Сельский врачебный участок (СВУ)
СВУ является самым приближенным учреждением оказания мед. помощи сельскому населению (к месту проживания). Количество СВУ определяется численностью населения и расстоянием от районной больницы, а также геогрфич., климатич.условиями, развитием дорожной сети. 5 – 7 тыс. жителей на 1 СВУ. 7- 10 км – радиус обслуживания. Радиусом обслуживания называется расстояние от пунктового села до самого отдалённого населённого пункта. Пунктовое село – это село, в котором находится врачебная амбулатория.
СВУ – это территория, на которой население обслуживается сельской участковой больницей или сельской амбулаторией и всеми прикреплёнными к ней ФАПами. Всеми учреждениями руководит главный врач сел.участковой больницы. Мощность сел.участк.больницы зависит от численности населения, радиуса обслуживания и дорог.
По мощности (числу коек) сельская участковая больница делится на 4 категории:
1 категория – 75 – 100 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое, педиатрия, инфекции, противоТВ);
2к – 50 – 75 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое, педиатрия, инфекции);
3к – 35 – 50 (терапия для взрослых и детей, хирургия, акушерство – гинекологическое, инфекции);
4к – 25 – 35 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое).
Основу оказания мед. помощи сельскому населению составляют сельские участковые больницы преимущественно 3 и 4 категории. В зависимости от мощности участковые больницы имеют определённое число отделений.
Минимум помощи, оказываемый сельской участковой больницей:
1. оказание амбулаторной и стационарной помощи терапевтическим и инфекционным больным
2. оказание помощи в родах
3. лечебно-профилактическая помощь детям
4. неотложная хирургическая, травматологическая помощь
В настоящие время идёт процесс укрупнения сельских участковых больниц, строятся, главным образом, больницы 1 и 2 категории. Объединение больниц 4 кат. и внекатегор.больниц. Больницы 3 и 4 категории будут превращаться во врачебные амбулатории либо в отделения ЦРБ. Больницы 1 и 2 категории лучше оснащены аппаратурой и врачами. Отрицательной стороной укрупления является отдаление мед. помощи от сельского населения. Врачебные штаты в стационаре определяются из расчёта 1 врач – ординатор на 20 – 25 коек, таким образом, в 4 категории больницы на 3 отделения 1 врач.
Задачи сельской участковой больницы:
1. обеспечить население прикрепл.территории квалифицированной медицинской помощью.
2. проведение комплекса профил.мероприятий среди населения участка
3. уменьшить заболеваемость и травматизм среди разных групп сельского населения
4. охрана здоровья матери и ребёнка
5. организационно-методическое руководство всеми учреждениями и контроль за ними, которые находятся на сельском врачебном участке
6. изучение причин общ.З. и ЗВУТ и разработка мер по ее снижению
7. организация и осуществление диспансеризация населения
8. осуществление пр\эпид.мероприятий
9. организация и проведение мероприятий по сан-гиг воспитанию населения
Амбулаторно – поликлиническую помощь оказывает сельская амбулатория, которая может быть объединённой со стационаром (сельской участковой больницей) или является самостоятельным учреждением. Отличие от город.поликлиники- отсутствие специализ.МП. Врачи участковой больницы ведут приём и взрослых и детей. Помощь оказывается и в амбулатории и на дому. Проводится так же экспертиза трудоспособности.
Штаты врачебной амбулатории определяются на 1000 взрослых и детей. В сельской амбулатории оказывают: терапевтическую, хирургическую, педиатрическую, акушерско-гинекологическую, стоматологическую (по общему приему) помощь.
Задачи врачебной амбулатории:
1. активная профилактическая работа по предупреждению по уменьшению и предупреждению заболеваемости, раннему выявлению больных, диспансеризации здоровых и больных.
2. оказание квалифицированной врачебной помощи по тем специальностям, которые есть (в день поступления – врач обслуживает угрож.состояния, фельдшер – острые, но в течение 3 дней д\посмотреть врач).
3. приближение врачебной помощи в период полевых работ
4. плановые выезды врачей амбулатории на ФАП для оказания мед. помощи на месте и контроля за их деятельностью
5. изменение графика работы (особенно в летнее время)
6. проведение сан-эпид мероприятий (профилактические прививки, текущий надзор за сан. Состоянием населённых пунктов).
Мед. работники сельского мед. участка проводят:
1. профосмотры до начала полевых работ, выявление больных, ставят их на учёт, лечат
2. подготовку полевых станов: устанавливают питание, водоснабжение, аптечки (выполняет ФАП)
3. подготовку механизаторов к оказанию само и взаимопомощи
4. прививки перед работами в очагах инфекции