Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов

В крови детей различного возраста

Содержание тромбоцитов в период новорождённости в среднем составляет 150–400^.10⁹/л.

Плазма крови.

Содержание белка в плазме у ребенка 2-месячного возраста со­ставляет около 50 г/л, к году достигая 65 г/л, к 7 годам жизни — 70, в 12 лет — 75 г/л, т.е. как у взрослого (70—80 г/л). Содержание глюкозы в крови ребенка сразу после рожде­ния — 80—120 мг% (4,4—6,7 ммоль/л). Затем оно падает и на 15-й день равно 40—70 мг%, втечение 1,5—2 лет не изменяется, после чего начинает повышаться и в возрасте 6 лет равно 70—105, а к 12—14 годам приближает­ся к норме взрослого (80—120 мг%; 3,3— 5,5 ммоль/л). Содержание липидов и амино­кислот близко к норме взрослого.

Плотность, вязкость, рН, ос­мотическое давление вскоре после рождения достигают уровня показателей взрослого, за исключением того, что у детей всех возрастов наблюдается компенсирован­ный ацидоз (метаболический).

СОЭ у ново­рожденных снижена (1—2 мм/ч), в грудном возрасте — 3—4 мм/ч, на 2-м году достигает нормы взрослого человека — 4—10 мм/ч. От­носительно низкая СОЭ у грудных детей свя­зана с пониженным содержанием в плазме фибриногена и холестерина.

Система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) плода является незрелой — в крови низкий уровень факторов свертывания и антисвертывания (ингибиторы), за исклю­чением гепарина, уровень которого на 8-м месяце примерно в 2 раза больше, чем у взрослого, а к моменту рождения снижается до нормы взрослого. У детей концентрация факторов свертывания и антисвертывания постепенно возрастает и к 14—15 годам при­ближается к норме взрослого. Поскольку в крови детей снижено содержание факторов свертывания и антисвертывания, время кро­вотечения и время свертывания крови у детей всех возрастов примерно как у взрос­лых лиц, лишь в период полового созревания эти показатели сильно колеблются, что объ­ясняется гормональной перестройкой.

Иммунитет

Иммунитет детей различного возраста снижен. Так, у новорожденных низки актив­ность Т-киллеров и фагоцитоз, ограничен синтез γ-интерферона, незрелыми являются другие Т- и В-лимфоциты, гуморальный им­мунитет обеспечивается в основном мате­ринскими антителами, попавшими в кровь плода еще до рождения и продолжающими поступать с грудным молоком после рожде­ния. Имеются и собственные вещества, обес­печивающие гуморальный иммунитет, — лизоцим, пропердин, интерферон. Однако со­противляемость организма к вирусам и мик­робам снижена. В возрасте 2—6 мес. количе­ство лимфоцитов максимально, но они еще незрелы. В этот период материнские антите­ла в крови разрушаются, а поступающие с грудным молоком γ-глобулины метаболизируются. Однако начинает созревать собствен­ная иммунная система, в частности возника­ет первичный ответ на большинство антиге­нов, хотя иммунная память еще не выражена, но к концу первого года жизни антитела син­тезируются более активно. На третьем году жизни количество Т-лимфоцитов достигает уже нормы взрослого. В целом иммунная за­щита организма достигает максимума в воз­расте около 10 лет.

В первые 4—5 лет отмечаются значительные отличия в количественном и качественном составе белых кровяных телец (лейкоцитов). Число нейтрофилов (сегментоядерных) в процентном отношении в первые 4 года жизни ребёнка в 1,5—2 раза меньше, чем у взрослого человека, а число лимфоцитов, наоборот, повышено. Только у 5—6-летних детей устанавливается такое же соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами, как у взрослых людей. Белые кровяные тельца играют важную роль в защите живого организма от проникающих в него микроорганизмов. Кроме того, в сыворотке крови имеются белковые вещества — антитела, способные связывать и нейтрализовывать проникающие в организм микробы, вирусы, токсины. У ребёнка в первые годы жизни многие механизмы защиты очень слабо выражены, а некоторые только формируются. Формированию специфических механизмов защиты против определённых микробов, вирусов помогает вакцинация детей.

Особенности кровообращения плода и детей

Формирование сердечно-сосудистой системы плода завершается на III месяце антенаталь­ного периода развития организма. При дей­ствии на мать неблагоприятных факторов в период формирования сердечно-сосудистой системы могут возникать пороки сердца или сосудов, поскольку действие всех стрессоров на организм матери отражается на развитии плода.

Схема кровообращения плода