Дифференциально-диагностические признаки кишечных инфекций, вызванных некоторыми представителями бактерий, простейших, грибов

Дифференциально- диагностические признаки Холера Кампилобактер-ная инфекция Клостридиоз Амебиаз Криптоспори-диоз Лямблиоз Кандидоз
Возраст Разный, чаще старше 3 лет Преимуществен-но ранний Старше 3 лет Разный Разный, преимущественно до 5 лет Разный, чаще старше 3 лет Период новорожденности и ранний
Сезонность Летне- осенняя Летне- осенняя Летне- осенняя Летне- осенняя Не характерна Летне- осенняя Не характерна
Пути передачи Водный, пищевой, контактно-бытовой Контактно-бытовой, пищевой, водный Пищевой, контактно-бытовой Водный, пищевой, контактно-бытовой Пищевой, контактно- бытовой (внутри-больничный), водный, аэрогенный Водный, пищевой, контактно- бытовой Контактно-бытовой, воздушно-капельный, интранаталь-ный
Начало болезни Острое Острое Острое Постепен-ное Острое Острое или постепенное Постепенное
Синдром, определяющий тяжесть заболевания Эксикоз Гиповолемичес-кий шок Нарушение функции нервной системы Токсикоз Эксикоз Генерализо-ванная инфекция   Токсикоз Эксикоз Генерализ-ованная инфекция Псевдомембранозный колит Эксикоз Токсикоз Перфорация стенки кишечника Перитонит Дистрофия Эксикоз Токсикоз     Абсцессы печени Дистрофия     Эксикоз Генерализован-ная инфекция Перфорация кишечника Перитонит Дистрофия
Температура тела Нормальная или пониженная Субфебриль-ная или фебрильная Чаще нормальная Чаще фебрильная Фебриль-ная Нормальая Нормальная
Длительность лихорадки   2-3 дня   2-4 недели До 7 дней    
Боли в животе Не характерны Схваткообраз-ные, больше справа или вокруг пупка, усиливаются перед дефекацией Схваткооб-разные, преимущест-венно в околопупоч-ной области Резкие, схваткообраз-ные, больше справа, иногда тенезмы Спастичес-кие, в верх-них отделах живота, больше в правом верх-нем квадранте Умеренные, в верхней половине живота Резкие, схватко-образные, кишечные колики, усиливающиеся во время еды
Рвота Обильная, в виде фонта-на, без тошноты Повторная, но Нечастая, до 2 недель Повторная, 1-2 дня Не характерна Повторная, до 7 дней Не характерна Повторная, Нарастающая, длительная
Метеоризм Не характерен Изредка у детей раннего возраста Наблюдает-ся чаще у де-тей раннего возраста Не характерен Не характерен Возможен Выражен
Гепатолиеналь-ный синдром Не характерен Наблюдается у детей до 1 года Не характерен Обычно увеличивается печень Не характерен Возможно увеличение печени Не характерен
Экзантема Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна Не характерна Гиперемия, мацерация ко-жи в области ягодиц
Характер стула Водянистый, напоминает «рисовый отвар», имеет лёгкий запах рыбы, тертого картофеля Жидкий или водянистый, со слизью и кровью, нередко - мелена Обильный, водянистый, со слизью, иногда с кровью, в некоторых случаях - по типу «рисо-вого отвара» В виде студенистой слизи, окрашенной кровью, клейкий, напоминает малиновое желе Водянистый, желтый, без патологических примесей, зловонный Обильный, жидкий, пенистый, зеленый или желтый, со слизью и резким запахом Водянистый, желто- зеленый, со слизью и кровью
Длительность диареи 1-7 дней До 2-3 недель 3-5 дней 2-4 недели 1-2 недели До нескольких месяцев Длительное рецидивирующее течение
Гемограмма Повышение общего количества эритроцитов вследствие сгущения крови, нейтрофиль-ный лейкоцитоз Умеренный лейкоцитоз с небольшим палочкоядер-ным сдвигом, увеличение СОЭ Нормоцитоз или умеренный лейкоцитоз Анемия, небольшой нейтрофиль-ный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз Нормоцитоз или умеренный лейкоцитоз, в некоторых случаях нейтрофилез, увеличение СОЭ Без особых изменений Нормоцитоз или умеренный лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, увеличение СОЭ
                     


Дифференциаль- но диагности- ческие признаки   Ротавирусная инфекция Норфолквирусная инфекция Аденовирусная имнфекция Коронавирусная инфекция Энтеровирусная инфекция Цитомегалови- русная инфекция
Возраст Разный, преиму- щественно от 6 месяцев до 3 лет   Преимуществен- но старший Преимуществен- но от 6 месяцев до 3 лет Разный Преимуществен- но ранний Период новорож- денности и ранний
Сезонность Зимне-весенняя Не характерна Зимне-весенняя Зимне-весенняя Весенне-летняя Не характерна
Пути передачи Контактно-быто- вой, пищевой, водный Пищевой, водный Воздушно- капельный, пищевой, водный, контакт- но-бытовой Воздушно- капельный, пищевой, водный, контакт- но-бытовой Воздушно- капельный, пищевой, водный, контакт- но-бытовой Внутриутроб-ный, воздуш-но-капельный, контактно- бытовой, парентеральный
Начало болезни Острое Острое Острое или постепенное с вовлечением новых органов   Острое Острое, нередко- внезапное Постепенное или острое
Синдром, опреде- ляющий тяжесть заболевания Эксикоз Токсикоз Микст-инфекция Чаще протекает в легкой форме Катаральный Чаще протекает в легкой форме Эксикоз Генерализация инфекции  

Таблица 11



Наши рекомендации