Препараты заместительной терапии
(форменные элементы желудочного сока)
Ацидин - пепсин –табл. внутрь, 3-4р., развести в ½ ст. воды
Соляная кислота – разведенная 3% внутрь, 1ст. ложка на ½ ст. воды
Микстура Соляной к-ты 3%+Пепсин 2,0 гр. –внутрь, 1ст. ложка на 1ст. воды
Время приема:во время еды!
Препараты, снижающие аппетит (анорексигенные средства)
Анорексигенные средства (an – отрицание, orexis – голод) применяют при лечении ожирения, связанного с перееданием (алиментарное ожирение).
Анорексигенные средства не излечивают ожирения, а лишь помогают соблюдать диету. Длительное применение анорексигенных средств ограничивают их побочные эффекты и возможность привыкания. После отмены анорексигенных средств аппетит значительно увеличивается. Без соблюдения диеты масса тела быстро восстанавливается и может быть больше исходной. Анорексигенные средства применяют лишь в тех случаях, когда без них нельзя обойтись!
| Сибутрамин | - капсулы | Меридиа, Редуктил, Линдакс |
ФД: угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения
ПД: умеренное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, головная боль, бессонница, сухость во рту, запоры.
Противопоказания:при ишемической болезни сердца, при сердечной недостаточности.
| Орлистат | - капсулы по 120 мг | Ксеникал, Орсотен |
ФД: ингибирует желудочную и панкреатическую липазы. В результате нарушается расщепление пищевых жиров и уменьшается их всасывание из ЖКТ.
ПЭ: диарея, метеоризм
При гиперсекреции (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь)
Антисекреторные средства
М – холиноблокаторы:
| Атропин | -таблетки (0,5-1мг) -ампулы (р-р для инъекций 0, 1%-1мл)-в/в, в/м, п/к -р-ры – внутрь -глазные капли (р-р 1%) -флаконы (5мл) | Атропина сульфат |
| Платифиллин | -таблетки -ампулы (р-р для инъекций 0.2%-1 мл) | Платифиллин, гидротартрат |
| М3 – холиноблокатор селективного действия | ||
| Пирензепин (селективный) | -таблетки (50мг) -ампулы - в/в, в/м | Гастроцептин, Гастрозем, Пирен |
+Препараты красавки: Бекарбон, Белластезин, Беллалгил.
ФД: уменьшают секрецию желудочного сока (НСL и пепсина)
ПД: сухость во рту, расширение зрачка (нарушение зрения), тахикардия, возбуждение ЦНС, бронхоспазм, понижение перистальтики
Блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов
| Ранитидин | -ампулы в/м, в/в -таблетки (150 мг, 300 мг) | Аситэк, Ацидекс, Ацилок, Гистак, Зантак, Зантин, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитин, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Ульран |
| Фамотидин | -лиофилизат для приготовления р-ра для в/в введения -флаконы (порошок для приготовления раствора для инъекций 20мг) -таблетки (20 мг, 40 мг) | Блокацид, Гастросидин, Квамател, Ульцеран, Ульфамид, Фамонит, Фамосан, Фамоцид |
ФД:блокируют Н2-гистаминовый рецепторы париетальных клеток слизистой ж-ка, снижают базальную и стимулированную секрецию, уменьшают объем желудочного сока
ПД: замедляют регенерацию, синдром отмены, изменяют функцию печени, редко - аллергия, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сна.
Блокаторы протонового насоса (Ингибиторы протонового насоса)
| Омепразол | -таблетки -капсулы (10мг) - порошок для приготовления раствора для инфузий | Биопразол, Гастрозол, Зероцид, Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек, Омегаст, Омез, Омепар, Омепразол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Оцид, Плеом, Промез, Ромесек, Сопрал, Улзол, Ультоп, Хелицид, Хелол |
| Рабепразол | -таблетки (10 мг, 20 мг) | Париет |
ФД:блокируют фермент Н+ К+ АТФ – ответственный за продукцию НСL, действуют в париетаных клетках желудка и блокируют синтез соляной к-ты, снижают уровень секреции жел. Сока
ПД: редко – аллергические реакции;
со стороны ЖКТ – диарея/запор, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту,
со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, сонливость;
со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечная слабость, миалгия;
со стороны с-мы крови – лейкопения, тромбоцитопения;
Антибактериальные средства
Пенициллины:Амоксициллин (Флемоксил)
Макролиды: Медикамецин (Макропен), Кларитромецин (Клаид), Азитромецин (Сумамед)
Нитроимидазолы:Метронидазол, Тинидазол
ФД:действуют на Helicobacter pylori (хе́ликоба́ктер пило́ри)
Антацидные средства
Моно-препараты
· Магния гидроокись
ФД: нейтрализуют НСL, слабительное действие
ПД: диспепсия, при длительном приеме – алколоз, не вызывает вторичной секреции.
· Натрия гидрокарбонат (NaHCO3) – сода пищевая
ФД: купирует изжогу и боли
ПД: изменяет рН крови в щелочную сторону, вызывает отрыжку
· Кальция карбонат (CaCO3) - Мел
ФД:нейтрализует HСL жел. сока
ПД:задерживает Ca в организме
· Фосфалюгель (Al(HPO3)3)
ФД:нейтрализует HСL жел. сока + вяжущий, обволакивающий эффекты.
ПД:в высоких дозах возможны запоры, выраженные нарушения функции почек.
Комбинированные препараты
| Ренни (CaCO3+MgCO3) | -таблетки жевательные | Кальция карбонат+Магния карбонат |
| Маалокс (Al(OH) 3+Mg(OH) 2) | -гель для приема внутрь -суспензия для приема внутрь -таблетки -таблетки жевательные | Алгелдрат+Магния гидроксид |
| Альмагель (Al(OH) 3+Mg(OH) 2) | -суспензия для приема внутрь | Алгелдрат+Магния гидроксид |
| Альмагель А (Al(OH)3+Mg(OH)2+анестезин) | -суспензия для приема внутрь | |
| Гастал (Al(OH ) 3+Mg(OH) 2+ MgCO 3) | -таблетки -суспензия для приема внутрь | |
| Викалин (CaHCO 3+MgCO 3) | -таблетки | Висмута субнитрат+Магния карбонат+Натрия гидрокарбонат+Аира корневища+Крушины кора+Рутозид+Келлин |
ФД:нейтрализуют избыточную соляную к-ту жел. сока, оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка
+обезболивающее действие (Альмагель А)
+вяжущее действие (Викалин)
ПД: редко–запоры, тошнота, рвота, аллергические реакции, гипермагниемия, гиперкальциемия (у больных с почечной недостаточностью).
Гастроцитопротекторы
| Сукральфат | -таблетки (0.5 г, 1 г) -гель для приема внутрь (200 мг/мл 5 мл) | Вентер, сукрат, ульнастран |
ФД: адсорбирующие, обволакивает дно язвы и регенерирует клетки слизистой желудка
| Висмута Трикалия Дицитрат | -таблетки (250мг, 500мг) | Де-нол, Бискол, Вентрисол |
ФД:обволакивает дно язвы и регенерирует клетки слизистой желудка + действует на Helicobacter pylori
ПД: запоры, черный стул, черный налет на языке и зубах
Желчегонные препараты
Холеретики (холесекретики)
Растительного происхождения:Плоды шиповника,Бессмертник,Пижма,Экстракт кукурузных рылец
| Фламин | -таблетки -гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь - мазь глазная -порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | Бессмертника песчаного цветки |
| Холосас | сироп | Шиповника плодов экстракт |
| Фебихол | капсулы | Фенипентол |
Содержащие сухую желчь
| Холензим | таблетки | |
| Аллохол | таблетки | Желчь+Чеснок+Крапивы листья+Активированный уголь |
ФД: прямое действие на гепатоциты, стимулируют образование желчи (желчегонное действие)
ПД:аллергические реакции, изжога, тошнота, метеоризм
Синтетические
| Гимекромон | -таблетки (200мг) -флаконы | Одестон |
ФД:усиливает образование и выделение желчи
ПД:аллергические реакции, при длительном применении – диарея, метеоризм, головная боль Холекинетики
| Магния сульфат (английская соль) | - ампулы (раствор для инъекций 25% 5 мл,10 мл) -порошок для приема внутрь | |
| Сорбит | -порошок | Сорбитол |
ФД:повышают тонус желчного пузыря, устраняют застой желчи (расслабляют сфинктер Одди)+ слабительное действие
ПД:слабость, тошнота, диарея, метеоризм
Холеспазмолитики