Оказание первой помощи пострадавшим

Общие требования по охране труда по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим.

Первая медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаи­мопомощь) или самим пострадавший (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность: чем быст­рее она подана, тем больше надежды на благоприятный исход. Поэто­му такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто на­ходится рядом с пострадавшим.

В ОАО «СЗМН» и во всех его филиалах осуществля­ется медицинское обслуживание работающих или в здравпунктах или близко расположенных поликлиниках. Медицинские осмотры - предвари­тельные при поступлении на работу и периодические осуществляются согласно приказу Минздрава № 90 от 14.03.1996г. Указанные медицинские осмотры проводятся с целью выявления ранних форм за­болеваний и разработки оздоровительных мероприятий, направленных на предупреждение и снижение профессиональной заболеваемости.

Своевременное оказание первой помощи при несчастных случа­ях и отравлениях очень велико. Правильное и быстрое оказание пер­вой помощи в большинстве случаев могут зависеть последствия и ис­ход несчастного случая, а иногда - жизнь пострадавшего.

О каждом несчастном случае на производстве работник должен сообщить непосредственному руководителю, оставить на месте происшествия все без изменения, если это не угрожает жизни окружающим, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь и уметь оказать пострадавшему первичную (доврачебную) помощь. Вызов скорой медицинской помощи на объекты осуществляется по телефону 03.

Каждый работник должен уметь оказать помощь так же квалифицированно, как выполнять свои профессиональные обязанности, поэтому требования к умению оказы­вать первую медицинскую помощь и профессиональным навыкам должны быть одинаковыми.

Оказывающий помощь должен знать:

- основные признаки нарушения жизненно важных функций ор­ганизма человека;

- общие принципы оказания первой помощи и ее приемы приме­нительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;

- основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Первая помощь при поражении электрическим током.

Человека, попавшего под напряжение, необходимо (как можно быстрее) освободить от действия электрического тока. Если пострадавший находится на высоте, например, на лестнице или опоре, то перед отключением электрического тока необходимо при­нять меры, чтобы пострадавший не упал с высоты.

При попадании человека под напряжением до 1000 вольт, если не удается сразу отключить ток, пострадавшего можно освободить от провода, ухватившись за сухую одежду. Можно также оторвать его от проводов, пользуясь диэлектрическими перчатками, сухой палкой, доской. Оказывающий помощь при этом не должен прикасаться к телу пострадавшего и сам, по возможности, должен изолировать себя от земли, встав на сухую доску, резиновый коврик или другие подсоб­ные средства.

После освобождения от действия тока, если пострадавший не проявляет признаков жизни, т.е. не дышит, нет сердцебиения и пульса, не следует считать его мертвым. При поражении электричес­ким током смерть часто бывает лишь кажущейся, наступает так назы­ваемая клиническая смерть и человека в это время можно еще спасти.

Для оживления организма в настоящее время применяется еди­ный, наиболее эффективный комплекс, который включает в себя два основных приема:

- проведение искусственного дыхания путем ритмичного вдувания воздуха из своих легких в рот или нос пострадавшего;

-единовременное искусственное поддержание у пострадавшего
кровообращения путем сжатия сердца посредством ритмических надавливаний на переднюю стенку грудной клетки. Этот прием называют непрямым или наружным массажем сердца.

Первая помощь при термических, электрических и химических ожогах.

Ожоги бывают: термические - вызванные огнем, паром, горя­чими предметами и веществами;

- химические - кислотами и щелочами и другими агрессивными веществами;

- электрические - воздействием электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

первая - покраснение и отек кожи;

вторая - водяные пузыри;

третья - омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

четвертая - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Термические и электрические ожоги

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро наб­росить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой.

Нельзя бежать в горящей одежде, т.к. ветер, раздувая пла­мя, увеличит и усилит ожог.

При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем са­мым создать благоприятные условия для заражения раны.

При небольших по площади ожогах первый и второй степеней нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необ­ходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо за­вернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раст­вора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан во­ды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Химические ожоги

Химические ожоги могут быть вызваны при попадании на тело кислоты, щелочи пли других агрессивных веществ.

При ожогах, вызванных кислотами и щелочами, пораженное место должно быть тщательно промыто большим количеством воды в течение 10-15 минут, что дает обожженное место нужно наложить примочку: при ожогах кислотами - из содового раствора (одна чайная ложка на стакан воды), а при ожогах щелочью - из слабого раствора уксуса, слегка кислого на вкус, или борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды).

При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить "холод".

Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по способу "изо рта в нос", т.к. слизистая оболочка рта обожжена.

Хороший эффект оказывает прием внутрь молока, яичного бел­ка, растительного масла, растворенного картофельного крахмала.

При значительных ожогах кожи, а также при попадании кисло­ты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение.

Первая помощь при кровотечениях.

Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или ес­тественных отверстий тела наружу, называют наружными. Кровотече­ния, при которых кровь скапливается в полостях тела, назывался внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдается кровотечения из ран, а именно:

капиллярное - при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает по каплям;

венозное - при более глубоких ранах, например резаных, ко­лотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета;

артериальное - при глубоких рубленых, колотых ранах; арте­риальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных ар­терий, в которых она находится под большим давлением;

смешанное - в тех случаях, когда в ране кровоточат однов­ременно вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается и при глубоких ранах.

Для остановки кровотечения необходимо:

- поднять раненую конечность;

- закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпускал пальцев, держать 4-5 мин. Если кровотечение остановится, то, не снимая нало­женного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с не­большим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. Во время бинтования руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх от пальцев к туловищу;

- при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом или закруткой либо согнуть ко­нечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки).

Первая помощь при обморожениях

Повреждение тканей в результате воздействия низкой темпе­ратуры называется отморожением. Причины отморожения различны. Более подвержены отморожению пальцы, кисти, стопы, уши, нос, щеки.

Первыми признаками отморожения являются побледнение кожи, которые возникают в результате резкого сокращения сосудов, и по­теря чувствительности на пораженном участке.

Различают четыре степени отморожения, которые после отогревания характеризуются следующими признаками. Отморожения 1 сте­пени не вызывают омертвления тканей. Кожа болезненная синюш­но-красная и имеет незначительную отечность. При П степени омертвевает самый верхний слой кожи. На синюшно-красном фоне образуют­ся мутные кровянисто-серозные пузыри, Ш степень характеризуется омертвением всех слоев кожи, и 1У степень поражением и глубоколе­жащих тканей. Первоначальная картина отморожения Ш и 1У степеней такая же, как и при П, и выявляются они только через несколько дней.

Первая помощь должна быть направлена на восстановление кровообращения в пораженном участке и согревание организма. Эти мероприятия нужно проводить одновременно. Пострадавшего необходи­мо поместить в теплое помещение, укутать одеялами, а на обморо­женные участки положить нагретые шерстяные платки. Если постра­давший в сознании, внутрь дают чай, кофе, алкоголь, заставляют двигаться и не разрешают спать. Растирание пораженной части нужно производить платками или вымытыми и увлажненными руками легко и осторожно, но энергично до тех пор, пока кожа не покраснеет и не станет теплой. Растирание производится от плеча к пальцам рук и от паха к пальцам ног. Пузыри служат противопоказанием к растира­нию.

Перелом и вывих костей конечности

Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, искривление и припухлость. Для оказания первой помощи необходимо пострадавшему обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться са­мим вправить вывих, сделать это может только врач. При любом пе­реломе костей конечностей необходимо наложить соответствующую ши­ну и создать покой пострадавшему, а затем отправить его в лечеб­ное, учреждение.

Первая помощь при отравлении парами нефтепродуктов и газами

При отравлении газами, в т.ч. угарным, ацетиленом, при­родным газом, парами бензина и т.п. появляются головная боль, "стук в висках", "звон в ушах", общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении наступает сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отрав­лении - возбужденное состояние с беспорядочными движениями, поте­ря или задержка дыхания, расширение зрачков.

При всех отравлениях следует немедленно вывести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, припод­нять голову, укрыть по теплее, давать нашатырный спирт, а если есть кислород, то давать его.