. «Территориальные стандарты организации оказания СМП населению Свердловской области» авт.В.П. Попов, О.В. Колясников, М.А. Кириченко, А.В.Бушуев, В.И. Белокриницкий, В.А. Фиалко, И.А. Мокшина.
2. « Организация работы скорой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях» авт. В.П. Попов, Ю.В.Трушников, О.В. Колясников, Л.П. Рогожина, Ю.Е. Цепилов, А.Ю.Чистякова.
3. «Организация тактики выездных бригад СМП при жизнеопасных заболеваниях и травмах (универсальные алгоритмы)» авт. Фиалко В.А.
4. «Клинические рекомендации по оказанию СМП при угрожающих жизни состояниях» 2004г. авт. Я.Л. Габинский, Н.Л. Кузнецов, А.В. Бушуев.
5. «Алгоритм диагностики и лечения инсульта на догоспитальном этапе» авт. О.В. Любшина, О.Б. Талибов, А.Л. верткин.
6. «Скорая медицинская помощь», 2010, авторы: А. Г. Мирошниченко, В. В. Руксин, В. М. Шайтор.
7. «Травматология. Национальное руководство», 2008, автор: Котельников Г. П., Миронов С. П. (ред.).
8. «Экстренная помощь при травмах, болевых шоках и воспалениях», 2008, автор: Яковлев В.Ф.
9. «Оказание помощи при ДТП на догоспитальном этапе»,2014, Попов В.П., Рогожина Л.П., Попов С.В., Семенова Л.Г.
10. «Стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней у детей на этапах оказания медицинской помощи» 2006, г. Екатеринбург.
Дата: «_____»____________________ Подпись: ______________________
ОТЧЕТ
О работе за 2015- 2016 год
Атамурадовой Натальи Владимировны