Глава IV Болезнь цивилизации
Депрессии, алкоголизм, сердечно-сосудистые заболевания, шизофрения, ожирение, ревма-
тизм, аллергии, аутоиммунные заболевания, вирусные заболевания, рак - вот слова, которые вы
чаще всего слышите, когда речь идет о болезнях цивилизации. Обычно, единственным соображе-
нием, по которому такие несопоставимые заболевания вообще перечисляются вместе, служит то,
что они распространены в западном обществе. Но сейчас у нас, в самом деле, есть веские основа-
ния думать, что это видимое многообразие скрывает общую связь между ними всеми. Все эти бо-
лезни можно рассматривать как проявление слабости или расстройства первичной приспособи-
тельной системы в зависимости от генетических факторов или событий, расстраивающих первич-
ную адаптивную систему на различных стадиях ее созревания, и в зависимости от различных пус-
ковых факторов заболевание будет проявляться в различных выражениях. Это не слишком далеко
от восточной теории, говорящей, что заболевание происходит либо от слабости каналов энергии,
либо от нарушения циркуляции энергии.
Единство заболеваний
Современная наука способна сейчас показать физиологические расстройства и метаболи-
ческие сложности, общие для всех болезней цивилизации. Она может сейчас устанавливать связи -
связи, невообразимые еще десять лет назад - между заболеваниями, которые медицина помещала
на разных полюсах. Также становится видно, как игнорирование потребностей во время первично-
го периода может подготавливать почву для наиболее общих метаболических расстройств. Со-
вершенно ясно, что наше общество игнорирует фундаментальные потребности, присущие челове-
ческому существу в его первичном периоде - утробной жизни, окрестностях рождения - пери- и
постнатальном периоде и младенчестве. Вообще говоря, существование человеческих потребно-
стей, которые по природе своей фундаментальны, всеобщи, межкультурны и которые начертаны в
нашем генетическом коде, делают возможным для нас определять пределы человеческой приспо-
собляемости. Открытие потребностей заново, которые фундаментальны для людей, станет сущест-
венной задачей, для нашего индустриализованного общества.
Возьмем для примера новорожденного ребенка, которому не позволено спать со своей ма-
терью. Такова на деле судьба миллионов людей в западном мире. Давайте посмотрим, какие дол-
говременные последствия могло бы это оставлять. Нет нужды в исключительной плотности на-
блюдения для того, чтобы открыть, что всем новорожденным детям нужен тесный контакт с их
матерями, особенно ночью, в темноте. Если эта врожденная потребность, эта первичная нужда в
тесном контакте со всегда доступной матерью не удовлетворяется, ребенок, прежде всего, будет
требовать и кричать. Но его крики не могут привлечь материнских рук. Вместо этого она, вероят-
но, включает свет и дает ему что-нибудь поесть. И в скором времени ребенок теряет все надежды
на помощь в течение ночи, время, когда ему по-настоящему нужны материнские объятия.
Эта особая ситуация относится к тому разряду, который психологи называют
"безнадежностью", или "подавлением действия". Все подобные ситуации, несут с собой тенден-
цию к понижению активности, грусти и безразличию. Мы говорим о тенденции, потому что это не
катастрофическая ситуация и многие дети получают достаточное возмещение в течение дня за
ночные лишения. Несмотря на это, эти ночные переживания, вероятно, оставляют свой след. А по-
скольку это происходит в широких масштабах, это тем более заслуживает нашего внимания.
Ситуации, подобные этим, создают особое гормональное состояние в возрасте, когда ос-
новная приспособительная система еще не достигла зрелости. Гормоны стресса приспосабливают-
ся к сложившемуся положению. В особенности высок уровень кортизола, выделяемого надпочеч-
никами, а уровень мелатонина, выделяемый шишковидной железой (эпифизом) - низок. Уровень
кортизола всегда высок, когда имеется какой-либо ряд подавления действия. Что до мелатонина,
для его выделения шишковидной железой требуется темнота. У кортизола и мелатонина множест-
во мест назначения. Эти гормоны играют роль на большинстве главных обменных путей; другими
словами, на тех химических фабриках в наших телах, где из съеденной нами пищи изготовляются
вещества. В особенности это относится к их действию на метаболизм ненасыщенных жирных ки-
слот, на котором мы теперь сосредоточимся.
Это подводит нас к важному ответвлению - касательно того, как делаются простагландины.
Это ответвление служит ключом к пониманию, откуда берется единство между различными пато-
логическими состояниями, которые снаружи, кажется, не имеют ничего общего.
Простагландины стали широко известны со времени присуждения в 1982 году Нобелев-
ской премии ученым, работавшим в этой области. Простагландины, так же как гипоталамус, т-
лимфоциты и ДНК, заслуживают того, чтобы их знать, даже если вы сами не ученые. Простаглан-
дины являются местными регуляторами клеточной активности. У них поистине очень короткая
жизнь, их работа строится на секундах. Они находятся буквально повсюду, во всякой клетке и
ткани тела. Они классифицируются, относясь к ряду 1, 2 или 3, в зависимости от семейства жир-
ной кислоты, от которой они происходят. В настоящее время невозможно изучить в подробностях
все функции всех известных простагландинов: предмет слишком новый и чересчур сложный. Тем
не менее мы можем видеть, как необычно разнородны их действия, беря для примера простаглан-
дины ряда 1.
Простагландины-1 способны расширять мелкие кровеносные сосуды, понижая таким обра-
зом кровяное давление. Они задерживают разрастание клеток гладкой мускулатуры в стенках со-
судов, влияя таким образом на их размер (калибр). Простагландины-1 тормозят агрегацию типа
белых кровяных клеток, называемых пластинками: когда пластинки сбиваются вместе и засоряют
кровеносные сосуды, имеется опасность тромбоза. Они подавляют синтез холестерола3 и помога-
ют останавливать воспалительные процессы. Они играют важную роль в работе тимуса, а их дей-
ствие на созревание т-лимфоцитов сравнимо с действием гормонов тимуса.
Нетрудно, следовательно, представить, что проблемы с синтезом простагландинов-1 могут
иметь несколько последствий. На самом деле, это то, что происходит с новорожденным ребенком,
который отделен от матери: высокий уровень кортизола препятствует синтезу простагландинов,
особенно ряда 1, а низкий уровень мелатонина не возмещает этого. Это в точности тот имбаланс
между различными простагландинами, который присущ большинству болезней цивилизации.
Обычно синтез простагландинов-1 чересчур понижен, а синтез простагландинов-2 по возможности
поддерживается относительно высоким. Простагландины-2 поощряют воспалительный процесс,
когда их синтез и действия не модулируются простагландинами-1. Зная, насколько вездесущи про-
стагландины, вы можете видеть, как имбаланс между ними может быть ответственен за широкий
ряд совершенно различных симптомов. Наше знание о простагландинах выявляет единообразие за
3В русской литературе распространены названия "холестерин" и "кортизон" вместо соответственно
"холестерола" и "кортизола" - прим. пер.
внешней множественностью, маскирующей болезни цивилизации. Обзор главных аспектов болез-
ни цивилизации прольет свет на некоторые скрытые факты.
Депрессия
Депрессию можно рассматривать как прототип болезни цивилизации. Число людей в мире,
подверженных депрессии, насчитывает сотни миллионов. Она затрагивает все возрастные группы
и все общественные классы. Проявления депрессии хорошо известны: грусть, потеря воли к жизни
и борьбе за выживание, апатия. Физиологи знают, как смоделировать экспериментальную депрес-
сию. Это легко. Все, что нужно - это отделить новорожденного детеныша от его матери.
Гормональные нарушения, сопровождающие депрессию, сейчас понимаются лучше. Дей-
ствительно, много было написано об истощении гормонов, таких, как норадреналин и серотонин,
при депрессии. Но связывают депрессию с другими аспектами болезни цивилизации - высокий
уровень кортизола и, вследствие этого, низкий уровень простагландина-1. Этот подъем уровня
кортизола оказывает большее или меньшее действие, в зависимости от возраста человека. V мла-
денцев или маленького ребенка повышенный уровень кортизола имеет яркое выражение в умень-
шении размеров тимуса. Этот орган крупный только в младенчестве и детстве, когда тимус наибо-
лее активен. Тимусу отводится ограниченное число клеточных делений в течение жизни особи.
Действие высокого уровня кортизола у младенцев выражается в ускорении процесса старения ти-
муса и, таким образом, самого индивидуума.
Некоторые стороны депрессии кажутся все более распространенными, возможно из-за их
лучшего изучения. Сезонная депрессия - одна из них. Появление сезонной депрессии начинается
осенью и продолжается до конца зимы. По-видимому, пациенты с сезонной депрессией не приспо-
сабливаются надлежащим образом к темноте, и свет может оказаться лучшим лечением. Вероятно,
что в этом типе депрессии играет роль разрегуляция шишковидной железы.
Безотносительно к возрасту или функции шишковидной железы, однако, высокий уровень
кортизола нарушает синтез простагландинов.
Алкоголизм
Когда ваш уровень простагландинов-1 достаточно низок, вы чувствуете себя несчастным.
Есть вероятность, что вы при этом станете искать лекарства для поднятия духа - алкоголь. Не-
большое количество алкоголя поднимает уровень простагландинов. Он немедленно улучшает ва-
ше самочувствие. Неприятность в том, что освобождение простагландинов может иметь место
только с истощением запаса особой жирной кислоты, являющейся предшественником простаглан-
динов-1. Имя этого предшественника заслуживает, чтобы его привести. Тот факт, что женское
грудное молоко служит едва ли не единственным природным источником этой жирной кислоты,
говорит о его первостепенной важности. Она называется гамма-линоленовой кислотой, или, для
краткости, - ГЛК. Взрослый должен обладать способностью синтезировать глк, поскольку почти
нет пиши, содержащей ее. ГЛК синтезируется из линолевой кислоты, обнаруживаемой главным
образом в семечках и семечковом масле, например подсолнечном. Всякий недостаток ГЛК сдер-
живает синтез простагландинов, а также нарушает равновесие между различными видами простаг-
ландинов. Следствием алкоголя является истощение запаса ГЛК, поэтому уровень простагланди-
нов-1 падает. Поскольку немного алкоголя улучшает ваше самочувствие, появляется великое ис-
кушение выпить еще немного, потом еще немного. Алкоголизм - это порочный круг. Хронические
алкоголики еще более усугубляют недостаток простагландинов-1, и они больше других людей
подвержены опасности развития иных аспектов болезни цивилизации.
Гипертензия (гипертония)
Гипертензия и сердечные заболевания - две из наиболее часто приводимых болезней циви-
лизации. Обычными объяснениями частоты гипертензии служат напряжения и стрессы нашего
общества жизни. На ум немедленно приходит перетрудившийся бизнесмен. Современная жизнь
все усложнила, внесла большие состязания и привязки ко времени. В добавление к этому мы вы-
двигаем правдоподобные объяснения через неправильное питание, недостаток упражнений и ка-
кие-то наследственные факторы. Однако те, кто пытался составить список наиболее стрессовых
ситуаций в нашем обществе, ставят утрату партнера или любимого в начало списка. Но утрата лю-
бимого не является, чем-то, что отличает наше общество, поэтому вопрос заключается в том, по-
чему мы теряем свою способность адаптироваться? Не стали ли наши возможности меньше, чем
были до сих пор. Меньше до такой степени, что мы теперь всегда напрягаем их до предела?
Ни у кого не возникало когда-либо желание спросить, как гипертензивный человек нала-
живал свои приспособительные механизмы вначале своей жизни. Однако это было бы плодотвор-
ным направлением для исследования. Не так давно молодой психолог провела некоторое время в
нашем отделении материнства в Питивьерсе, и она убедилась в долговременной важности первых
переживаний новорожденного ребенка. Затем она провела некоторое время в больничном отделе-
нии специализированном для гипертензии. Она подробно изложила мне этот опыт и рассказала о
том разряде пациентов, который она там встречала, и о разновидностях личностей, присущих им.
Я спросил ее, что она знала о том, как этих пациентов вскармливали в младенчестве. Разумеется,
она ничего не знала об этом. Потому что такой вопрос был если не абсурдным, то по крайней мере
не из того вида вопросов, которые кто-либо думал задавать когда-нибудь в современной больнице.
Но вопрос не такой абсурдный. Важную роль гипоталамуса в регулировании кровяного
давления демонстрировали много раз. Например, при стимулировании одной особой зоны гипота-
ламуса кровяное давление повышается; если стимулируется другая зона - кровяное давление сни-
жается. Поэтому не трудно понять, что когда новорожденный ребенок находится в ситуациях, вы-
зывающих выделение гормонов стресса, он регулирует свой гипоталамус таким образом, при ко-
тором закладываются зачатки гипертензии.
И снова, как прежде, высокий уровень кортизона и низкий уровень простагландинов-1 ста-
вят гипертензию в один ряд с другими аспектами болезни цивилизации. Недостаток простагланди-
нов-1 предполагает многие факторы, которые могут вести к гипертензии и сердечно-сосудистым
нарушениям в целом: сужение небольших сосудов; истончение сосудистых стенок; склонность к
тромбозам и повышение уровня холестерола. Исследования показали сильную корреляцию между
повышенной опасностью коронарной болезни и низкой концентрацией прямых предшественников
простаг-ландинов-1 в жирных тканях.
Гипертензия служит хорошим примером болезни цивилизации, и поистине искусственно
было бы отделять ее от других. Например, гипертензия очень распространена среди алкоголиков.
Проводилось изучение, установившее связь между этими двумя аспектами болезни цивилизации,
было указано, что поглощение алкоголя часто скачкообразно. Каждый период, когда алкоголь не
всасывается, является разновидностью стресса, и ответом на этот стресс служит увеличение секре-
ции гормонов, повышающих кровяное давление.
Шизофрения
Известно, что нехватка простагландинов-1 оказывает действие на нервные клетки и на ско-
рость нервной проводимости. Поэтому было бы разумно ожидать, что такая нехватка может при-
вести к широкому множеству поведенческих нарушений. В самом деле, определенные аргументы
внушают мысль, что дефицит простагландинов-1 мог бы быть одним из ключей к пониманию ши-
зофрении - умственного заболевания, которое наиболее представительно для нашего общества.
В белых кровяных клетках шизофреников был обнаружен низкий уровень простагланди-
нов-1. Известно, что шизофрения может подвергаться ремиссии после эпилептического припадка
или жара, ситуаций, повышающих уровень простагландина-1. Кроме того, большинство лекарств
от шизофрении стимулируют секрецию пролактина, гормона, поднимающего уровень простаглан-
динов-1. Это не противоречит другим теориям. Общепринято мнение, что шизофрения может
иметь какое-то отношение к избытку дофамина, одного из мозговых вестников. Поскольку суще-
ствует антагонизм между простагландинами-1 и дофамином, эти теории дополняют друг друга.
Поэтому сейчас возможно утверждать, что простагландины играют роль во взаимодействии между
мозговыми вестниками, особенно дофамином и эндорфинами. Подобным же образом теории, опи-
рающиеся на недостаточность шишковидной железы, никаким образом не противоречат сказанно-
му. Стоит добавить, что недостаточность простагландинов-1 объяснила бы ненормальности в им-
мунной системе некоторых шизофреников и подкрепляла бы теории вирусного происхождения.
Ожирение
Из всех болезней цивилизации ожирение, возможно, труднее всего изучать на его собст-
венной основе. Подобно шизофрении, оно привлекло много умозрительных теорий. До недавнего
времени было невозможно отделять ожирение от переедания и чрезмерного аппетита. Но даже с
этим упрошенным взглядом мы все же приходим к тому центру аппетита, гипоталамусу, и первич-
ному периоду жизни, когда совершается его наладка.
Одни люди жирные, а другие - худые, даже когда они едят одинаково. Открытие коричне-
вого сала служит подсказкой для понимания причин. Коричневое сало располагается главным, об-
разом под шеей и на спине. Одно из назначений коричневого сала состоит в сжигании избыточных
калорий. Оно может делать это благодаря маленьким энергопроизводящим единичкам, называемы
митохондриями. Особым цветом коричневое сало обязано большому числу митохондрий. Новые
исследования показывают, что у некоторых тучных людей может быть понижена активность ко-
ричневого сала, и их избыточные калории, следовательно, оборачиваются телесным жиром. По-
видимому, это неполноценное коричневое сало сопровождается недостатком определенных энзи-
мов, которые могут успешно работать только при наличии достаточного количества простаглан-
динов-1. Многое еще неизвестно; однако происхождение ожирения недвусмысленно показывает,
насколько искусственно жестко разграничивать ожирение с другими болезнями цивилизации.
Ревматизм
Некоторые виды ревматизма, состояний, предполагающих обширные воспалительные ре-
акции, кажутся хорошим примером отсутствия равновесия в синтезе разных простагландинов.
Людей часто поражает острый приступ ревматизма через несколько месяцев после сильного эмо-
ционального расстройства; они часто истощены, и их уровень кортизола низок, как будто они пре-
высили свою способность адаптироваться. Ревматическое воспаление сперва относили за счет пе-
репроизводства простагландинов-2, которые способствуют воспалению, но в действительности,
по-видимому, имеет место недостаток простагландинов-1, которые являются противовоспалитель-
ными. Когда уровень простагландинов-1 искусственно восстанавливается, производство простаг-
ландинов-2 снижается, подобно детским качелям. Этот новый взгляд на ревматизм мог бы иметь
огромные практические последствия.
Некоторые формы ревматизма считаются болезнями иммунной системы и также рассмат-
риваются в качестве возможной роли некоторых вирусов. Но и в этом случае подобная система
классификации заболеваний устарела.
Угнетение иммунной системы
Когда ребенок встречается с ситуацией беспомощности и безнадежности на той стадии, ко-
гда его иммунная система настраивается, последствия могут быть глубокими и включать несколь-
ко механизмов. Разумеется, затрагиваются и другие элементы в гормональном балансе, отличные
от высокого уровня кортизола. И сам кортизол действует многими путями. Например, он подавля-
ет синтез белков и таким образом выработку антител.
Если мы в качестве отправной точки рассмотрим синтез простагландинов, мы сможем за-
тем понять все возможные последствия, когда угнетается функция т-лимфоцитов. Известно, что
недостаток простагландинов-1 действует как преграда к образованию различных т-лимфоцитов в
тимусе. Вообще говоря, т-супрессоры, по-видимому, наиболее чувствительны к действию корти-
зола и к нехватке простагландинов-1. Роль т-супрессоров - контролировать, тормозить образование
некоторых антител в-клетками. Недостаток т-супрессоров - это то, что одинаково присуще многим
болезням, особенно аллергиям, где реакция против определенных чужеродных тел преувеличена.
Аллергия
В последние пятнадцать или около того лет налицо было поразительное увеличение часто-
ты аллергических заболевании, таких, как астма, ринит, экзема и крапивница. В британском ис-
следовании изучалось развитие пяти тысяч детей, рожденных в 1946 году. Было выяснено, что ве-
роятность появления экземы для них была в шесть раз меньше, чем для их собственных детей, а
астмы - в три раза. Кроме того, все сложнее определить, что такое аллергическое заболевание и
список все время удлиняется и удлиняется.
Пищевые аллергии также приобретают все большее распространение, хотя они все еще
плохо изучены, потому что часто носят скрытый характер. Их трудно обнаруживать, потому что
может существовать задержка между приемом пищи и появлением симптомов. Сами симптомы
кажутся далекими от пищевых реакций и часто могут быть приняты за что-то другое. Они часто
включают депрессию, головные боли, боли в мышцах или суставах, озноб и выступление пота.
Сомнительной пищей часто является та, которую люди едят каждый день и иногда больше всего
любят. Прежде единственным способом обнаружить такие аллергии было заставить человека по-
ститься и затем ввозить пищевые продукты по одному. Теперь существуют тесты по крови, быстро
обнаруживающие реакцию лимфоцитов на различные аллергены.
До сегодняшних дней считалось, что западные люди способны легко приспосабливаться к
широкому разнообразию видов пищи, но растущая непереносимость определенных пищевых про-
дуктов делает это сомнительным. Способность адаптироваться показывали некоторые человече-
ские группы, которые могли путешествовать дальше и дольше от места своего происхождения в
тропиках. Чем дальше на север, тем больше имеется людей, обладающих преимуществом способ-
ности усваивать молоко, потому что у них есть энзим лактоза. Находится ли сейчас индустриали-
зованный человек в процессе утраты некоторых из своих способностей адаптироваться?
Было бы легко отнести этот рост числа аллергических заболеваний за счет нескончаемого
появления все новых аллергенов, таких, как пищевые добавки или новые промышленные продук-
ты. Однако причины, вероятно, более глубоки. Из того, что мы знаем сейчас об аллергиях, первым
предметом для размышления является продолжительность грудного вскармливания.
Возможно, лучшим способом вызывания аллергии в эксперименте служит копирование не-
которых привычек, широко распространенных в двадцатом столетии. Мы могли бы начать с того,
что ребенка отделяют от матери сразу после родов, так что младенец не получает всего молозива,
которое ему предназначено в случае, когда он остается с матерью. Известно, что молозиво, пред-
шествующее молоку, содержит антитела IGA, которые обволакивают кишечные стенки и делают
их менее чувствительными к чужеродным белкам. После отделения ребенка от матери мы могли
вы продолжить, дав этому новорожденному младенцу бутылочку искусственного молока, чтобы
он не умер с голода, бедняжка. Эта одна маленькая бутылочка, даваемая ребенку до прихода мо-
лока у матери, на стадии, когда кишечная слизистая оболочка ребенка наиболее проницаема, есть
точная причина последующей чувствительности к чужеродным белкам.
Когда этот ребенок достигнет 3 или 4 месяцев, мы могли бы начать смешанное кормление.
Это означает неизмеримо увеличить число антигенов, к которым ребенок может быть чувстви-
тельным на стадии, когда его иммунная система не зрелая. В этом возрасте все, что нужно ребенку
- это молоко его матери. Столь ранний период к смешанному кормлению имеет также другие пло-
хие стороны. Поскольку ребенок получает калории, которые ему нужны, из твердой пищи, он тре-
бует все меньше молока матери и поэтому поглощает все меньше ГЛК (GLA), того драгоценного
предшественника простагландиное-1, который только человеческое молоко может дать ему в дос-
таточных количествах. Последний общепринятый обычай, которому мы могли бы последовать -
это разделять мать и ребенка на ночь. Это повлекло бы увеличение уровня кортизола у ребенка и
снижение выработки молока у матери.
Если мы скопируем все эти распространенные обычаи, мы можем быть уверены в умноже-
нии путей нарушения созревания т-лимфоцитов. Мы также можем быть уверены в умножении
числа аллергических состояний.
Аутоиммунные заболевания
Недостаток т-супрессоров, которые наиболее уязвимы при низком уровне простагланди-
нов, также представляет общее звено между всеми аутоиммунными заболеваниями.
Аутоиммунное заболевание слегка напоминает физиологическое самоубийство. Это как
если кто-то приступает к саморазрушению, когда он чувствует себя в безвыходной ситуации, то
есть ситуации беспомощности или безнадежности. Часто с аутоиммунными заболеваниями кажут-
ся связанными генетические факторы. Например, люди с тканью типа HLA-DR3 известны как осо-
бенно восприимчивые к диабету, некоторым заболеваниям щитовидки и поражениям надпочечни-
ков. Это не значит, что люди с данным типом ткани заболеют какой-либо из этих болезней; также
это не значит, что каждый носитель данных антител будет обязательно показывать проявления
этих болезней. Другие люди с иным типом тканей могли бы в таком же эмоциональном состоянии
беспомощности производить антитела, поражавшие иные органы, такие, как мышцы.
Клетки всех эндокринных желез (за исключением, быть может, шишковидной железы) мо-
гут выть мишенью аутоиммунных реакций. Это вновь показывает, что абсолютно не существует
разделения между заболеваниями иммунной системы и заболеваниями эндокринной системы. Од-
нако эндокринные железы - не единственные мишени аутоиммунных реакций. Целым органом
может быть, например, пищеварительный тракт. Аутоиммунные заболевания этой категории
включают некоторые типы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также язвенно,
го колита.
Не все аутоиммунные заболевания ограничиваются нападением на единственный орган.
Некоторые оказывают рассредоточенные действия на тело, такие, как ревматоидный артрит иле
соматическая волчанка.
В целом предмет аутоиммунных болезней укрупняется и усложняется с каждым днем. Мо-
жет оказаться, что не все антитела разрушительны; некоторые могут действовать как стимуляторы
Среди заболеваний со стимулирующими антителами могут быть найдены определенные состоя-
ния, включающие гипертивность щитовидки наряду с определенными язвами 12-перстной кишки.
В общем, изучения в области аутоиммунных заболеваний, а также некоторые родственные изуче-
ния показывают тесную взаимосвязь между расстройствами щитовидки и желудочными наруше-
ниями. Такие свидетельства, стирающие разделение между различными медицинскими отраслями,
бросают серьезный вызов специализированной медицине, какой она является сегодня.
Вирусные заболевания
Возможно, что вирус может быть замешан в некоторых ауто-иммунных заболеваниях, та-
ких, как диабет и рассеянный (множественный) склероз. Простагландины снова могут оказаться
ключом. Недостаток простагландинов-1 препятствует созреванию и функции т-лимфоцитов, так
что понижается сопротивляемость к вирусам, когда имеется вирусная инфекция. Этим может тор-
мозиться синтез простагландинов-1, и, таким образом, защитная система тела ослабляется, замы-
кая порочный круг.
Чем моложе человек при первой встрече с вирусом, тем больше его шансы справиться с
ним и установить постоянный иммунитет. При недостатке т-супрессоров выше опасность вирус-
ных инфекций. Поэтому, когда у вас аллергическое заболевание, ваша сопротивляемость к вирус-
ным инфекциям снижена. Примером служит распространенная реакция после оспенной вакцина-
ции.
С течением времени разрушаются все больше границ между аллергическими заболевания-
ми. Мы могли бы спросить особенно ли уязвим современный человек для вирусов? В настоящий
момент общей тревогой человечества служит ядерная война. Но не может ли настоящая угроза че-
ловечеству скрываться в вирусе? Внезапное развитие вирусных заболеваний, подобных СПИДу
или герпесу, могло бы служить предупреждением.
Рак
Становится хорошо известным, что рак может проявляться после эмоционального кризиса,
горя. Подобные эмоциональные состояния угнетают иммунную систему. Угнетение роли т-
лимфоцитов наводит нас на вопросы происхождения и развития рака. Также хорошо известно, что
некоторые вирусные заболевания, по-видимому, готовят сцену для злокачественных опухолей. На
молекулярном уровне известно, что раковой клетке не хватает особого энзима, что препятствует
выработке драгоценной ГЛК. Это означает, что раковая клетка не может синтезировать Простаг-
ландины-1. В лабораторных опытах было обнаружено, что когда ГЛК прибавляли к злокачествен-
ным клеткам, эти злокачественные клетки гибли. (Ученые использовали клетки мышей; у одних
была меланома, у - других рак пищевода, у третьих - костный рак, у четвертых - рак печени).
Некоторые особенности раковых клеток хорошо известны в наши дни, например, опухоле-
вая реверсия (обращение). Последняя означает, что в определенных обстоятельствах раковые
клетки могут вновь стать нормальными. Мы также знаем, что, в отличие от других клеток, они ут-
ратили то, что известно как контактное торможение (ингибирование), что означает, например, что
культуры раковых клеток будут продолжать размножение, даже полностью заселив основание по-
суды. Эти явления внушают мысль, что раковая клетка безразлична н гормональным приказам.
Это безразличие - явное следствие изменений в клеточной мембране. Это новое знание о раковых
клетках уже направляет внимание ученых к тем метаболическим путям, которые играют такую
важную роль в устройстве клеточных мембран метаболическим путям жирных кислот.
Старение
Различные стороны болезни цивилизации можно истолковать как разные способы старе-
ния. Было бы упрощением утверждать, что только благодаря устранению излечимых болезней мы
можем теперь уделять свое внимание некоторым патологическим состояниям, затрагивающим ка-
ждого, таким, как старение.
Кажется парадоксальным утверждение, что раннее старение - отличительная черта нашего
общества, когда среднеожидаемая продолжительность жизни никогда не была столь высокой, как
сейчас. Эта статистически удлинявшаяся жизнь частично объясняется тем, что технологическая
медицина может сейчас спасти людей, ранее обреченных, как стариков, так и младенцев. А час-
тично - тем, что огромные лишения прошлых поколений теперь растворились среди населения с
высоким стандартом жизни. Это не означает, что мы научились задерживать старение.
Люди, пытавшиеся понять процесс старения, редко обращают какое-либо внимание на
первичный период жизни, когда младенец зависит от своей матери и когда настраиваются его био-
логические часы. Когда ситуации, неподвластные ребенку, угнетают его первичную приспособи-
тельную систему и когда размер его тимуса уменьшается, на "стволе жизни" младенца остается
зарубка, как будто часть капитала снимается с банковского счета отведенных лет. В самом деле,
многие факты подтверждают, что долголетие во многом связано с тем, как налаживается первич-
ный мозг. Можно продлить жизнь крыс, удаляя надпочечники вскоре после рождения, а затем
возмещая ущерб адреналиновыми гормонами. Упражнения также увеличивают жизнь крысам, но
только если они начинаются с самого раннего возраста. Клинические изучения показывают, что
самые худые и самые толстые люди имеют в среднем наиболее короткую жизнь; это люди, чьи
биологические компьютеры были хуже всего запрограммированы в первичном периоде жизни.
Мы берем метаболизм ненасыщенных жирных кислот и синтез простагландинов как мо-
дель метаболических путей, которые повсюду нарушены в нашем обществе в действительности,
эти обменные сложности нельзя брать отдельно от процесса старения. На самом деле сам процесс
старения можно рассматривать как препятствие к синтезу ненасыщенных жирных кислот. Несо-
мненно, раннее старение можно рассматривать как аспект болезни цивилизации.
Заключение
Этот обзор наиболее общих патологических состояний в нашем обществе не должен, ко-
нечно, приводить нас к заключению, что имбаланс между разными рядами простагландинов явля-
ется единственным возможным объяснением. И, вероятно, существует много видов сложных им-
бапансов между разными простагландинами, даже внутри одного ряда и, особенно, внутри ряда 2.
Общее звено между всеми заболеваниями надо скорее видеть как признак того, что имеющиеся на
сегодняшний день разделения в медицинских специальностях устарели в свете новой информации.
Как только мы избавимся от бесполезных барьеров, которые отрасли медицины воздвигли между
системами тела, может открыться новая эра медицины, где предотвращение заболеваний уже не
будет первоочередной целью. Происхождение хорошего здоровья и предотвращение раннего ста-
рения станут тогда более плодотворными направлениями исследований.