Поволоцкий Александр Борисович: другие произведения.

Поволоцкий Александр Борисович: другие произведения.

"Заметки по военно-полевой и экстренной хирургии, на основании моего опыта", д-р Ватсон, Лондон, 1891 г.

Волею судьбы побывав на нескольких войнах последнего времени, и имея некоторый досуг сегодня, я взял на себя смелость собрать и обработать некоторые записи, сделанные мной во время кампаний в Афганистане и Австрии, где я заведовал лазаретом под флагом Красного Креста, присланным английским правительством в помощь Румынии. Не претендуя на полноту изложения (Пирогов озаглавил свой двухтомник - "Начала общей военно-полевой хирургии"), я льщу себя надеждой, что молодой хирург, попавший в действующую армию или, что бывает не менее сложно, в провинциальную больницу, найдет на этих страницах некоторую опору в своем трудном, но благородном пути.

История вопроса и новейшие достижения медицины - некоторые неразрешенные вопросы - поражающее действие пуль. Являются ли современные панцирные пули более гуманными? - организация передового перевязочного пункта и дивизионного лазарета - общества самаритян - необходимые инструменты и медикаменты - обезболивание - шок и кровотечение - повреждения мягких тканей - повреждения костей - черепно-мозговые ранения - ранения груди - ранения живота - гангрена - гнойно-гнилостные инфекции - лечение переломов

Общества самаритян

Распространившиеся в последнее время как у нас, так и на континенте общества самаритян являют собой наилучшую иллюстрацию к поговороке о том, куда ведут дороги, вымощенные благими намерениями.

Как и любые добровольцы, одушевленные идеей, но плохо организованные и слабо подготовленные, они храбры, но не стойки - а доблесть военного хирурга, даже более, чем солдата, заключается в стойкости. Многие могут лихо прооперировать первого раненого - но не каждый простоит у операционного стола хотя бы шесть часов подряд. Не будучи человеком вполне военным, я не берусь ни подтвердить, ни оспорить слова некоторых военных, утверждающих, что с развитием артиллерии бой из двух-трехчасового пароксизма превратится в целый день взаимного избиения артиллерией, и бессонную ночь в ожидании (или подготовке) безопасной от артиллерийского огня атаки - но целый день не спадающий поток раненых в дивизионном лазарете я наблюдал сам.

Богато снабженные новейшими средствами (среди которых, кроме великих достижений современной науки, нередки шарлатанские патентованные машинки, непригодные ни для чего), члены обществ, в лучшем случае, не обучены совсем. В лучшем, пишу я, потому, что в худшем случае их обучение состоит из смеси устаревших на полвека методов с фантастическими пересказами новейших - даже не способов, а идей. Анекдот про самаритянина, туго перетянувшего жгутом Эсмарха шею человека с кровотечением из носа, увы, не вполне выдумка. Д-р Эсмарх в своем руководстве по первой помощи рассказывает случай, когда самаритяне, прибывшие на место крушения поезда, до прибытия врача успели перетянуть эластичным бинтом все конечности всем пострадавшим, убив и покалечив, таким образом, более людей, чем само крушение.

Любопытно, что самаритяне почти никогда не имеют представления ни об иммобилизации, ни о правильной транспортировке раненых и не имеют готового материала для шин.

На мой взгляд, правительство должно бы регламентировать деятельность этих обществ, воспретив не прошедшим хотя бы фельдшерского обучения делать что-либо сверх наложения повязок (безусловно, только при пользовании асептическими перевязочными пакетами Эсмарха) и помощи фельдшерам в иммобилизации и переноске; перевязочными пакетами и материалами для шин эти общества должны быть снабжены в обязательном порядке, давать же профану в руки жгут - не менее опасно, чем скальпель.

На войне эти общества также приносят более вреда, чем пользы. Они не способны выполнять квалифицированной работы, не желают браться за черную, и только отвлекают врачей да объедают госпитали (съестных припасов у колонн самаритян я ни разу не видел, палатки видел один раз).

Единственный способ добиться пользы от этих добровольцев на войне - допускать на театр военных действий только вполне организованные, подчиняющиеся явно отличимому начальнику, и готовые браться за любую работу по указанию начальника госпиталя, и доводить ее до конца (или, хотя бы, сообщать, что они уже устали и отбывают на отдых).

Поволоцкий Александр Борисович: другие произведения.

"Заметки по военно-полевой и экстренной хирургии, на основании моего опыта", д-р Ватсон, Лондон, 1891 г.

Волею судьбы побывав на нескольких войнах последнего времени, и имея некоторый досуг сегодня, я взял на себя смелость собрать и обработать некоторые записи, сделанные мной во время кампаний в Афганистане и Австрии, где я заведовал лазаретом под флагом Красного Креста, присланным английским правительством в помощь Румынии. Не претендуя на полноту изложения (Пирогов озаглавил свой двухтомник - "Начала общей военно-полевой хирургии"), я льщу себя надеждой, что молодой хирург, попавший в действующую армию или, что бывает не менее сложно, в провинциальную больницу, найдет на этих страницах некоторую опору в своем трудном, но благородном пути.

История вопроса и новейшие достижения медицины - некоторые неразрешенные вопросы - поражающее действие пуль. Являются ли современные панцирные пули более гуманными? - организация передового перевязочного пункта и дивизионного лазарета - общества самаритян - необходимые инструменты и медикаменты - обезболивание - шок и кровотечение - повреждения мягких тканей - повреждения костей - черепно-мозговые ранения - ранения груди - ранения живота - гангрена - гнойно-гнилостные инфекции - лечение переломов