Нарушение сексуального здоровья.

Первичные и вторичные сексуальные расстройства. Определение понятий, примеры.

Факторы влияющие на секс расстройства: социальный, психологический, биологический.

К сексуальным расстройствам относят болезненные изменения половых проявлений — направленности и выраженности полового влечения, степени половой возбудимости, а также ряда феноменов.

Сексологические расстройства наблюдаются как при различных психо-неврологических и общесоматических, так и при их отсутствии (функциональный фон). Функциональные сексуальные нарушения чаще всего имеют психогенную причину.

Первичными сексуальными расстройствами у женщин могут быть невроз ожидания, в основе которого лежит навязчивое опасение неудачи в половом акте; вагинизм - судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна, а также эрогенная форма сексуальной дисфункции, обусловленная нарушением чувствительности генитальных эрогенных зон.

С неумением отдыхать, гармонично сочетать труд с отдыхом связано развитие алекситимической формы сексуальной дисфункции (директорской болезни). В данном случае происходит сублимация - переход сексуальной энергии в другую форму. К первичным сексуальным дисфункциям следует отнести и патологическую мастурбацию.

Вторичные расстройства сексуального здоровья находятся в причинно-следственной связи с соматическими и психическими заболеваниями, при которых нарушается нервная, психическая, гормональная регуляция сексуальной функции или состояние половых органов, и являются симптомами или синдромами указанной патологии. Первичные вызываются дезорганизацией сексуальной сферы и развиваются, как правило, у мужчин, отличающихся повышенной впечатлительностью и ранимостью. Причиной их возникновения могут стать психологически травмирующие ситуации в интимной близости – отталкивающие детали физического облика или поведения партнерши. В связи с этим появляются комплексы и естественные сексуальные раздражители превращаются в условный тормоз. Такие нарушения сексуальной функции, особенно в начальном периоде, принято относить к так называемым мнимым сексуальным расстройствам. Нарушения эрекции составляют самостоятельные группы сексуальных расстройств. Они могут наблюдаться при заболеваниях спинного мозга, поражении кавернозных тел пениса, застойно-воспалительных изменениях мочеполовой системы.

Мнимые сексуальные расстройства.Это особая группа расстройств нервно-психического происхождения. Они характеризуются жалобами на недостаточность сексуальных функций при объективном отсутствии отклонений. Мнимые сексуальные расстройства проявляются в нескольких вариантах. Одни мужчины предъявляют к себе завышенные требования, другие приписывают себе воображаемые половые изъяны. То им кажется, что у них головка пениса недостаточно или чрезмерно закрыта крайней плотью; то, что левое яичко располагается в мошонке ниже правого. То есть часто норма выдается за патологию.

Невроз ожидания неудачи наиболее частый вариант первичных сексуальных расстройств нервно-психического происхождения. Он нередко формируется сразу же после первой неудачной попытки полового сближения. Возникший страх перед ее повторением приводит к формированию порочного круга, когда каждая последующая попытка делает менее вероятным благоприятное завершение интимной близости. У молодых мужчин с незначительным опытом невроз ожидания неудачи проявляется преждевременным семяизвержением или его отсутствием, а также слабостью эрекции. Постепенно появляются новые симптомы, в том числе снижение полового влечения, завершается все формированием навязчивого страха перед интимной близостью – коитофобией. Сексуальные расстройства при простатите.Эти нарушения относятся ко вторичным сексуальным расстройствам. В начальной стадии проявляются преждевременной эякуляцией. В дальнейшем присоединяется ослабление эрекции, которое влечет за собой снижение полового влечения.

Импотенция – половое бессилие – состояние, при котором мужчина не может совершить половой акт при сохранении желания. Импотенцией следует считать полное отсутствие эрекции или столь сильное ее ослабление, которое делает невозможным введение пениса во влагалище. Кстати, считается, что этот термин уже устарел и сейчас правильнее употреблять словосочетание эректильная дисфункция.

Дисгамии.

Варианты дисгармоний в сексуальных отношениях и их причины

Дисгамии (сексуальные дисгармонии) — нарушения согласованности интимных отношений между половыми партнерами.

Варианты:

- Социально-психологическая дезадаптация супругов.

- Сексуально-поведенческая дезадаптация супругов.

- Дезинформационно-оценочный вариант сексуальной дисгармонии.

- Секс. дисгармония в следствие расстройства мужской потенции.

- Секс. дисгармония вследствие расстройства сексуальной функции у женщины.

Обычно выделяют дисгамии личностные и сексуальные.

Динамика дисгамий характеризуется двумя закономерностями:

1. При любом варианте дисгамий без эффективной помощи с течением времени нарушаются как межличностные отношения, так и сексуальное взаимодействие.

2. Если дисгамия начинается с нарушения межличностных отношений, то вовлечение сексуального полюса и распад брачного союза происходят, как правило, намного быстрее, чем при чисто сексуальном рассогласовании.

При первом варианте общим этиологическим фактором является расхождение в психологических установках. При втором варианте не соответствующее ожиданиям партнера сексуальное поведение из-за недостаточной сексуальной культуры. Может быть сочитание этих этиологических факторов.

Социально-психологическая дезадаптация супругов: Причины: отсутствие взаимных чувств любви и уважения; черты характера одного из супругов, негативно воспринимаемых другим; несоответствие взглядов, интересов, установок, ролевого поведения в семье; отрицательное восприятие супругов.

Сексуально-поведенческая дезадаптация супругов развивается при отсутствии элементарных знаний и умений в сексуальной сфере. Сексуальная дисгармония может быть обусловлена неправильно выбранной позой при половом акте, слишком коротким периодом предварительных ласк, половым поведением одного из супругов, не приемлемым для другого супруга.

При этой форме дезадаптации сексуальная дисгармония развивается с первых половых актов. У мужа дисгамия проявляется в виде снижения эрекции и преждевременного семяизвержения, что приводит к снижению половой активности и притуплению оргазма. У жены она может проявляться отрицательным отношением к половой активности мужа, отсутствием оргазма.

Дезинформационно-оценочный вариант сексуальной дисгармонии обусловлен отсутствием у партнеров достаточных знаний и представлений о норме, физиологических колебаниях, патологии сексуальной функции, при недостаточной подготовке молодых супругов к семейной жизни и отсутствии у них сексуального опыта. Этому подчас способствует психологическое индуцирование, исходящее от окружающих лиц и случайных источников, мнения и советы которых могут способствовать формированию неправильных психологических установок у недостаточно опытных лиц. В таких условиях партнеры возводят на себя надуманные изъяны и предъявляют к себе неадекватные требования.

Сексуальная дисгармония вследствие расстройства мужской потенции в зависимости от формы бывает обусловлено слабостью эрекции, преждевременным семяизвержением и снижением половой активности мужчины.

Патопсихология