С. Повторить исследование с сывороткой, взятой через 10 дней.
D. Повторить исследование с другим диагностикумом. Е. Исследовать эту же сыворотку повторно
44. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с диагнозом бактериальной дизентерии. Лабораторными исследованиями установлено, что возбудитель чувствителен ко многим противомикробным средствам, но у больного обнаружены явления анемии. Какой препарат противопоказан больному?
А. Энтеросептол. В. Фуразолидон. С. Ампициллин. Д. Фталазол. Е. Левомицетин.
45. На 8-ой день после введения противостолбнячной сыворотки в связи с загрязненной раной ноги у больного повысилась температура до 38 С, появилась боль в суставах, сыпь и зуд. Анализ крови показал лейкопению и тромбоцитопению. Какого типа аллергическая реакция развилась в этом случае?
А. Реакция гиперчувствительности замедленного типа. В. Анафилактическая.
С. Цитотоксическая. Д. Иммунокомплексная. Е. Стимулирующая.
46. Мальчику 10 лет с травмой ноги с профилактической целью ввели 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по Безредко. На 9 сутки после введения сыворотки у ребенка появились признаки сывороточной болезни. Какие антитела отвечают за развитие этой аллергической реакции?
A. Ig D и M B. Ig A и M C. Ig E и A D. Ig A и G Е. Ig G и M
47. У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, образующих розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основании данных анализа?
A. Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток) B. Снижение уровня Т-лимфоцитов
C. Снижение уровня системы комплемента D. Снижение уровня В-лимфоцитов
E. Недостаточность клеток-эффекторов гуморального иммунитета
48. Достаточно частой причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают ее. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеуказанное:
A. Ку-лихорадка, сыпной тиф B. Туберкулез, микобактериоз C. Дизентерия, холера
D. Полиомиелит, гепатит А E. Инфекционный мононуклеоз, СПИД
49. У больного 37-ми лет в результате длительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз кишечника. Какой вид препаратов необходимо использовать для нормализации кишечной микрофлоры?
A. Сульфаниламиды B. ЭубиотикиC. Аутовакцины D. Витамины E. Бактериофаги
50. Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на понос и боль в животе в течение 5 дней, повышение температуры тела до 37,5°С с ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил воды из открытого водоема. Установлен лабораторно подтвержденный диагноз: амебная дизентерия. Укажите препарат выбора для лечения этого заболевания:
A. Фуразолидон B. Левомицетин C. МетронидазолD. Фталазол
E. Эметина гидрохлорид
ЧАСТНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ
Стафилококки, стрептококки
1. В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию в отделении новорожденных роддома проведено обследование. У некоторых детей, а также на некоторых предметах обихода обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур позволяют установить их происхождение?
А. Фаготип. В. Антибиотикограмма.
С. Биохимическая активность. Д. Пигментообразование. Е. Антигенная структура.
2. При окрашивании мазка из мокроты больного с подозрением на крупозную пневмонию были использованы следующие красители и реактивы: раствор генцианвиолета, раствор Люголя, 960 спирт, водный фуксин. Какой способ окраски применен в данном случае?
А. По Нейссеру. В. По Граму.
С. По Леффлеру. Д. По Романовскому. Е. По Цилю-Нильсену.
3. В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грамположительные диплококки, удлиненные, с несколько заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?
А. Neisseria gonorrhoeae. B. Streptococcus pneumoniae.
C. Staphylococcus aureus. D. Neisseria meningitidis. E. Klebsiella pneumoniae.
4. У больного с гнойничковым поражением кожи выявлен возбудитель, который на кровяном агаре образует желтые колонии округлой формы, средних размеров, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний - кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, грамположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазоположительная, ферментирует манит, синтезирует плазмокоагулазу. Какой вид возбудителя выделен?
А. Streptococcus agalactiae B. Staphylococcus saprophyticus C. Staphylococcus epidermidis
Д. Staphylococcus aureus Е. Streptococcus pyogenes
5. При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, медперсонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установить идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции?
А. Фаготипирование В. Определение биовара
С. Определение патогенности Д. Серотипирование Е. Заражение животных
6. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грамположительные кокки, расположенные в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови у этого больного?
A. Стафилококки. B. Тетракокки. C. Стрептококки. D. Микрококки. E. Сарцины.
7. В хирургическом отделении больницы возникла вспышка госпитальной инфекции, проявившаяся в частом нагноении послеоперационных ран. При бактериологическом исследовании гноя был выделен золотистый стафилококк. Какое исследование нужно использовать для обнаружения источника этого возбудителя среди персонала отделения?
А. Серологическая идентификация В. Биохимическая идентификация
C. ФаготипированиеD. Микроскопия
E. Определение чувствительности к антибиотикам
8. У мужчины 65-ти лет развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего, это:
A. Staphylococcus saprophyticus B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pyogenes D. Staphylococcus epidermidis E. –
9. У ребенка 2-х лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку ввели небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?
A. У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину
B. Заболевание вызвал не гемолитический стрептококк C. Клинический диагноз подтвердился
D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно E. Иммунная система ребенка очень ослаблена
Гонококки, менингококки
1. У новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза обнаружено большое количество лейкоцитов и грамотрицательных бобовидных диплококков, расположенных внутри лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной данного заболевания?
А. Neisseria gonorrhoeae B. Neisseria catarrhalis C. Staphylococcus epidermidis
Д. Staphylococcus aureus Е. Streptococcus pyogenes
2. У мужчины обнаружена гонорея по данным бактериоскопии мазка из уретры. Учитывая, что препаратом выбора для лечения гонореи являются фторхинолоны, больному необходимо назначить:
А. Цефазолин В. Ципрофлоксацин С. Уросульфан
Д. Фторурацил Е. Фуразолидон
3. На специальной питательной среде, после посева гнойных выделений из уретры, выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки. Какую болезнь они вызывают?
А. Туляремия В. Мелоидоз С. Хламидиоз Д. Гонорея Е. Сифилис
4. При исследовании гнойных выделений с шейки матки выявлено в них грамнегативные диплококки, расположенные как в лейкоцитах, так и вне них. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки в этом случае.
А. Chlamidia trachomatis. В. Calymmatobacterium granulomatis.
С. Trichomonas vaginalis. D. Haemophilus vaginalis. Е. Neisseria gonorroeae.
5. Больному, обратившемуся к врачу по поводу бесплодия, было назначено обследование на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?
А. РОНГА. В. РОПГА. С. Иммуноблотинга. Д. РСК Е. РИФ.
6. У больного врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?
А. Аутоинфекции. В. Реинфекция.С. Вторичная инфекция. Д. Рецидив. Е. Суперинфекция.
7. У ребенка 5 лет температура повысилась до 40С, появились резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность. Что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?
А. Менингоэнцефалит В. Менингококковый менингит Д. Менигококкцемия
С. Менингококковый назофарингит Е. Гидроцефалия
8. Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры обнаружило наличие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты, располагались в лейкоцитах. Возбудители какой болезни обнаружены?
A. Сифилис B. Мягкий шанкр C. Гонорея
D. Венерический лимфогрануломатоз E. Мелиоидоз
Эшерихии
1. У ребенка с острой кишечной инфекцией быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатром был заподозрен колиэнтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза?
А. Бактериологический В. Биологический С. Серологический
Д. Аллергический Е. Микроскопический
2. С испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-111. Какой диагноз можно поставить?
А. Дизентериеподобное заболевание В. Гастроэнтерит
С. Коли-энтерит D. Холероподобное заболевание Е. Пищевое отравление
3. При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?
А. Шигеллы В. Сальмонеллы С. Стрептококки
D. Стафилококки Е. Эшерихии
Сальмонеллы
1. Больному с подозрением на брюшной тиф врач инфекционист назначит бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что в первую неделю этого заболевания тифо-паратифами наблюдается:
А. Септицемия. В. Септикопиемия. С. Бактериемия.
D. Токсинемия. Е. Вирусемия.
2. При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамнегативная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было вызвано заболевание?
А. Citrobacter. В. Salmonella. С. Shigella. D. Yersinia. E. Escherichia.
3. В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, обнаружены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует о следующем:
А. Острое заболевание брюшным тифом В. Рецидив брюшного тифа