Глава V Сексуальное здоровье
Здоровье - не единственная сила, побуждающая особь бороться за собственную жизнь.
Движущие силы выживания имеют другие пути, чтобы проявлять себя. Потребность производить
потомство - один из них. Необходимость обеспечения выживания вида выражаются в сексуальной
жизни и заботе о детях.
Выживание через производство потомства
Выживание через производство потомства требует нескольких условий. В первую очередь
должно иметься взаимное тяготения с особью противоположного пола. Во-вторых, поведение и
анатомия должны позволять возможность полового акта. Оплодотворение может произойти, толь-
ко если половые клетки - сперма и яйца - развиваются до созревания. Требуется удовлетворение
многих условий, прежде чем яйцо и сперма могут встретиться и слиться, включая состав спермы и
шеечной слизи и действие гладкой мускулатуры матки и фаллопиевых труб. Затем матка должна
быть способной к принятию яйца. В-третьих, гены отца и матери должны быть совместимы, чтобы
новый организм мог выжить.
Тело матери должно быть способным выносить этот росток в ее утробе и обеспечивать
благоприятные условия, так, чтобы плацента и плод могли достичь идеальной ступени зрелости.
Во время родов не должно быть необратимого дистресса для плода. После рождения ре-
бенка условия производства потомства остаются в силе. Эти условия включают совместное пре-
бывание матери и ребенка и общее предохранительное поведение в отношении младенцев со сто-
роны окружающих взрослых. Грудное вскармливание является последней стадией процесса про-
изводства потомства.
Когда вы перечисляете все эти условия и осознаете невероятную сложность этого процес-
са, вы можете видеть, сколь много значит первичная приспособительная система в ходе половой
жизни. Можно также видеть, как различные эпизоды в половой жизни человека могут быть очень
чувствительными к слабостям и разладам в первичной приспособительной системе.
Механизмы, которыми мы обладаем для выживания через производство потомства, гораздо
более хрупкие, чем те, которые нужны для выживания особи. Согласно законам биологии, выжи-
вание особи имеет приоритет. В иерархии выживания половые функции идут ниже. Когда чья-то
жизнь под угрозой, его сексуальное поведение подавляется. Поэтому самосохранение может иметь
приоритет над деторождением. Когда самка млекопитающего рожает, вид опасного животного
испугает ее и побудит выделять гормоны, такие, как адреналин. Этим будет прервано кровяное
снабжение плаценты, и кровь будет брошена к мозгу и мышцам, с тем, чтобы животное могло бо-
роться или быстро убежать. Но ценой выживания матери может оказаться смертельный дистресс
плода. Именно через этот механизм страх любого вида разительно подавляет все стороны половой
жизни человека. В обществе с таким многообразием путей нарушения утробной жизни, родов,
взаимоотношений матери с младенцем и грудного вскармливания не стоит удивляться существо-
ванию проблем на различных стадиях половой жизни человека.
Сексуальные проблемы чрезвычайно многообразны в сегодняшнем обществе. Слабое по-
ловое влечение может быть главным симптомом умеренной депрессии. Людей в депрессии трудно
соблазнить, они не берут на себя инициативы, не очень чувственны и имеют сложности с дости-
жением состояния полового возбуждения. Другие половые сложности связаны больше с эмоцио-
нальной незрелостью. Некоторые люди испытывают трудности с образованием любого вида при-
вязанности. Но откуда проистекает эта способность к образованию привязанностей, к созданию
связей с другими людьми? Другими словами, откуда приходит способность любить?
Привязанность
Только с конца 1950-х годов ученые начали задавать и искать ответы на такие вопросы.
Все началось с наблюдения животных. Лучше всего известны гусята, изучавшиеся германским
этологом Конрадом Лоренцом. Лоренц наблюдал, что гусята привязывались на всю остальную
жизнь к первому животному, с которым они контактировали после своего рождения. В самом де-
ле, некоторые из гусят продолжали быть привязанными к самому Лоренцу на протяжении всей
жизни. Именно Лоренц открыл понятие "впечатлительного периода" - критического периода, об-
стоятельства которого никогда не повторятся. С тех пор другие этологи изучали привязанность у
других птиц и некоторых млекопитающих, особенно коз и приматов.
Изучение возможной роли гормонов в материнском поведении начались, когда Теркел и
Розенблатт ввели плазму от матерей-крыс либо самцам, либо небеременевшим крысам. Это имело
действие включения материнского поведения у самцов и девственниц-крыс. Из подобных иссле-
дований стало возможным демонстрировать роль различных половых гормонов, в особенности
положительное действие эстрогена и пролактина. Но некоторые факты нельзя было объяснить
действием одних этих половых гормонов. Другие изучения показали, например, что то же самое
материнское поведение могло быть вызвано у самцов и небеременных крыс, когда им предостав-
ляли продолжительный контакт с новорожденными зверьками. Как можно было бы это объяснить?
Новая стадия в этой области исследований была достигнута с открытием гормонов мозга и
всех химических веществ, объединенных под заголовком эндорфинов, многие из которых, по-
видимому, играют роль в процессе бондинга (образование уз между матерью и ребенком при тес-
ном контакте непосредственно после родов - прим. перев.).
Но какие бы научные методы не применялись, были получены одни и те же заключения:
имеется впечатлительный период, критический период, навсегда оставляющий свою печать.
Первый час после родов может оказаться таким впечатлительным периодом у людей. Есть
достаточно свидетельств, заставляющих нас думать, что это должно быть так. Во-первых, и преж-
де всего, матери свидетельствуют это сами, на протяжении этого часа после родов мать находится
в совершенно особом состоянии сознания, где она не обращает никакого внимания на происходя-
щее вокруг нее - до тех пор, пока ничего не нарушает этот первый контакт с ребенком и ничего не
отравляет святую атмосферу. Это - часто лучшее время для первого сосания ребенка.
Во-вторых, имеются физиологические соображения касательно того, почему первый час
после родов мог бы быть впечатлительным периодом. Гормоны, выделявшиеся и матерью и ре-
бенком во время родов, еще не выведены в этот первый час. Они имеют основное значение для
процесса привязанности. У матери и ребенка еще остается высокий уровень эндорфинов. Когда мы
знаем, что опиаты (препараты опия) могут создавать привычки и зависимое поведение, легко по-
нять, почему этот первый час после родов может играть такую важную роль в процессе привязы-
вания. Только что родившая женщина находится в особенно чувствительном состоянии. Зная то,
что мы устраиваем из процесса привязывания, не так трудно понять, почему она могла бы легко
образовать привязанность к кому-то, находящемуся с ней во время этого первого часа после родов,
как, например, врач. Не простая случайность, что традиционная мудрость всегда исключала муж-
чин с места родов.
Эмоции, которые мы испытываем в повседневной жизни, предполагают выделение разно-
образных гормонов, и это не гормоны, которые играют роль в процессе привязывания, особенно
эндорфины. Мать и ее новорожденный ребенок наполнены этими эндорфинами сразу после родов
до тех пор, пока ничего не нарушено. Это привязывание между матерью и ребенком - существен-
ный эпизод в жизни, и служит в последствии образцом для всех других форм привязанности. Во
время полового сношения партнеры находятся в тесном соприкосновении и в то же время имеют
высокий уровень эндорфинов. Все привязанности, будь то к людям, животным или к вещам, не
должны далеко отходить от этого первого образца "мать-ребенок".
Однако мы не должны увлекаться представлением, что процесс привязывания между мате-
рью и ребенком представляет собой простой прилив гормонов на один короткий и впечатлитель-
ный период. Некоторые люди даже полагают, что гормоны, вовлеченные в процесс привязывания,
такие, как АКТГ и вазопрессин, наряду с эндорфинами, уже выделялись ребенком с ранних времен
его утробной жизни, так что настоящее привязывание между матерью и ребенком началось задол-
го до родов.
Расстояние между словом "привязанность" и словом "любовь" суммирует всю сложность
человеческого феномена. Не очень-то уместно говорить о любви на языке физиологии. Разве набо-
ры слов отражают пропасть между животным и человеческим мирами. Конечно, всегда будет
трудно доказать важность периодов восприимчивости у людей, потому что затронуто так много
факторов, таких, как культура, к которой человек принадлежит.
Однако, такие пионеры, как Маршалл Клаус и Джон Кеннелл осмелились попытаться изу-
чить восприимчивые периоды у человека. Они знали, что обстоятельства взаимоотношений "мать-
дитя" либо помогают, либо мешают. Это имеет последствия для всей культуры.
Сексуальное поведение
Очерченный выше взгляд на процесс привязывания подсказывает существование сильной
корреляции между ранними взаимоотношениями "мать-дитя" и половой жизнью взрослого. Тяже-
ло разделять сложности привязывания, эмоциональную незрелость и тот вид сексуальных про-
блем, с которыми часто сталкиваются терапевты. Они представляются прежде всего как сложно-
сти в испытывании удовольствия.
Когда вы думаете о секеотерапии, вы думаете о мужской импотенции, преждевременной
эякуляции, фригидности и всех проблемах, относящихся к оргазмовой неудовлетворенности. Но
было бы полезным взглянуть на оргазмовую неудовлетворенность целиком по-иному. Оргазмиче-
ское состояние отличается изменением в уровне сознания, который служит физиологическим ре-
гулятором первичной приспособительной системы.
Физиологические изменения в уровне сознания вообще едва ли изучались. Включая сон,
оргазм и роды едва ли затрагивались как области изучения с точки зрения уровней сознания. Од-
нако и те и другие имеют сильное влияние на первичную приспособительную систему. Недостаток
интереса ученых к физиологии оргазма и родов находится в заметном противоречии с огромным
интересом, который они выказывали к искусственно вызываемым состояниям сознания, через
применение наркотиков, таких, как ЛСД, или таких техник, как гипноз или медитация.
Существует, конечно, много видов сексуального поведения, не ведущего к дверям терапев-
та. Такое поведение глубоко запечатлено в личности индивидуума. Имеется очень широкий спектр
между исключительно гетеросексуальными и исключительно гомосексуальным поведением. Го-
мосексуальное поведение, не носящее общепринятого характера, мужское или женское, находили
во всех цивилизациях, в каждом веке истории и даже среди всех видов млекопитающих, от мышей
до обезьян. Что кажется особенностью нашего теперешнего общества, это частота исключительно-
го или преобладающего гомосексуального поведения среди мужчин. Истоки гомосексуальности
еще не полностью понятны, но когда начинаешь заглядывать в нее глубоко, приходится обращать-
ся к первичному периоду жизни.
Сейчас известно, что половая дифференциация мозга происходит в конце беременности
или периоде около рождения. Именно с этого времени мозг становится либо мужским, либо жен-
ским. Следовательно, сексуальное поведение взрослых должно зависеть от событий, происходя-
щих на этой стадии развития. Решающий период для половой дифференциации мозга может слег-
ка изменяться от одного вида к другому, но всегда лежит в окрестности родов. Полагают, что ко-
гда новорожденный открывает глаза, этот период гормональной восприимчивости подходит к
концу.
То, что мы знаем о гормональной картине у гомосексуалов, совершенно укладываются в
гипотезу временной нехватки тестостерона в критическом периоде. У гомосексуалов обычно тот
же уровень полного тестостерона, что и у гетеросексуалов, но их уровень тестостерона, не связан-
ного с другими химическими веществами (свободного тестостерона), ниже. Уровень гормонов ги-
пофиза, которые управляют тестикулярными функциями, относительно высок, и тоже с уровнен
эстрогенов. Важно понимать, что если эту гормональную картину искусственно воспроизвести у
взрослого, это не вызовет гомосексуального поведения. Когда плод сталкивается с недостатком
тестостерона к концу беременности, он компенсирует это увеличением секреции из гормонов ги-
пофиза. В то же самое время, как плод увеличивает уровень мужских гормонов, через механизм
обратной связи он параллельно увеличивает уровень эстрогенов. В действительности эстроген
увеличивает связывающую способность половых гормонов с белками, так что уровень свободного
тестостерона понижается.
Это ставит вопрос: как и почему некоторым плодам недостает мужских гормонов в конце
беременности? Ответом может быть то, что определенные стрессовые ситуации в это время могли
создавать высокий уровень активности надпочечников матери. Надпочечники освобождают муж-
ские гормоны, чье действие отличается от тестостерона, но которые достаточно подобны ему, что-
бы конкурировать с тестостероном в мозгу ребенка - это производит действие, равносильное не-
достатку тестостерона.
Поскольку изменения в нервной и гормональной системе идут рука об руку с изменениями
в иммунной системе в то время, когда все три системы еще не достигли зрелости, это внушает
мысль, что иммунная система гомосексуалов могла бы иметь некоторые особенности, такие, как
особая восприимчивость к некоторым вирусам, которые в свою очередь ослабляют иммунную
систему.
Когда мы рассматриваем сексуализацию мозга, мы также должны рассматривать, как мозг
приобретает ритмы, присущие данному полу и личности индивидуума. Теперь также известно, что
гормональные секции цикличны и даже пульсируют. Генератор ритма расположен в первичном
мозге в определенных зонах гипоталамуса.
Лучше всего известным циклом является женский менструальный цикл. Секреция половых
гормонов у женщин следует этому ритму; так яйцо имеет возможность освобождаться раз в месяц.
В наше время в современном обществе проблемы оплодотворения, связанные с овуляцией, рас-
пространены и часто сочетаются с долгими, нерегулярными периодами или совсем отсутствую-
щими. Лучшим способом избежать таких проблем было бы убедиться, что новорожденная девочка
способна настроить ритм своего гипоталамуса в самом начале жизни. Это делало бы ее более не-
уязвимой для будущих расстройств. Обеспечить это - значит увериться, что период ее зависимости
от матери не нарушается извне.
На деле все гормональные секреции являются пульсирующими и ритмичными. Сейчас из-
вестно, что целые группы нервных клеток, которые выделяют гормоны, переходят к действию ка-
ждый час или два, чтобы заказывать выделения прогестерона у женщин или тестостерона у муж-
чин. Каждый орган, участвующий в воспроизводстве, разделяет эту ритмическую активность. По-
этому матка освобождает простагландины пульсирующим образом, в гармонии с ритмом выде-
ляемого гипофизарного окситоцина. Будущие поколения будут обладать умственными чертежами
нейрогормональной машины, которые будут крайне отличаться от имевшихся у нас до сих пор.
Концепция мозга, который находится в постоянном ритме и пульсации, дает новое видение того,
что древние называли "жизненной энергией".
Каждая стадия воспроизводства ставит всю первичную приспособительную систему перед
испытанием. Беременность можно было бы, следовательно, рассматривать как нейрогормональное
событие в иммунной системе. Как способна мать выносить эти привои? - сперва яйцо, а потом
плод и плаценту? Это все еще остается тайной, хотя не абсолютной тайной, потому что мы знаем,
например, что прогестерон, выделяемый на высоком уровне на протяжении беременности, угнета-
ет иммунную систему. Иногда, конечно, эта таинственная терпимость не срабатывает. Вероятно,
что некоторые проблемы с оплодотворением обусловлены иммунологической реакцией матери
против спермы ее партнера. Антитела против спермы были найдены в крови и шеечной слизи.
Некоторые выкидыши можно было бы отнести к отторжению привоя. Некоторые состоя-
ния, затрагивающие иммунную систему, такие, как системная волчанка, делают беременность
трудной или даже невозможной. Также известно, что некоторые заболевания новорожденных де-
тей обусловлены действием материнских антител, например, определенные виды желтухи, где ан-
титела матери действуют против красных кровяных клеток ребенка, или краснуха (purpura), где
антитела матери действуют против кровяных пластинок ребенка.
Дефекты в совместимости между матерью и ребенком служат только подкреплению био-
логической тайны, все еще окружающей беременность, и заставляют нас еще лучше сознавать
бесконечную сложность первичной приспособительной системы. Когда вы осознаете, сколь мало
известно об этой бесконечно сложной системе, вы проникаетесь еще большим уважением к фи-
зиологии. Что нам следует делать - это помогать физиологии, не нарушая ее, не запуская каскады
побочных эффектов. К сожалению, медицинское ведомство захватило некоторые эпизоды половой
жизни для себя и показало занятную тенденцию играть роль ученика чародея. Это медицинское
отношение дает типичный образец в области родов - ключевого события, имеющего много далеко
идущих последствий.
Деторождевие
Можно было высказать, что одержимость управлять характеризует область акушерства.
Так было с тех пор, как мужчина вошел в родильную палату в XVII столетии и создал основу со-
временного акушерства. Это мужчина-медик ввел в практику положение роженицы лежа на спине,
и это мужчина-медик основал акушерские училища. Акушерки больше не были матерями, помо-
гающими другим матерям, благодаря своему личному опыту и специфической женской чувстви-
тельности. Вместо этого они стали профессионалами, которых учили, как управлять процессом
родов. Доктора состязались друг с другом за контроль над подготовкой акушерок. Пока семья
чемберленов в ХУП и XVIII столетиях могла хранить тайну своих щипцов и доказывать превос-
ходство своей техники, она держала монополию на подготовку акушерок. Эта тенденция ставить
управление на первое место со временем все более выказывалась. Сейчас, в эру электроники и
ультразвука, медицинизация родов закончена. Становится все более очевидным, что нельзя управ-
лять эпизодом половой жизни, не нарушая ее.
По всему миру люди беспокоятся о росте числа кесаревых сечений и других акушерских
вмешательств. В США доля кесаревых сечений увеличилась почти в четыре раза за последние 5
лет. Все больше рождается детей, напичканных лекарствами, дававшимися матери во время родов.
Число детей, которых отделяют от собственных матерей при родах и переносят в педиатрические
отделения, достигло невероятных пропорций. Такие практики должны бы были стать главной за-
ботой отрядов общественного здравоохранения.
В поисках ответов легко найти объяснения росту кесаревых сечений. Дистресс плода сей-
час легче и чаще диагностируется, чем в прошлом; ягодичные предлежания чаще ведут к кесареву
сечению; кесарево сечение предпочитается перед сложными щипцовыми родами; когда у женщи-
ны уже было кесарево сечение, редко предпринимается попытка последующих родов влагалищ-
ным путем. Для врача в производстве кесарева сечения имеются законные преимущества; в неко-
торых странах есть также финансовые преимущества; с недавних пор действует дополнительное
оправдание генитального герпеса. Каждое из этих объяснений имеет определенное достоинство,
но, возможно, они скрывают то, что существенно.
Существенно для понимания то, что сложности в родах идут но главе болезней цивилиза-
ции. В странах, где они достигают третьего поколения медицинизированных родов, женщины все
менее способны родить сами, используя свои собственные гормоны. Некоторые из них утратили
эту способность во время своего собственного рождения. Наблюдая тысячи женщин и выслушивая
то, что они могли сказать, я пришел к убеждению, что имеется корреляция между протеканием
рождения младенца-девочки и тем, как она будет рожать своих собственных детей. Но, разумеется,
эта зависимость не столь проста, и нас не должны сбивать с толку корреляция и подобие, никогда
нельзя заранее быть уверенным, будут роды легкими или трудными. Тем не менее, когда женщина
знает, что ее мать принесла ее в мир сама, без лекарств и без какого-либо медицинского вмеша
тельства, она имеет наилучший прогноз, эти факторы важнее, чем возраст, размер ее таза и так да-
лее.
Зная то, что нам известно о важности простагландинов-1 и 2, в физиологическом процессе
родов, можно почти предсказывать увеличение сложностей во время родов. Имбаланс между эти-
ми двумя простагландинами служит одним из главных звеньев между всеми болезнями цивилиза-
ции. Чтобы прекратить этот имбаланс, мы должны пересмотреть основы акушерства. Нашей пер-
вой целью должно бы было быть помогать женщинам наилучшим образом использовать их собст-
венный физиологический потенциал. Мы должны были бы открыто признать действительные по-
требности рожающей женщины. Ей нужна интимность - любое вмешательство в ее уединенность
тормозит роды. Но с другой стороны она не должна испытывать одиночества. Опытная и заботли-
вая женщина - часто единственное лицо, которое может удовлетворить все эти явно несоразмер-
ные нужды. Истинная акушерка - это мать, помогающая другим матерям рожать. В противопо-
ложность этому, мужское присутствие может препятствовать родам. Тепло, полумрак, тишина,
слова, произносимые шепотом - все это усиливает интимность и непринужденность и облегчает
для женщины свободу выбора положения.
Роды являются чрезвычайным событием для первичной приспособительной системы. В те-
чение родов именно первичный мозг регулирует гормональные выделения, идущие из нового моз-
га. Это позволяет ослаблять торможения, идущие из нового мозга, из неокортекса. Прежде всего
физиологические роды - это изменение состояния сознания, ослабление активности высшего моз-
га.
Гормоны, играющие роль в родах, работают не только на протяжении всего события, бли-
зости или грудном вскармливании. Мы всегда обнаруживаем, что гормон адреналин тормозит
процесс, тогда как такие гормоны, как окситоцин и эндорфин побуждают процесс. Вообще говоря,
мы можем теперь утверждать, что способность испытывать удовольствие и способность совладать
с болью - обе эти способности запускают в ход одну и ту же физиологическую систему. Из совре-
менной физиологии мы можем видеть, что сексуальная жизнь - есть одно целое. Нельзя продол-
жать создавать массивные помехи в деторождении и грудном вскармливании без изменения сексу-
альной жизни и способности любить во всем обществе.
Грудное вскармливание
Непрерывность физиологических явлений беременности, родов и грудного вскармливания
превосходно иллюстрирует единство половой жизни, так же как единство первичной приспособи-
тельной системы. Например, во время беременности функция т-лимфоцитов угнетается; возможно,
из-за высокого уровня гормонов, таких, как прогестерон. Это служит объяснением, как может мать
выносить созревающий плод, равносильный прививке. Во время критического периода родов гор-
моны стресса, такие, как катехоламины, кортизол, и эндорфины, имеют тенденцию усиливать это
угнетение иммунной системы. Эти гормоны подготовят организм уже к последующим событиям.
Определенные эндорфины облегчают секрецию гормона пролаю типа, что завершает со-
зревание легких ребенка. Впоследствии, на протяжении долгого периода грудного вскармливания
пролактин помогает мобилизации жирной кислоты, служащей предшественником простагландина-
1. Это способ вновь заставить т-лимфоциты работать и вернуть иммунной системе ее прежнюю
силу. Кормление грудью само по себе является формой предохранительной медицины. Для ново-
рождённого ребенка то, как его вскармливают, можно рассматривать в качестве краеугольного
камня первичного здоровья. К несчастью, в нашем обществе, даже если женщина чувствует по-
требность и решает вскармливать грудью, она сталкивается с рядом препятствий. Начало грудного
вскармливания часто нарушается, потому что сами роды нарушались. В наши дни немногие жен-
щины рожают, опираясь на собственные гормоны. А в обстановке наших современных учрежде-
нии многие матери и дети не могут получать удовлетворения своей потребности в полной интим-
ности и телесном контакте в течение первых дней после родов. Выполнение этих потребностей
служит ключом к удачному началу грудного вскармливания. Потом современная женщина, воз-
вращаясь в лоно нуклеарной семьи, должна подчиняться ритмам, отличным от ритмов ее ребенка.
Телефон, легкость перемещения в пространстве и возврат на работу - все является источником
беспокойства.
Когда что-то не ладится с грудным кормлением, нормальное побуждение заключается в
вызове доктора. Но большинство докторов не интересуются такого рода вещами и не знают, что
делать. Поэтому вызов доктора часто означает конец грудного вскармливания. Число консультан-
тов по грудному вскармливанию, кто мог бы предоставить помощь кормящей матери, все еще
очень невелико. Но, прежде всего, многие женщины имеют сложности в грудном вскармливании,
потому что сами они не были хорошо вскормлены грудью. Опыт показывает, что, сама получая
грудь, девочка-младенец начинает учиться кормить грудью своих будущих детей.
Тоже самое с родами. Женщины, рожавшие в 80-е годы, сами родились в то время, когда
господствовало искусственное вскармливание; в то время, когда было принято говорить матери,
чтобы она не прививала ребенку дурных привычек, не баловала его, оставляла его кричать. Они
также рождались в обществе с преобладанием мужчин, где мужское было образцом. Такое обще-
ство не придавало цены чему-либо, служащему охране женщин и матерей.
Сегодня имеется новый подъем в грудном вскармливании, но при появлении любого за-
труднения женщину усиленно соблазняют не продолжать кормления. Искусственное молоко те-
перь, как говорят, "очеловечено", но это может приводить к опасным заблуждениям. Никакое ис-
кусственное молоко никогда не сможет заменить молоко матери. Человеческое грудное молоко
можно рассматривать как живую ткань, содержащую миллионы белых кровяных клеток, которые
могут убивать бактерии; энзимы, которые помогают усвоению; антитела; предохранительные бак-
терии. Рождение не просто означает переход в атмосферу, знакомство с гравитацией и вступление
в человеческое общество. Оно также означает первую встречу с миром бактерий. При рождении
пищеварительный тракт ребенка стерилен. В следующие двадцать четыре часа, независимо от
принятых предосторожностей, он заселяется пятью миллиардами живых бактерий на грамм! Неко-
торые разновидности бактерий, обосновавшись вполне в пищеварительном тракте, защищают хо-
зяина против других опасных бактерий. Сопротивляемость ребенка к инфекционным заболевани-
ям зависит от присутствия некоторых предохраняющих бактерий в его пищеварительном тракте.
Человеческое грудное молоко имеет власть разобраться, какие бактерии будут предохраняющими,
и помогать им расти. Преобладающая флора младенца на грудном вскармливании состоит из
"лактобациллус бифидус", что сочетается с низким уровнем колибацилл. Даже если "фактор би-
фидуса" добавлен к очеловеченному молоку, равновесие кишечной флоры будет все же смещено в
сторону колибацилл, что понижает кислотный баланс и делает ребенка более уязвимый к опреде-
ленным патогенным бактериям.
Кишечная флора с самого начала может быть нарушена антибиотиками, дававшимися либо
матери, либо ребенку. Все эти нарушения необратимы и могут иметь долговременное действие на
то, как человек сможет справляться с нападениями бактерий. Обсуждение пути заселения кишеч-
ника бактериями напоминает нам о далеко простирающейся важности первичного периода -
околородового периода. Также является причиной для сожаления, что большинство детей вынуж-
дено получать свои первые переживания в обстановке, крайне отличной от того, что будет пред-
ставлять семейное окружение. Другими словами, нам жаль, что большинство детей рождается в
больницах, где подобравшиеся микробы особенно опасны. Время первой встречи ребенка с миром
бактерий в точности соответствует тому, что называют впечатлительным периодом, критическим
периодом, короткому промежутку, который никогда не повторится и последствия которого неог-
раниченно долговременны.
Па мой взгляд, хорошее здоровье - почти синоним хорошей иммунной системы. В проис-
хождении хорошего здоровья одной из существенных функций грудного вскармливания является
функция служить мостом через расщелину между временем, когда материнские антитела даются
плоду плацентой, и временем, когда иммунная система ребенка становится полностью зрелой и
автономной. Человеческое грудное молоко имеет в себе различные типы антител, но наиболее
важны секреторные антитела под общим названием ЮА. IGA покрывают стенки кишечника ре-
бенка и защищают от любого вида посягательства со стороны патогенных микробов и любого ви-
да проникновения больших молекул, к которым ребенок может стать постоянно чувствительным.
Эти антитела разнятся от одной матери к другой, от одного младенца к другому. И даже от одного
кормления к другому. Крайне индивидуальное качество антител лучше всего видно, когда у ре-
бенка инфекция. Ребенок сообщает эту инфекцию матери во время сосания. Грудь отвечает произ-
водством соответствующих антител. Таким образом мать и дитя разделяют своего рода взаимную
предохранительную систему. Как живая ткань человеческое грудное молоко также содержит ката-
лизаторы - энзимы, которые помогают усвоению жиров после смешивания с желчью.
Каким бы изощренным не было бы искусственное молоко, оно не может обеспечивать ос-
новные питательные вещества таким образом, как человеческое грудное молоко. Как пример,
только человеческое грудное молоко содержит знаменитую глк, прямую предшественницу про-
стагландинов-1. Осознав ключевую роль в созревании огромного человеческого мозга, можно ви-
деть, что это особенное качество человеческого молока заслуживает особого внимания. Следует
всегда помнить, что человеческий мозг вырастает от около 450 см3 до 1000 см3 за первый год жиз-
ни и что мозгу требуются особенно специфические жировые материалы для оптимального разви-
тия. С этой точки зрения так называемые "заменители молока" не могут удовлетворить все по-
требности человеческого дитя. Они не содержат - или содержат мало - наиболее важных жирных
кислот для строительства человеческого мозга (ареахидоновой и доказагексеновой кислот).
Заключение
Незаменимые качества человеческого молока означают, что часто встречаемые сложности
в грудном вскармливании следует рассматривать как главную причину для беспокойства всех за-
интересованных в здравоохранении. Сложности в грудном вскармливании, точно так же, как
сложности в родах и сексуальные сложности, являются болезнями цивилизации. И каждая в свою
очередь создает болезни.
Любовь, сексуальность, здоровье - вот слова, которые только наш западный аналитический
ум может считать отдельными предметами.